飲茶是怎麼影響胃癌、結直腸癌以及胰腺癌發生的？ 憑經驗、直覺等而論都不足以讓人信服，醫學界做過嚴謹的科學研究，讓我們看一下這一系列的科研成果，從科學的調查研究結論看看喝茶（特別是綠茶）對癌症預防的真實影響：
數據來源丨醫學界消化頻道
茶-食管相關性疾病
首先給大家分享的是近期Plos One發表的一項臺灣人群的回顧性問卷調查研究，共納入180例無症狀腐蝕性食管炎人群。相比於喝茶每週少於4天的人群，每週喝茶4天以上食管炎發生的風險有升高。但更值得注意的是，如果伴有飲酒的習慣，每週4天以上飲酒和飲茶，食管炎發生的風險是顯著升高的。[1]
喝茶似乎可能增加食管炎風險，但是對於癌前狀態Barrett食管，2016年發表於Clinical Gastroenterology and Hepatology的一項源於美國的橫斷面研究告訴我們，喝茶（無論溫度如何）不改變Barrett食管發生的風險。[1]
緊接著，我們再看看喝茶與食管癌的發生有無關係。2014年日本學者開展了一項病例對照研究探索綠茶和上呼吸、上消化道腫瘤發生的關係。圖中我們可以看到，
每天喝綠茶2杯以上，伴隨著更高的口咽喉癌的發生風險，對食管癌的發生風險無明顯影響。[3]
同樣歐洲EPIC研究（歐洲癌症和營養前瞻性調查）證實喝茶與食管癌（腺癌或鱗癌）的發生均無明確相關性。[4]
既然在歐洲、日本人群中喝茶與食管癌的發生無明確因果關係，那有沒有中華大地上的研究呢？我們發現在2013年亞洲太平洋癌症預防雜誌發佈了一項我國西北地區（新疆）食管癌的流行病學研究。如下圖，我們可以看到高溫飲茶、飲水、進食均可明顯增加食管癌發生的風險。[5]
結論：喝茶對於食管癌發生風險無明確的因果關係，但如果是高溫飲品或伴飲酒的習慣，食管癌發生風險是明顯升高。喝茶與升高的口咽部癌發生風險也不容忽視。
茶-胃癌
茶作為中國的傳統飲品，目前已經暢銷全球，歐洲EPIC研究告訴我們：
喝茶與胃癌的發生無明顯相關性。但是在亞組分析中，卻得到具有統計學意義的結果：女性群體喝茶可減少腸型胃癌的發生。[6]
同樣，有日本學者對基於日本人群品茶的6項隊列研究進行了薈萃分析，結果發表於2009年Gut期刊。主要結論和EPIC研究一直。而女性群體再一次受到青睞了，亞組分析發現女性飲用綠茶（>4杯/天）可顯著減少胃癌（尤其是遠端胃癌）的發生率。 [7]
我想，咱們國內群體研究結果更能讓大家信服吧。研究者對於1997-2005年期間就診于山西省腫瘤醫院的食管/胃癌患者進行了流行病學的病例對照研究。從圖中我們可以看到，喝茶可減少食管癌發生風險，而茉莉花茶（綠茶）是其獲益亞組。對於胃癌，似乎與喝茶無明顯相關性。[8]
而來自於安徽醫科大學的同道對飲茶與中國人群胃癌發生相關性研究結果進行了薈萃分析，發表於2014年亞洲太平洋癌症預防雜誌。主要結論是喝茶顯著減少胃癌發生（尤其是非胃底癌），其中女性群體是主要獲益群體。[9]
通過以上數據，大家對於喝茶的獲益還是比較肯定的吧，尤其是對於女同胞哦。然而，研究並未止步於此。2010年European Journal of Cancer Prevention發表了一篇關於中國東北地區的病例對照研究，旨在探究喝茶的溫度與胃癌發生的相關性。從下圖中我們可以看到：
每年飲用溫茶750g以上人群胃癌的發生風險明顯下降。[10]
同期，2011年亞洲太平洋癌症預防雜誌發表了中國華南地區的病例對照研究。我們可以看到，喝茶與胃癌發生無相關性，但高溫和高濃度的綠茶攝入人群其胃癌的發生風險是顯著提高的。[11]
結論：喝茶對於胃癌的發生有一定預防價值，尤其是對於女性。而值得注意的是高溫、濃茶反而可能伴隨著更高的胃癌發生風險。
茶-腸道疾病
炎症性腸病（IBD）是一些環境、遺傳等多因素共同作用導致的免疫學疾病。一項我國西南地區IBD人群的流調發現[12]，
喝茶人群IBD發生風險明顯下降，OR=0.34（0.28-0.49）。此外針對整個亞太地區IBD人群的研究也得到類似的結果[13]，喝茶UC發生風險OR=0.63（0.47 to 0.85）。推測這可能與綠茶具有較多抗氧化免疫調節組分有關。
而喝茶與結腸癌的發生是否也有類似的相關性呢？2013年發表於British Journal of Cancer的PLCO病例對照研究指出，喝茶不改變結直腸發生的風險。 [14]
但是2017年Oncotarget發表的薈萃分析發現，隨著喝茶量每天一杯的遞增，總人群雖然無法從喝茶中獲益，但是亞組分析中女性喝茶，結直腸癌發生風險是明顯下降。[15]
結論：喝茶人群炎症性腸病發生風險明顯下降，而結直腸癌發生無明顯影響，但女性人群可能獲益。
茶-胰腺癌
最後，給大家分享的是喝茶與胰腺癌發生的相關性。分別將2013年EPIC研究，1997年發表於Int J Cancer的上海病例對照研究，2014年發表於European Journal of Cancer Prevention的薈萃研究展示在下圖中。我們可以看到總體來講
喝茶對胰腺癌無明顯預防作用，但是對於女性，60歲以上人群可從中明顯獲益。[16]
結語：
同樣是廣受歡迎的飲品，同樣是大樣本的臨床研究，今天我們似乎能夠得到更多肯定的結果。喝綠茶對於胃癌、炎症性腸病有明確的預防價值，不僅如此，女性同胞飲茶還可以不同程度的預防結直腸癌、胰腺癌的獲益。
但是需要提醒的是：1.如果是高溫的茶水，還是需要擔心高溫刺激所帶來的致癌效應，因此記住沖泡綠茶（例如信陽毛尖，用75°C-85°C的水溫即可）；2.茶酒並用並非好事，可顯著增加食管炎的風險。
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