在網絡上，特別是在甲狀腺論壇中，總能看到這樣一條條尋人啟事——
怎樣才能找到馬步雲醫生？除了在華西醫院，分院及醫聯體能找到他嗎？
你們都是怎麼找到馬醫生的？為什麼我掛不到？
馬醫生咋這麼牛？看一眼就大多數能定性？
病友圈當中有說法：馬醫生看彩超，一看一個準。雙眼堪比做了個病理檢查，大多數情況下一眼就能看出你脖子上的甲狀腺結節是不是惡性腫瘤。
馬醫生是何許人也？
看報告“一看一個準”的方法
能不能教教我們？
馬醫生果然名不虛傳，據甲狀腺外科及病理科醫生反饋，他通過雙眼診斷出的惡性腫瘤，與病理結果進行對照，準確率在90%以上！
也就是說，如果馬醫生說你的結節是良性，你基本不用再去做病理檢查了，反之……但是，病理仍然是金標準，該做的，還是要做。
找不到馬醫生的患者，好好看。他對患者的囑託都在這裡了，小康妹兒獨家奉上哈~（要知道讓忙碌的馬醫生接受長達1個多小時的採訪多麼不容易，認真學習下…）
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“火眼金睛”馬醫生教你讀彩超報告
大概19%-67%的人群會有甲狀腺結節，其中95%的人無需處理和格外關注。
結節，指的是生物體表面或內部組織中圓形的小突起，既不代表良性也不代表惡性，是個中性詞。
“去年，在四川大學華西醫院體檢中心，有數萬人接受了甲狀腺超聲檢查，其中，約60%的人發現有甲狀腺結節，其中有問題的只有不到3%。”馬醫生說。大多數甲狀腺癌很多都是可以治癒的，大型醫院甲狀腺癌患者的5年生存率超過95%。
馬醫生教你這樣看超聲報告
這些特徵的結節是良性的：
總體來說，具有以下特徵的結節，基本都是良性結節。
✔ 邊界清楚；
✔ 形態規則；
✔無回聲。
這些特徵的結節有很大可能是惡性的：
邊界不清楚、微鈣化、縱橫比>1。
此外，有以下特徵的需要格外注意：頸部淋巴結有轉移表現，甲狀腺癌侵犯周圍組織的。還有拖的時間久了，侵犯喉返神經，就會造成患者聲音嘶啞。
甲狀腺癌分為 乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌四種，前三種類型的癌都比較適宜手術，且愈後效果較好。
2
1.
彩超後直接手術
從規範化操作角度看，患者接受超聲檢查後，如懷疑性質是惡性，就要做穿刺活檢，確定病理結果後，再決定是否需要手術及手術方式。
只有病理結果才是惡性腫瘤診斷的金標準！要對彩超檢查後就直接手術的方式，可能會造成甲狀腺良性結節的過度治療！
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馬醫生提醒，甲狀腺消融手術，有嚴格的適應症，它適用於有壓迫症狀的良性結節，不能耐受手術或術後復發不願再次手術的惡性腫瘤等等。
沒有進行嚴格的評估，遇到結節就進行消融治療，這種不規範的操作可能會讓患者的病情更復雜。
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發病原因是碘鹽攝入量過多？
雖然成都總體屬於碘缺乏的地區，但我們的日常飲食中的碘含量已經比較豐富，大部分甲狀腺結節的人群無需特別補充，特別是有吃海產品飲食習慣的人群。但是，以下三類甲狀腺結節人群需要進行補充，應該在專業臨床一生的指導下進行——
孕婦/60歲以上的老年人/ 12歲以下的青少年
可以在醫院進行尿碘等檢測，以科學地補碘。
對患上甲狀腺疾病的患者，有兩點提示：
1. 建議最好早上空腹吃藥，至少半小時後才吃早飯；早餐不要食用豆漿、豆腐乾等豆製品，對藥物吸收有影響；
2. 不能和高血壓藥等一起混吃；
3. 甲狀腺素需要一次頓服，避免分開服藥降低吸收效果。
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甲狀腺癌的致病因素
很多人要問了，為啥以前很少聽到有人患甲狀腺癌？為什麼現在突然這麼多，是不是吃的，用的有問題了？
其實以前並不是沒有甲狀腺癌，只是因為以前的檢查手段不夠精細，很多病症沒有發現；現在檢查手段和技術有所提高，診斷更明確，就會有得病的人“越來越多”的錯覺。
甲狀腺癌常與以下因素有關：
1.性別：
受激素原因的影響，女性更容易得甲狀腺癌。據統計，男性和女性的發病比例為1:3。
2.暴露在大劑量輻射的環境下：
這裡指的是射線輻射、核輻射，生活中的手機輻射、微波爐輻射都可以忽略不計。
3.家族史：
遺傳因素。
4.內分泌紊亂：
情緒會影響內分泌，應該保持樂觀開放的心態。
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找不到馬步雲？他有話對你說……
看完文章仍然意猶未盡，還是想見馬教授一面才踏實，小康妹兒也打聽好攻略了——
1.目前，馬醫生主要是帶領下級醫生進行篩查工作，穿梭於超聲科的幾個診室，每半天可以進行一百多位患者的初步診斷，其中還包括乳腺疾病的患者。這幾個診室的醫生都是經過專業訓練，能完成患者的檢查和報告。當面對甲狀腺情況異常需要進一步檢查的患者，馬醫生將親自上陣。（懂起沒，在診室見到馬教授對你而言未必是好事情）
2.患者在超聲科也可以直接開單子，快速完成專科檢查和穿刺活檢，優化診治流程，縮短患者的等待時間。這對於甲狀腺癌需要儘快手術的患者來說，這就是一條生命的綠色通道。
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