先天性甲狀腺腫,全方面剖析、診療

小兒出生時甲狀腺腫大者即先天性甲狀腺腫。

(一)病因病機

本病的主要原因是先天不足。至於母體的原因,基本同地方性甲狀腺腫。不外水土不佳,碘的缺乏,五味有偏,七情鬱結,特殊物質致甲狀腺腫。而散發性先天性甲狀腺腫,多由於妊娠期母體過量使用抗甲狀腺藥物或放射性 131 I,破壞了胎兒甲狀腺激素的合成而引起。

(二)臨床表現

先天性甲狀腺腫,全方面剖析、診療

嬰兒出生時甲狀腺便腫大,甚至可使嬰兒頸部伸張,頭向後仰,有時引起分娩困難,也有因腫大之甲狀腺壓迫氣管而出現呼吸困難,壓迫食管而出現吞嚥困難。甲狀腺功能一般正常。腺體腫大特點同地方性甲狀腺腫。

(三)診斷

同地方性甲狀腺腫。一般根據臨床表現即可確診。

(四)診療

輕度腫大無壓迫症狀者,一般數週內可自行消失。腫大明顯者,可予五癭丸(普濟方),每服1/4丸,日服2次。或予甲狀腺製劑5~10mg,每日1次口服,均可促使甲狀腺腫消失。有明顯呼吸困難等壓迫症狀者,可行甲狀腺部分切除術。

先天性甲狀腺腫,全方面剖析、診療

(五)預防

在流行甲狀腺腫地區,孕婦在妊娠期的最後3~4個月,每日服碘化鉀10~20mg,多能有效預防本病,或用碘油注射,複方碘溶液口服,可參考地方性甲狀腺腫的預防。在非流行地區之婦女,懷孕期應避免過量服用抗甲狀腺藥物或放射性 131 I劑治療,以免引發本病。

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