丙肝病毒感染筛查建议
1. 筛查确定丙肝病毒感染者
建议对属于丙肝病毒高流行人群或者具有丙肝病毒危险接触/行为史的人员进行丙肝病毒血清学检测。
2. 何时确定慢性丙肝病毒感染诊断
建议当出现丙肝病毒血清学检测阳性反应时，应该对丙肝病毒核糖核酸进行核酸检测，以确定慢性丙肝病毒感染诊断。此外，为判定是否启动丙肝病毒感染治疗，也应该对丙肝病毒核糖核酸进行核酸检测。
丙肝病毒感染者关护建议
3. 筛查酒精使用情况并为减少中度和高度的酒精摄入提供咨询
建议对所有丙肝病毒感染者进行酒精摄入评估，然后向中度到高度酒精摄入者提供减少酒精行为干预方法。
4. 评估肝脏纤维化和硬化程度
在资源受限的情况下，建议采用用来评估肝纤维化的转氨酶/血小板比值指数（APRI）或者FIB4检测，而不用其它需要花费较多资源的非创伤性检测法，比如弹性成像或者Fibrotest。
所有丙肝病毒慢性感染的成年人和儿童都应当得到抗病毒治疗评估。
世卫组织建议使用直接抗病毒药物治疗所有丙肝患者，索菲布韦/维帕他韦（吉三代）可以治愈所有基因型的丙肝
7. 不应再使用特拉匹韦和波普瑞韦
世卫组织在2014年指南中推荐使用这些第二代直接抗病毒药物，同时合用聚乙二醇干扰素和利巴韦林进行治疗。但现有证据显示，与最新的直接抗病毒药物疗法相比，它们的不良反应较为频繁，而治愈率较低，因此世卫组织已不再推荐使用特拉匹韦和波普瑞韦这两种药物。
8. 世卫组织根据基因类型和肝硬化状况推荐采用较适宜的或可替代的直接抗病毒药物疗法
指南编写小组审查了一切现有数据（200多项研究），以确定针对6个不同基因型的每一型，哪些疗法最为有效和最为安全。
分享到:
閱讀更多 康程國際 的文章
