9月20日，在德清縣舉行了全省縣域醫共體建設現場推進會，在充分吸收借鑑醫共體試點經驗的基礎上，全省將全面推開縣域醫共體建設，構建整合型縣域醫療衛生服務體系。
明年，醫共體改革將怎麼改？主要體現在機構上和理念上。
“雙下沉、兩提升”升級版
醫共體改革，是“雙下沉、兩提升”升級版的重中之重。通過醫共體改革，明年起，全省的縣域內醫療衛生機構都將面貌一新——
縣鄉醫療衛生機構資源將整合——每個縣（市）和符合條件的區根據地理位置、服務人口、現有醫療衛生機構設置、佈局和能力情況，組建若干個（一般為1-3個）以縣級醫院為龍頭、其他若干家縣級醫院及鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）為成員單位的緊密型醫療集團作為醫共體，明確牽頭醫院能力要求。對政府或集體舉辦的村衛生室（社區衛生服務站）納入醫共體管理。要建立由政府負責人牽頭，相關部門負責人及利益相關方代表組成的醫共體管委會，統籌履行對醫共體的監管職責。醫共體要健全內部治理結構，實行唯一法定代表人組織架構，同步加強黨的建設。
縣域內醫療衛生資源可共享——以縣（市、區）為單位，建立開放共享的影像、心電、病理診斷和醫學檢驗等中心，推動“基層檢查、上級診斷、區域互認”，防止醫共體之間形成資源孤島。要適應健康老齡化和醫養結合需要，推進康復醫療、老年護理和安寧療護等服務體系建設。鼓勵縣域內社會辦的非營利性醫療衛生機構加入醫共體。
落實醫共體經營管理自主權——按照“放管服”的要求，充分落實醫共體在人員招聘和用人管理、內設機構和崗位設置、中層幹部聘任、內部績效考核和收入分配、醫務人員職稱評聘、醫療業務發展等方面的經營管理自主權，激發醫共體運行活力和發展動力。
此外，醫共體改革，還將帶來新的理念——
1
要做“管理者”，不當“總院長”
醫共體建設是對傳統縣域三級醫療衛生服務體系、管理體制和運行機制的深刻調整。這就意味著，衛生計生主管部門要按照 “放管服”改革的要求，轉變職能、轉換思路，從直接管人、管錢、管事轉向主要管規劃、管政策、管監督，促進 行業治理體系和治理能力現代化。
2
醫共體改革要求，縣級牽頭醫院是醫共體的“掌門人”，要擔負 起帶基層、提能力、促健康的新職責新任務，推動縣鄉融 合、鄉村一體。要跳出原來的“一畝三分地”，從過去只關注自身發展，轉變為統籌考慮醫共體的整體發展，從過去以“治病”為中心轉向以“健康”為中心，當好醫共體的“家”，做好大家庭的“頭”。
3
成為“一家人” 基層這樣強起來
強基層，是醫共體改革的目的之一。改革將直接給基層醫療衛生機構和基層衛生人才帶來改變。
首先，鄉鎮衛生院是醫共體的“前哨站”。要樹立全局觀念、強化團隊意識，主動融入醫共體發展，自覺服從牽頭醫院管理，成為“一家人”， 做到“一條心”。要把醫共體建設作為業務再發展、能力 再提升、服務再優化的重要機遇，作為鄉村一體、強化村居健康服務的重要抓手，修好內功、練好本領，更好地擔 負起群眾健康“守門人”的責任。
其次，縣鄉醫務人員是醫共體的“主力軍”，要主動服從和服務於改革大局，強化服務意識，提高技術能力。要按照“按需設崗、按崗聘用、競聘上崗、人崗相適”的要求，促進醫共體內部醫務人員合理輪崗、有序流動、統籌使用。要強化崗位評聘、薪酬分配等政策激勵，引導醫務人員在更好服務基層群眾中實現自我發展。
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