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感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說，服藥前要認真閱讀說明書。患有嚴重心臟、腎病者及嬰幼兒等特殊人群服藥喝水的量也因人而異，必要時應諮詢醫生或藥師。

如今，許多人不惜花錢購買各種各樣的飲料來代替白開水，用以解渴，或者用它來吃藥。然而最近的一則研究表明：補充體液消耗最好的仍是涼開水，使有些藥物發揮最大藥效的也是涼開水。

實驗顯示，將水加熱煮沸之後，經過自然冷卻至20℃~25℃之間，就是所謂的涼開水了。涼開水有生活中意料不及的功效，因為溶解在涼開水裡的氣體比沒有煮沸前少了1/2，而涼開水此時的性質也就發生了相應的變化，內聚力隨之增加，分子之間則更加緊密，表面張力也加強了，這些性質與生物細胞的水十分接近，因而就加強了與人體細胞的親和力。

然而什麼類型的藥物用涼開水服用藥效更佳呢？

眾所周知，用白開水送服藥物是個常識，但每個人吃藥的方法各不相同。有些人喜歡用50℃~60℃以上的熱水服藥，尤其是在寒冷的冬天；有的人喜歡多喝水，還有的人甚至不用水就能將藥片嚥下。

殊不知，服藥喝多少水，可不能以個人喜好而決定，因為服用不同藥物，所需要的水量、水溫也有所不同，否則會影響藥物的吸收。像消化類的藥物最好要用涼開水服。酶是一種活性蛋白質，遇熱後易凝固變性，失去應有的催化劑作用，使助消化功能大大降低。胃蛋白酶遇熱不穩定，70℃以上既失效，為了充分發揮上述藥物的療效，人們在服用時，應以溫開水或涼開水（25℃為宜）。

清熱類中成藥，中醫認為，對燥熱之症，如發燒、上火等，應採用清熱之劑治療，此時不宜用熱水送服，用涼開水送服可增加清熱藥的效力。然而吃六味地黃丸最好用淡鹽水。六味地黃丸是常用的中成藥，由六位中藥組成，有滋補腎陰的功效。六位地黃丸多為蜜丸，通常人們會用溫開水送服。其實，最好的方法是用溫的淡鹽水，它是中藥與藥引的配伍，其味鹹，可引藥入腎，幫助六味地黃丸直達病變處，更好的發揮補腎作用。

其中需要大量喝水服用的藥物：對食管黏膜損傷比較明顯的藥物，如氯化鉀、阿司匹林、四環素、氨茶鹼、消炎痛、強的松等，

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不宜喝水的藥物：止咳類藥物，止咳糖漿、複方甘草劑等，這些藥物較黏稠，服用後藥物會黏附在咽部，直接作用於患處，從而起到消炎、止咳作用。如果喝過多水，會使局部藥物濃度降低。一般要求服完止咳糖漿5-10分鐘後再喝水。

不宜熱水送服的藥物：含活性菌類的藥物有培菲康、億活、整腸生等。維生素類有維生素C等。助消化類有得每通、多酶片等。這些藥物不可以熱水送服，一般用涼水或微溫的水送服。某些特殊類藥物軟膠囊熱水會使膠囊外殼軟化，導致藥物提前釋放。

總之，服藥前要認真閱讀說明書。患有嚴重心臟、腎病者及嬰幼兒等特殊人群服藥喝水的量也因人而異，必要時應諮詢醫生或藥師。

問題回答：哈爾濱醫科大學 劉鳳香 審核：吳一波

吳一波

涼開水或礦泉水吃藥不好嗎？

1.西藥

有些醫生認為，符合衛生標準的水，不論是涼水還是熱水送服，對西藥的藥效影響不大。不過，也有一些醫生不贊同這種說法，他們認為服藥時喝水是有講究的，建議用溫開水比較好，因為冷水送服可能會刺激到胃部，引起腹痛、腹瀉等不適；礦泉水中存在一些礦物質和金屬離子，易與藥物中的某些物質發生反應，從而影響藥效；用熱水送服某些藥物，可能會使藥物遇熱發生物理或化學反應而影響吸收。

2.中藥

使用中藥治療疾病時，服藥方法是其中較為重要的一環，服藥方法不正確是會影響藥物療效的。正如清代醫家徐靈胎所說：“病之愈不愈，不但方必中病，方雖中病而服之不得其法，則非特無功，反而有害……”中藥一般宜採用溫服法，對於某些需特殊治療的疾病應按特殊的服法服用。

為健康，安全用藥——吃藥前，請認真閱讀藥物說明書。