CLH15
【 编号WD196】
癌症发生骨转移一般情况相对较晚，多被评判为Ⅳ期。肺癌、乳腺癌是最容易发生骨转移的，大约有一半人会发生骨转移，其次还有前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等等，最易转移的部位为脊柱、骨盆，还有肋骨、肩胛骨、膝关节这些部位。
肺癌骨转移一般中位生存时间是糟糕的，约1年，乳腺癌还好一点，中位时间可以是4年，如果伴有脏器转移就更糟糕了。前列腺癌骨转移生存时间要长些。食管、胃肠道一般多以淋巴转移，如果发生骨转移，那生存时间严重缩短。
骨转移最基础的治疗是静滴“双膦酸盐”药物，抑制骨质破坏，延缓骨转移瘤增大，它没有杀灭癌细胞作用。现在比较常用的有“唑来磷酸”，静滴后有些人会出现感冒样症状。还有一些人用比较贵的“膦酸盐”药物，适合就可以了吧。这时可以补补钙也是应该的。
癌症骨转移还会发生疼痛，癌痛！转移瘤在骨内膨胀生长，刺激骨膜致疼痛，也会长到骨外面压迫周围神经，病理神经性疼痛。癌痛规范化治疗！以吗啡为基础的阿片类药物，骨痛需要加用非甾体类药物，比如双氯芬酸钠、布洛芬，胃病人要慎用。有压神经症状时可以用些激素、抗抑郁等辅助药物。
骨转移瘤还有一个破坏，腐蚀骨，骨折！如果是脊柱、膝关节这些主要支柱骨，那就麻烦些了，比如脊柱骨折有可能致截瘫的，还不要说骨折后疼痛了。所以针对这些主要支架骨就需要放疗、手术、介入等干预、治疗。
成人癌症如果发生脊椎骨转移比较多的话，还要影响造血功能，红细胞、白细胞、血小板三系细胞都低，用刺激因子治疗是无效的，需要外源性输注红细胞血小板等。
发生了骨转移，未行治疗前要注意血中的钙是否高？骨破坏脱钙至血中么。日常生活中要注意突然猛烈的动作么，病理性骨折。
癌症骨转移也不一定是病情严重的没救了，还要看是否合并有脏器转移，什么癌，病人的年龄等等，采取相应的治疗措施，以期病人活得好一点、长一点！
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刘永毅医生
癌症骨转移是最可怕的！！！那种疼痛，病人形容为刻骨铭心的疼痛！！！真的可以体会关羽的刮骨疗毒是什么感觉？这种痛让人吃不下饭睡不着觉，坐卧不安，欲死不能！
我是一个胸外科医生，胸部肿瘤的专科医生，我见过很多肺癌骨转移的病人，他们那种生不如死的痛苦，让我印象非常深刻！
肺癌的骨转移，主要是破骨性的骨转移！对于我们有一些针对性的治疗方法，主要就是包括一些防止骨破坏的药物，比如补充骨磷，每四周一次，还有就可以局部的外敷一些中成药，另外可以局部的放疗，同时需要配合全身的治疗如化疗靶向治疗，免疫治疗等等。
有些病人刚出现骨转移的时候，并没有疼痛，家人也不是以为然，不去理他！其实这个时候就要开始治疗了，否则等真痛起来，在家里大喊大叫，无法吃饭睡觉，这样谁也受不了，最后还要送到医院，这样的情况我们见得不少。
俗话说，有什么不要有病，没什么不要没钱！！
现在肿瘤已经是导致中国人死亡的首要原因，而且很多一旦发现，进展快，不好预防！所以一定要高度警惕！高度重视！做好体检！早发现！早治疗，大多数癌症都可以根治！
健康不能当买卖，当我们骂看病难，看病贵的时候，我们一定要注意爱护自己的身体，车开了六年就要每年强制的年检，有些人到了五六十岁都没有做过体检！！人的血肉之躯能比钢铁之躯的车更结实吗？车坏了，可以修，可以换新的，人可不能随便换！！
40岁后病找人！人到中年，一定要注意体检！
不要将遗憾留在得病之后！目前不论在全世界还是在中国，肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位！中老年人是肺癌的高发人群！据华西医院及广医一院抽样统计，在40岁以上人群中，不论男女，肺癌的发病率达到了惊人的1.5%！早期肺癌多数没有任何症状，只有胸部CT才能发现早期肺癌！
所以建议四十岁以上的人群，应该每年给肺部做肿瘤筛查——胸部CT。要想科学预防肺癌，除了要做到戒烟，拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染、家庭装修后保持通风换气之外，也应每年进行定期体检筛查，争取做到早期发现，以获得较好的治疗效果。
40岁以后也建议隔年做一个胃肠镜，保护自己的消化道！
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王继勇医生
骨是癌症患者最常见的转移部位。
确诊骨转移的患者应接受双膦酸盐（唑来膦酸4mg，静脉给药，每月一次或帕米膦酸钠90mg，静脉给药，每月一次）或地诺单抗（120mg，皮下注射，每月一次）的治疗，以降低骨事件风险。
放射治疗也是一种可以有效减轻骨转移疼痛的方法。
发生骨转移后，最重要的是明确病情，到底波及了哪些部位，每个转移灶有多严重。特别要注意的就是有没有发生骨折的危险。
骨转移不要命，但是骨骼本身是运动系统的一部分，作用是保持人体的稳定和形态，所以经常要起到承重的作用，如果结构被肿瘤破坏了，那么就可能出现骨折，这时就会出现严重的伤害和疼痛。
如果有骨折风险，那么骨科要尽快采取措施，固定，保护，及时处理。
然后才是上面提到的药物治疗等。与此同时，止疼治疗非常重要。我们一直强调，肿瘤病人的整个病程应该是无痛的。
美中嘉和谈肿瘤
其实你写这些根本就没用，每个病人家属都有自己的选择，这些都和自己的知识有关，旁观者的话根本就没用，就是你自己亲戚也不会听你的，除非你是直系亲属。
人平常不学习，到死了才害怕，没用了。
人关键要明白为什么活着?
