原標題：2歲娃被毒蛇咬傷去就醫，醫生意外發現巨大腎積水
2歲娃被毒蛇咬傷後去看病，細心醫生髮現孩子肚子異常“脹鼓鼓”，進一步檢查發現，孩子體內竟“潛伏”著巨大的腎積水，而且腎功能已開始受損。
2歲11個月的男孩嘉嘉（化名）家住黃岡，平時和爺爺奶奶住老家，爸爸媽媽在縣城做生意。今年8月初，奶奶在忙家務，突然聽到小孫子大哭起來，忙去查看，發現地上有血跡，嘉嘉指著左腳說“疼、疼”，她查看發現，嘉嘉左腳上有好幾個牙印，還在不停流血，像是被什麼咬了。她在家給孩子擦了碘伏，送到當地醫院進行消毒等處理，恰好媽媽這天回家看孩子，發現嘉嘉從腳到小腿都腫了起來，趕緊打車把孩子送到了武漢。醫生檢查後確定是蝮蛇咬傷，給嘉嘉被注射了抗蛇毒血清和破傷風針，之後被轉到武漢兒童醫院重症醫學科進一步治療。該科劉婧醫生髮現，孩子腹部鼓鼓的，摸上去發硬，懷疑有腫瘤，遂請泌尿外科專家會診。進一步檢查發現，嘉嘉體內有一巨大腎積水。
嘉嘉的父母這才回憶起來，懷孕時孩子就被查出過有腎積水，當時醫生叮囑產後要定期複查，但爸爸媽媽見孩子生下來活蹦亂跳，能吃能睡，長得也胖嘟嘟的，就將複查的事忘了。這次得知孩子腎積水這麼嚴重，甚至可能要切除一側腎臟，媽媽嚇得差點癱倒。
經過一段時間休養，嘉嘉生命體徵穩定後，被轉至武漢兒童醫院泌尿外科。該科陳海濤博士綜合分析嘉嘉的臨床資料後感覺頗有壓力——孩子體內的腎積水可謂“超大型”，按照嘉嘉的體重算，超過360ml水就屬於巨大，而嘉嘉體內腎積水已有約600ml，膨脹得像氣球，孩子腹腔快幾乎被它填滿。左腎功能受損，僅為右腎功能不到一半，腎實質被撐得不到5毫米，最薄的地方僅2毫米，像一片紙。一般說來，腎實質在2毫米以下的，就可以考慮切除腎臟了。考慮到嘉嘉年紀這麼小，為了孩子將來生活考慮，該科主任李爽帶領的團隊討論後決定，盡一切努力盡量保住孩子的腎臟，讓孩子今後能正常生活。
9月10日，在李爽主任指導下，陳海濤博士為嘉嘉完成了微創腹腔鏡腎盂成形術。陳海濤介紹，術中腹腔鏡探查見嘉嘉左側巨大積水的腎臟幾乎將腹腔內空間佔滿了，遂在腹腔鏡監視下先放出腎臟內積水，再將梗阻的腎盂輸尿管連接處剪掉，裁掉擴張的腎盂，再將腎盂和輸尿管連接起來。雖然手術有難度，但在麻醉科鍾良主任的精心協作下，手術順利完成。術後嘉嘉恢復情況平穩，積水腎臟功能也有明顯改善，昨日已順利出院。
武漢兒童醫院泌尿外科李爽主任介紹，隨著產前超聲影像診斷技術的普及，許多先天性腎積水在胎兒期就可檢查出來，但許多家長在孩子出生後見其活蹦亂跳，吃喝拉撒睡挺好，就對定期複查鬆懈了。由於腎代償功能很強，當一側腎受損後，另一邊“單兵作戰”也能正常工作，只有腎功能嚴重受損時才會出現明顯症狀；加上孩子也不會表達，容易耽誤治療。所以，如果孕期查出胎兒腎積水，孩子出生後一定要找泌尿外科專科醫生定期複查，如孩子腎積水明顯加重，反覆出現腰腹部疼痛、血尿、發燒的症狀時，應該及時治療，以免丟了腎臟。（楚天都市報9月17日記者陳媛 通訊員高琛琛 張祖國）
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