「高鹽飲食導致高血壓」到底是真科學還是僞科學?

許暖年


請看來源於第九版《內科學》高血壓章節的流行病學描述:

我國高血壓患病率和流行存在地區城鄉和民族差別,隨年齡增長而升高。北方高於南方,華北和東北屬於高發區,沿海高於內地,城市高於農村,高原少數民族地區患病率較高。

而北方常製作醃菜,食鹽量較高,沿海地區食鹽量較內陸地區高,這可推論鹽攝入量與高血壓有一定相關性。


在高血壓的發病因素描述中,《內科學》是這麼描述的:

不同地區人群血壓水平和高血壓患病率與鈉鹽平均攝入量顯著正相關,但同一地區人群中個體間血壓水平與攝鹽量並不相關,攝鹽過多導致血壓升高主要見於對鹽敏感人群。

也就是說,對於對鹽敏感的人群來說,食鹽過多可能會導致高血壓,但不能推論到所有人群。

高血壓的病因是多樣的,其中包括飲食不合理、精神應激、吸菸、體重偏高、藥物影響等等,其中的每一個因素都沒有必然的因果關係。


對於飲食方面,攝鹽過多是血壓升高的因素,攝入鉀過少也容易導致高血壓,高蛋白質和高脂肪酸都是升高血壓因素,飲酒也可能導致血壓增高。

因此綜上所述,高鹽導致高血壓,既不能說是真科學,也不能說是偽科學,只能說在某種條件下可能是真的。不可盲目推廣此結論,也不可完全否定。

希望回答對您有幫助~


婦產科小超人


當然是真的, 而且比真金還真。

高血壓的發病率與居民膳食中鈉鹽攝入量是成正相關的。例如,阿拉斯加的愛斯基摩人食鹽的攝入量極低,幾乎未見高血壓。相反,日本北部農村的居民平均每天攝入25克以上的食鹽,高血壓的發生率幾近40%。弗來明漢地區的調查顯示,居民每天食鹽量8~13克,高血壓的發病率由20%~37%。

有很多輕度高血壓的人,只要限制飲食中鹽的攝入量,就可以把血壓調整到正常範圍之內。即便是重度高血壓患者,如果把飲食調整到低鹽飲食,也會對高血壓的藥物治療有所幫助。

目前認為食鹽升高血壓主要有兩點:

1. 食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉離子和氯離子是細胞外液的主要離子,而鉀離子是細胞內液的主要離子,正常情況下細胞內外液離子間維持平衡。當鈉和氯離子增多時,由於滲透壓的改變,引起細胞外液增多,使鈉和水瀦留,細胞間液和血容量增加,同時迴心血量、心室充盈量和排出量均增加,可使血壓升高。

2. 細胞外液中鈉離子增多,細胞內外鈉離子濃度梯度加大,則細胞內鈉離子也增多,隨之出現細胞腫脹,小動脈壁平滑肌細胞腫脹後,一方面可使管腔狹窄,外周阻力加大;另一方面使小動脈壁對血液中的收縮血管物質(如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素)反應性增加,引起小動脈痙攣,使全身各處細小動脈阻力增加,血壓升高。

因此,高血壓患者每日鹽的攝入量不要超過5克,最好是高鉀低鈉鹽。

國家二級公共營養師/國家高級健康管理師


營養百事通


高鹽膳食,是高血壓的催化劑,這是確鑿無疑的,高鹽飲食和高血壓的發病密切相關,這不是偽科學!

譬如,住在新幾內亞、我國貴州等山區居民,以及蝸居於島嶼、不太開化地區的“土著人”,攝鹽量甚低,幾乎無高血壓,而“重口味”地區的人往往高血壓發病率也高。我國北方人“口味重”,平均每人每天攝鹽12~18克,南方人口味偏淡,攝鹽也達7~8克。根據2002年全國調查,我國平均每人每日攝入食鹽12克,比世界衛生組織建議的每人每天5克食鹽高出1倍多!

據生命時報消息,2018年3月,美國《循環》雜誌刊登了中國高血壓情況最新調查結果。數據顯示,我國高血壓仍處於上升態勢,成人高血壓患病率高達23.2%,患病人數約為2.45億,而知曉率、治療率和控制達標率較低,防控形勢嚴峻。

如按美國心臟協會和美國心臟病學會2017年公佈的最新高血壓診斷標準(130/80毫米汞柱)計算,中國成年高血壓患者已超過5億,佔總人口的46.4%,相當驚人!

過去,我國高血壓患病率呈“北高南低”的特點,儘管該分佈規律還未完全消失,但已發生改變,南方部分地區高血壓患病率已明顯提高。

北京(35.9%)、天津(34.5%)、上海(29.1%)高血壓患病率位列全國前三,遼寧、雲南、廣東、黑龍江緊隨其後,屬於第一梯隊;

吉林、山西、江蘇、西藏、河南、福建、四川、貴州、河北、浙江等省患病率相對低一些,屬於第二梯隊;上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院副院長劉豔表示,醫學界認為高血壓患病率“北高南低”的原因可能在於,北方人鹽吃得更多,不利於控制血壓。

可如今,南方菜館開到了北方,北方菜餚也走上了南方人的餐桌,南北飲食差異縮小,南方人吃得越來越鹹,高血壓患病率就上來了。

王增武說,隨著經濟發展和生活水平的提高,農村居民飲食習慣愈發不健康,導致高血壓患病率猛增。相對城市,農村地區健康素養水平較低、醫療防控能力較弱,高血壓問題更需引起重視。

高血壓讓很多病風險翻倍

高血壓存在“三高”的特點,即患病率高、死亡率高、殘疾率高,並已出現年輕化特徵。發現高血壓後,如不把血壓控制在合理範圍內,會使全身健康受損。

研究發現,80%的腦卒中和高血壓相關。腦血管非常嬌貴,一旦堵塞或出血,死亡率、致殘率都很高。如把血壓降下來,可使腦卒中發生率降低35%~40%。

研究表明,每人每天增加2克食鹽攝入可導致血壓升高1~2毫米汞柱。因此,把食鹽稱為高血壓的催化劑,絕非言過其實。對我國居民,尤其是北方居民而言,減少食物中的食鹽攝入是防治高血壓的重要環節。

高鹽飲食是如何導致高血壓的呢?想必大家都有這樣的經歷:吃過麻辣燙和紅燒肉紅燒魚等大魚大肉重口味以後,後總恨不得喝上幾大瓶可樂或者飲料,水。那是因為鹽分吸收入血後,滲透壓升高,激發下丘腦的滲透壓感受器和口渴中樞,產生渴感,促使人喝水,以稀釋血液中過多的鹽分,經過這個過程,人體內的水分增多,血管裡的血容量增加,心臟的負荷增大,每次收縮時射出的血量也隨之增加,血流對動脈血管壁的衝擊力也加大。

另外,當血液裡的鹽分增多時,腎臟為了調節水-電解質平衡,還會分泌一些激素,導致血管收縮。在這幾方面的作用下,血壓就難免升高了。

在此順便提一句,中國人的餐桌上,除了食鹽過多之外,還常常存在鉀攝入不足的弊病,這對高血壓患者朋友而言,可謂是雪上加霜。鉀可對抗和抵消鹽分升高血壓和損傷血管的有害作用。

目前的研究證實,1毫摩鉀的降壓作用可抵消3毫摩鈉的升壓作用,補鉀治療可使高血壓患者的血壓降低2~4毫米汞柱。因此,為防治高血壓,我們提倡限鹽補鉀的飲食原則。

鉀在全穀物,豆類,蔬菜水果含量豐富。我國居民膳食指南建議成人每天攝入一斤蔬菜和大半斤水果,但大部分人二者加起來也就200多克,而且白米白麵頓頓吃,全穀物和豆類很少。

使用限鹽小勺,一邊一克,一邊兩克,三口之家,一個菜最多一克鹽。少吃紅燒,濃油赤醬的菜餚。利用食物本身的味道,比如加香菇蘑菇提鮮。

膳食請參考DASH防治高血壓膳食模式:


茄子營養師


隨著社會的發展,人們的生活追求也越來越高,很多人在飲食方面更加註意了,相信很多人都知道,科學的飲食一直強調低鹽飲食,很多的營養專家更是認為,高鹽的飲食對於人們的身體健康而言,是百害而無一利的。甚至還存在有高鹽飲食和高血壓之間存在有密切聯繫的說法,究竟這是怎麼一回事呢?

高鹽飲食已成為引發高血壓的最重要危險因素。由於鹽的主要成分是氯化鈉,而氯、鈉和鉀則是人體中電解質的主要成分,鈉和鉀就像兩個勢均力敵而又互相制衡的“戰友”。一旦人們機體的平衡被打破,即此時受到攝入食鹽的影響,使得體內鈉含量有所增多,那麼人們的血壓就會相應的大幅度升高。另外,吃鹹了口渴中樞會讓你覺得口渴,主動喝水,在喝水解渴的同時,也加大了血液的容量,心臟泵血的壓力就會很大,導致高血壓。

食鹽攝入的增加對高血壓的控制是不利的。對於高血壓患者而言,當其體內的鈉鹽升高時,此時其血液容量將增加,使血壓升高負荷增加,從而誘發心腦血管疾病的概率會上升。有數據顯示,每天少吃1克鹽,人體平均血壓能降低1-2mmHg,低鹽膳食的確有助於降低血壓。世界衛生組織建議每人每天鈉鹽攝入量不超過6克。

由此看來,高鹽的飲食和高血壓疾病之間的聯繫還是較為密切的,所以人們在日常生活中應當要自覺改正這一不良飲食習慣,自覺養成較為健康的生活方式,以避免一些相關疾病的發生。

專長:冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的中西醫結合防治;擅長冠心病、高血壓、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治療。

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吃的過鹹的人容易發生高血壓,這個沒有爭議。

這也是中國人高血壓多的一個非常關鍵的原因。尤其是北方居民。

中國北方天氣較為寒冷,冬天沒有吃的就成為一個非常重要的問題。

醃製食物就成為一個解決方案,其實就是在有食物時,在食物中多加鹽,這樣食物不容易腐爛。

因為能夠造成高滲環境,細菌不容易生長,跑到高鹽環境中的細菌,其水分會被吸乾,因為太鹹了。

高鹽的食物進入體內也會發生類似的問題,人會覺得口渴,會多喝水,這樣的話,體內的水一多,血壓就會升高。

而南方,冬天也能吃到菜的居民,相對吃鹽就較少。

而人也是傾向於吃鹽的,吃鹽和喝水後,血壓升高一些,人會覺得有力氣。幹活有勁兒,但血壓長期比較高的話,血管就受不了啊,人會得腦中風,腦出血和冠心病什麼的。

以前,地主給長工吃飯,做的就比較鹹,這樣長工就有力氣。

自然界的一些動物,會跑到有鹽粒的地方去舔食,也知道吃鹽有勁兒。

當然,少吃鹽是針對廣大老百姓的,對於特殊的職業,如運動員,因為每天訓練和比賽,鹽的丟失比較多,需要適量補充鹽水。如果鹽不夠的話,也會有問題。

當然,這個高鹽飲食並不是導致現在高血壓越來越多的元兇。總體而言,現在中國老百姓的吃鹽還是在逐漸降低的。

人口老齡化和社會的進步是有高血壓的人越來越多的主要原因。高血壓主要與年齡相關,年齡越大,有高血壓的人就越多。

而且高血壓的人越來越多,更有可能是醫療進步帶來的。之前,有了高血壓,不知道自己有,也不治,很多人就發生腦中風或心臟病離開了。

現在有了藥,血壓控制了。你想啊,這人還是高血壓,但不得中風啊,就活的長了,這樣,有高血壓的人就越來越多了。


楊進剛


與高鹽飲食相對應的一個概念是低鹽飲食。低鹽,要求每日用鹽量五到六克,大概就是一枚1角錢硬幣大小的勺子一平勺的樣子,血壓高時應限制在三克以內,忌食鹹肉、鹹菜、鹹蛋等食品,攝鹽太多可使體內鈉水瀦留,引起血壓升高更快。

食鹽容易上癮,從人們對自家食物的反應可以看出。他們認為,自家烹飪、含鹽不多的食物味道不好。麥格雷戈說,“如果你吃了高鹽食物,舌頭對鹽的味覺感受功能會受到抑制,致使你對高鹽食物的需求進一步增加。”

有專家說,吃高鹽飲食好比吃毒。因為鹽的主要成分是氯化鈉,氯、鈉和鉀是人體電解質主要成分,鈉和鉀就像兩個勢均力敵而又互相制衡的“戰友”。一旦平衡被打破,鈉含量增多,血壓就會像幼苗得到了雨水的滋潤,噌噌噌地長高了。

高血壓患者體內水分不足時,血液循環容易受阻,誘發心腦血管疾病的概率會上升,所以要養成在口渴之前就補充水分的習慣,因為口渴的時候血液黏稠度已經升高了,如果血壓並沒有上升,容易形成血栓。

對高血壓患者來說,早晨是比較危險的時間段,因為血壓一般較高,如果這時水分補充不足的話,會增加心腦血管疾病的發病風險。高血壓患者應養成在早晨起床後馬上喝一杯水的習慣,這樣就能減少心血管病的發病概率。

對於低鹽飲食,需要注意正確攝取食鹽:

1) 儘量不去餐館吃飯,餐館炒菜常使使用較多的鹽來調味,正確的做法是:買新鮮蔬菜自己烹飪,除鹽外,儘量不用其他含鹽的調味品,逐漸習慣清淡的口味。

2) 建議家中備一包“小鹽匙”,能夠幫助高血壓患者更好的限鹽。有一種小鹽匙平平的一勺約2g,高血壓患者放鹽時心裡就有數了。

3) 湯類食物和煮制類食物,在烹調時使用的鹽溶入了湯中,最好只吃其中的食物,盤子底部剩下的湯中含有較多的鹽,應避免食用。

4) 可將鹽調味,換成用低鹽醬油調味。還可增加醋的用量,以減少醬油的使用。

5) 少吃薯片、方便麵,也會減少鹽的攝入量。

6) 雞精的主要成分是穀氨酸鈉,在人體內會分解形成穀氨酸和鈉離子,相當於另外一種鹽,所以調味時雞精應不放或少放。

湖南醫聊特約作者:湖南省中醫藥研究院附屬醫院 老幹部科(老年病科、內分泌科) 袁蝶

湖南醫聊


高鹽飲食確實會導致高血壓。高鹽攝入可引發體內水鈉瀦留,引起血壓升高和心腎、血管等一系列損傷。通常建議人均每日鹽攝入量為6g,超過這個標準即可稱為高鹽飲食,而我國每日每人食鹽的攝入量達到了12g左右,已經超過了建議推薦食鹽攝入標準。

高鹽飲食是高血壓發病的最主要的危險因素之一。有研究顯示,食用鈉鹽平均每人每天增加2g,收縮壓增高2mmHg,同時還有一部分人群表現為鹽敏感性,對於這部分人群當食鹽攝入量增加時,高血壓的發生率顯著升高[1]。

有學者對南京及北方農村人群高鹽飲食與高血壓的患病率進行調查分析,結果顯示南京市民食鹽消費量12~17.9 g組與<6 g組相比,患高血壓的風險增加了1.739倍[2]。北方農村中高血壓人群的食鹽量和食鹽超標率均顯著高於非高血壓人群, 高血壓標化患病率為36.2%[3]。

高鹽飲食引起高血壓的原因主要有1、過量鈉的攝入導致,腎臟排鈉功能受損,引起血壓升高。2、高鹽飲食可以引發腎臟交感神經系統興奮,進而導致血壓升高,而切除腎臟交感神經能夠阻止鹽攝人引起的血壓升高[4]。

因此高鹽飲食確實會導致高血壓,建議所有人都逐漸減低鈉鹽食用量,達到高血壓治療指南建議攝入標準。

參考文獻

[1] 周北凡,吳錫桂.心血管病流行病學及人群防治[M].人民衛生出版社,1993:49—60.

[2]李小成,謝國祥,姜雲等 南京市居民食鹽消費情況及其與新診斷高血壓的相關分析[J]中國健康教育,2017,33(9):775-778.

[3]史瑾,孫兆情,胡大一等 北方農村高鹽飲食人群高血壓病患病率和血壓水平調查[J]山西醫藥雜誌,2008,37(3):195-197.

[4]方寧遠 高鹽飲食與鹽敏感性高血壓[J]中華老年醫學雜誌2016,35(3):239-242


藥事健康


一、高鹽飲食導致高血壓是不是真的?

高鹽飲食導致高血壓,當然是真的,而且是不折不扣的真的,至少在沒有被其他循證醫學證據推翻之前,截止到我寫此文的時候,高鹽飲食導致高血壓都是真實的。高鹽飲食是我國居民的主要飲食習慣,也是亞洲人群的主要飲食習慣,正是因為如此,亞洲大部分的高血壓指南,包括歐美指南,都把控制食鹽攝入當做是控制高血壓的一項重要舉措。

二、高鹽飲食為什麼導致高血壓?

幾個方面,高鹽飲食會導致高血壓。一是高鹽飲食會使得血滲透壓升高,激發下丘腦的口渴中樞,產生渴感,從而飲水增多,而液體增加會使得容量負荷加重,血壓只有靠升高以後才能“驅動”更多的容量。二是鹽分攝入過多,會引起交感神經張力升高,而這些會使得動脈收縮、血壓升高。三是高鹽會促進內分泌激素過度釋放,這些激素都是腎臟為了調節水-電解質平衡而釋放的,這些也會導致血管收縮。從而使得血壓不斷的升高,最終成為高血壓。

三、高鹽飲食不僅僅會導致高血壓!

其實高鹽飲食的危害還有很多,不僅僅會導致高血壓,還會導致其他好多疾病。比如高鹽飲食導致骨質疏鬆,導致胃炎胃癌等消化道疾病,導致肥胖,導致糖尿病,導致支氣管哮喘加重,導致上呼吸感染,還有可能加重心臟負擔,誘發心力衰竭,導致蛋白尿加重等等等等。所以,高鹽飲食的危害還是非常多多的,為了您的健康,還是低鹽飲食為好。

高鹽飲食導致高血壓,罹患高血壓後不控制鹽分攝入還會使得血壓難以控制。這麼多的壞處,想想還是控制一下鹽分的攝入吧!


親,你們說呢?


心健康


高血壓與高血糖、高血脂一同稱為“三高”,被稱為人類健康的“無形殺手”,由此可以看出三高對身體健康的危害。其中高血壓是一種“生活方式病”,認真改變不良生活方式,限鹽、限酒、控制體質量,有利於預防和控制高血壓。

  造成高血壓的因素較多,可以歸納為四大因素,分別是遺傳因素、營養因素、吸菸、精神和心理因素。高血壓有遺傳性,這個毋庸置疑,對於遺傳性,我們很難干預,但是對於其他因素,尤其是飲食營養方面的問題,只要我們用心,是可以從這個方面預防高血壓的發生的。

  飲食過鹹、大量飲酒、動物脂肪攝入過高,均可使血壓升高。中國人飲食中鹽的含量高於西方人群。我國北方地區,每人每天攝入12至18克食鹽;南方地區每人每天攝入8克左右的食鹽。我國的飲食特點除了含鹽量高以外,還有低鉀、低鈣和低動物蛋白質的傾向。所以,高鈉飲食是主要的引起高血壓的原因,而低鉀、低鈣和低動物蛋白質飲食結構又會加重高鈉對血壓的不利影響。因此我們可以得出“高鹽飲食導致高血壓”的確是有科學上的依據,應該是真科學。

  高血壓患者限制食鹽的攝入是有益的。經過實踐證明,高血壓早期或輕型高血壓患者,單純限制鹽的攝入量就可使血壓恢復正常。而中、重度的高血壓患者限鹽同樣可以提高降壓藥物的療效,減少降壓藥物的使用,能有效減短療程,有利於病情恢復。所以限制食鹽的攝入,不論是預防還是治療,都是有益的。因此對於高血壓的治療,首先是需要做好控鹽工作。

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家庭醫生在線


“高鹽飲食導致高血壓”是多年來心血管醫生科普的重要話題,目前已經得到了廣大民眾的認可與接收。那麼正如問題中所提到的,這種說法到底是真科學還是偽科學呢?以下精靈醫生為您進行分析性解答。

首先來聊聊“真科學”和“偽科學”。這是個輿論界熱了很多年的問題,兩者之間的確存在一些不容易分清的地方。所謂“真科學”是指以探索未知為目的,通過一定客觀和嚴謹的方法與手段獲得對某些結論的證據支撐的人類活動或知識。科學的本質是一個逐漸對未知認識的過程,因此新的認知往往會推翻以往的認知或進行修正,而不能因此而否定以前認知的科學性,某些人認為以往被否定的認知就是“偽科學”是不正確的。所謂“偽科學”則與“真科學”相對,它往往是以探索未知為幌子,實質上卻有著濃厚的功利主義色彩,本身可能有一些客觀的證據,但是缺乏嚴謹性,而且往往被一些主觀臆斷所左右,為功利主義色彩所服務。“偽科學”很少會被之後充分的證據所證明是正確的,即便有也不能證明其是“真科學”,而只是一種“真科學”的迴歸。

通過以上對“真科學”與“偽科學”的辨析,我們在來看看“高鹽飲食導致高血壓”的問題。應當說這個說法是有來自不同時期,不同來源,不同層次的多方面證據的,因此其本身的科學性是毋庸置疑的。但是,正如前面所提到的,科學是一個不斷認識和發現的過程。以往科學家過多的重視了“高鹽”與“高血壓”的關係,而近來的研究顯示,體內鈉離子和鉀離子的比例與高血壓的關係更為密切,因此單純強調“高鹽”是有一定偏頗的。所以目前更強調在控制鹽的攝入同時,需要增加蔬菜和水果的攝入,這樣可以更有利於控制體內的液體容量,進而更有利於血壓的控制。

綜上,可以將“高鹽”與“高血壓”之間的關係,看做是一個真正科學的探索過程。


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