当母亲看到所生的婴儿上唇裂开，肯定会大吃一惊。再仔细观察，发展不仅是上唇，连口腔内的部分上颚也有裂口时，母亲几乎会绝望。此时,孩子的父亲应沉得住气,耐心安慰母亲。
遇到这种情况，往往父母不知如何解决，其实首先要了解唇裂是什么，如何治疗。
如为单纯唇裂,术后可几乎不留瘢痕。腭裂在刚开始吃奶时可能费点劲,大多可恢复正常。应记住这两种病仅靠1次手术是解决不了问题的,需进行多次才能完成。
为解决婴儿吃奶的问题,以往唇裂的手术在早期进行,但为减少痕,现多数婴儿在稍稍长大后,一般在生后3个月左右、体重超过5千克后做手术。术后3个月缝针处组织变硬,但可自然恢复。另外,唇裂痕迹术后呈红色,持续1年左右自然消失。有时根据情况在4-5岁时可进行修补手术。如果需同时进行鼻部整形时,可在10岁后进行。这是由于随着年龄的增长,鼻部也会高起来。
腭裂的手术时间尚不统一。有的医生主张在1岁半时进行,而有的医生认为应在2岁以后进行。早做手术有利于婴儿吃奶,可防止发生发音异常,但手术时会损伤牙胞、长大后有上腭变歪的缺点。晚做手术,则不容易纠正与上颌配合的发音。现多主张手术时间不应晚于3岁。
如何护理
腭裂的形状或程度各不相同,应根据具体情况确定手术时间。这取决于每个医生的临床经验。唇裂和腭裂的矫正手术与医生的技术有很大关系,应尽可能到专门做这种手术的医院去手术。
唇裂或腭裂时,由于在口腔内形成不了负压,所以吃不好奶或难以摄入流食。吃不好奶时容易呛着气管,而发生异常。
腭裂的婴儿容易患慢性中耳炎。这是由于残留在口腔内的奶容易从咽部进入到耳部所致。如果乳汁中混有细菌,即可发生感染。
如果婴儿某处似有疼痛而哭闹不安,夜里难以入睡,或突然发热、体温超过38℃时,应到耳鼻喉科就诊。外耳道口出现脓汁或异常分泌物时,说明发生了中耳炎鼓膜穿孔,此时必须到耳鼻喉科接受治疗。如不及时治疗,则可影响听力及语言能力。
乳汁误吸入气管达肺部可导致肺炎。婴儿表现为高热、剧烈咳嗽,重者根本不想吃奶。此时必须马上去医院就诊,及早采取措施进行治疗。总之,未曾咳嗽的婴儿出现了咳嗽,即应去请教医生。
唇裂或腭裂的婴儿,如用普通的奶嘴,因不能很好地形成负压而吸不好奶。现市场上有专为这类患儿设计的大的奶嘴,尽量把整个口腔填满,但多数用不好。必要时可使用玻璃吸管,管式吸管比较简单,但由于影响口舌的运动,使用时不容易掌握。喂奶时如用胶布将唇裂的裂口封住,吸得会好些。应尽早训练用杯子喝奶。不要急于用代乳食品,可在适应用杯子喝奶之后给代乳品。
腭裂矫正手术如在孩子能说话后进行,则必须进行正确的发音训练,以纠正以前的异常发音。这种训练不能操之过急,不应使孩子产生精神负担,大多可恢复正常。有的孩子在7岁以后进行牙齿矫正,青春期进行追加成形术后,可使其外形明显改善,患儿可从自卑感中解脱出来。
家族中除该患儿之外,再无其他唇裂或腭裂的小孩,下1个孩子出现唇裂或腭裂的机率较低(约2%)。
唇裂或腭裂病因尚不明了。动物实验发现妊娠时如有维生素A、核黄素或叶酸缺乏可导致腭裂。腭裂的小孩可伴有心脏畸形,所以应注意检查心脏。
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