當母親看到所生的嬰兒上唇裂開，肯定會大吃一驚。再仔細觀察，發展不僅是上唇，連口腔內的部分上顎也有裂口時，母親幾乎會絕望。此時,孩子的父親應沉得住氣,耐心安慰母親。
遇到這種情況，往往父母不知如何解決，其實首先要了解唇裂是什麼，如何治療。
如為單純唇裂,術後可幾乎不留瘢痕。顎裂在剛開始吃奶時可能費點勁,大多可恢復正常。應記住這兩種病僅靠1次手術是解決不了問題的,需進行多次才能完成。
為解決嬰兒吃奶的問題,以往唇裂的手術在早期進行,但為減少痕,現多數嬰兒在稍稍長大後,一般在生後3個月左右、體重超過5千克後做手術。術後3個月縫針處組織變硬,但可自然恢復。另外,唇裂痕跡術後呈紅色,持續1年左右自然消失。有時根據情況在4-5歲時可進行修補手術。如果需同時進行鼻部整形時,可在10歲後進行。這是由於隨著年齡的增長,鼻部也會高起來。
顎裂的手術時間尚不統一。有的醫生主張在1歲半時進行,而有的醫生認為應在2歲以後進行。早做手術有利於嬰兒吃奶,可防止發生發音異常,但手術時會損傷牙胞、長大後有上顎變歪的缺點。晚做手術,則不容易糾正與上頜配合的發音。現多主張手術時間不應晚於3歲。
如何護理
顎裂的形狀或程度各不相同,應根據具體情況確定手術時間。這取決於每個醫生的臨床經驗。唇裂和顎裂的矯正手術與醫生的技術有很大關係,應儘可能到專門做這種手術的醫院去手術。
唇裂或顎裂時,由於在口腔內形成不了負壓,所以吃不好奶或難以攝入流食。吃不好奶時容易嗆著氣管,而發生異常。
顎裂的嬰兒容易患慢性中耳炎。這是由於殘留在口腔內的奶容易從咽部進入到耳部所致。如果乳汁中混有細菌,即可發生感染。
如果嬰兒某處似有疼痛而哭鬧不安,夜裡難以入睡,或突然發熱、體溫超過38℃時,應到耳鼻喉科就診。外耳道口出現膿汁或異常分泌物時,說明發生了中耳炎鼓膜穿孔,此時必須到耳鼻喉科接受治療。如不及時治療,則可影響聽力及語言能力。
乳汁誤吸入氣管達肺部可導致肺炎。嬰兒表現為高熱、劇烈咳嗽,重者根本不想吃奶。此時必須馬上去醫院就診,及早採取措施進行治療。總之,未曾咳嗽的嬰兒出現了咳嗽,即應去請教醫生。
唇裂或顎裂的嬰兒,如用普通的奶嘴,因不能很好地形成負壓而吸不好奶。現市場上有專為這類患兒設計的大的奶嘴,儘量把整個口腔填滿,但多數用不好。必要時可使用玻璃吸管,管式吸管比較簡單,但由於影響口舌的運動,使用時不容易掌握。餵奶時如用膠布將唇裂的裂口封住,吸得會好些。應儘早訓練用杯子喝奶。不要急於用代乳食品,可在適應用杯子喝奶之後給代乳品。
顎裂矯正手術如在孩子能說話後進行,則必須進行正確的發音訓練,以糾正以前的異常發音。這種訓練不能操之過急,不應使孩子產生精神負擔,大多可恢復正常。有的孩子在7歲以後進行牙齒矯正,青春期進行追加成形術後,可使其外形明顯改善,患兒可從自卑感中解脫出來。
家族中除該患兒之外,再無其他唇裂或顎裂的小孩,下1個孩子出現唇裂或顎裂的機率較低(約2%)。
唇裂或顎裂病因尚不明瞭。動物實驗發現妊娠時如有維生素A、核黃素或葉酸缺乏可導致顎裂。顎裂的小孩可伴有心臟畸形,所以應注意檢查心臟。
設計：Larissa
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