久曲兒

直接或者間接暴力都有可能造成骨折。骨折患者需要進行治療，同時，也需要了解一些注意事項。有些事情是骨折患者不能做的，否則會加重病情或者減慢恢復時間等。

以下是骨折後的注意事項：

1、不要盲目補鈣

人體骨骼的重要原料之一就是鈣，所以很多人會認為骨折後需要多補鈣，覺得這樣才能更快恢復。其實，骨折患者由於行動不便，並沒有消耗多少鈣。而補充的鈣太多，反而會造成體內鈣劑過多，從而引起血鈣的提高。

2、不要頻繁吃肉喝骨頭湯

由於骨膜、骨髓的作用，損傷的骨骼才得以再生、癒合。吃肉、喝骨頭湯是可以的，但是如果吃太多或者喝太多反而對恢復不利。因為這些食物中含鈣、磷，如果骨骼吸收大量的這兩種元素，會增加骨質內無機成分，從而使骨折部位癒合受阻。

3、不要挑食

骨折患者的飲食要均衡，儘量帶一些色香味俱全的食物給患者吃，這樣可以刺激其食慾，使其吃多一些。一些水果蔬菜可以多吃，適當多補充維生素C。它對骨骼再生有促進作用。

4、不要吃不容易消化的食物

一般來說，患者應該飲食清淡，油膩的食物儘量不要吃。骨折患者行動不便，在治療時期難免會有心情低落的時候，也會有沒食慾的時候，部分患者可能會有便秘的症狀。此時不宜吃一些難消化的食物。

5、不要不喝水

骨折患者大多行動不便，為了減少方便的次數，可能會喝很少的水或者不喝水，這是不行的。尿儲留、大便乾燥等大多是由於需要臥床的患者喝水太少引起的。這樣反而不健康。

6、不要急著服用活血化瘀的中藥如三七片等

有些中藥（比如：三七）服用後會有收縮血管、縮短凝血時間的功效。而骨折初期，患者會有局部出血、積血淤滯的症狀。如果在這個時期服用這些藥物，是可以的。但是，在骨折康復一週後，這些症狀都已經緩解或消除了，如果在服用這些藥物，反而會使得血液運行不暢，對骨折癒合是不利的。

總結一下，骨折患者需要注意以上的事項，注意飲食，不要盲目的補充營養，多喝水，好好吃飯。

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骨科王健醫生

傷筋動骨一百天”是很多人對運動損傷後康復最初步的概念，大家覺得受傷後或者手術後回家在床上躺上三個月通過人體的“自愈功能”就可以將損傷的肢體迴歸正常。甚至手術後，一些康復意識不夠的外科大夫也會說“手術很成功，回家養著去吧”。

但是，事實真的如俗話所說，一百天養著就能好嗎？

這種說法對，也不太對。

說它對呢，是因為一般的骨折癒合分為3個時期：約2周的血腫機化演進期、4-8周的原始骨痂形成期和8-12周的骨痂改造塑形期，拋去這些複雜的醫學名詞，也就是說，一般骨折的完全癒合至少需要14周左右。

但是，這句話告訴你的只是骨折癒合時間，並不是說讓你這14周都“好好呵護”、“臥床靜養”。

所以，我說這句俗話也不太對。

隨著現在患者對生活質量對要求越來越高，類似於“骨折癒合後走路一瘸一拐”這種狀態肯定時不能被現在對人們所接受的。

因此，用“骨折一入深似海，從此石膏三個月”這種套路已經不能滿足現在的骨折患者了。儘早的功能性康復訓練是我們康復師所希望的。所以過多的“呵護”也許並不利於骨折患者的後期功能恢復。

不知道大家對今年裡約奧運會男子跳馬比賽中因為失誤，落地嚴重骨折的一名法國選手薩米爾有沒有印象，他當時落地時沒有調整好狀態，左腿發生了非常嚴重的骨折。

薩米爾被很快送到醫院進行了手術，第二天就拄著助行器站了起來，開始練習行走了。沒過幾天，他就出院，拄著拐和朋友們“嗨”去了。

這僅僅是因為運動員的身體素質強、恢復比一般人快嗎？也不盡然，康復醫學認為，這種創傷性骨折理論上在術後清醒即刻就應該開始康復介入，越早的康復介入，對術後功能的恢復越容易。

容易在哪呢？比如說，一些前臂骨折的朋友可能都遇到過這個問題，經過4-6周的石膏固定後，剛拆石膏的時候胳膊肯定是無法伸直和大角度彎曲的——也許骨頭恢復的還不錯，但是這麼長時間的固定，肌肉、韌帶等軟組織出問題了，因此骨折後完全養著不活動是非常不對的。

所以，在瞭解了“傷筋動骨”這100天中應該進行一定強度的康復訓練後，問題來了，兩三週之後還好說，手術剛做完還固定著呢，傷口還疼，應該如何做早期的康復呢？

如何進行早期康復

對於下肢的骨折，在術後骨位對正的情況下，適當的受力對促進骨痂的形成有著積極的作用。

以小腿脛腓骨骨折為例，座位的負重甚至小部分體重的負重都是很好的術後負重訓練。

除了負重，小腿的肌肉訓練也是很有必要的，它可以有效減緩肌肉萎縮，為後面的康復過程打下基礎。

手術剛完成時，由於固定等一些原因，康復師一般推薦我們做“腳趾抓”的動作，這個動作一方面可以鍛鍊到我們小腿的部分肌肉，另一方面也不會因為動作幅度過大對骨折處帶來負擔。

當然，有的時候我們可以負重和肌肉一起來~

所以，為了使骨折早日癒合，恢復良好的功能，不幸骨折的朋友一定要正確認識“傷筋動骨100天”這句話，按照康復醫生的康復治療計劃，進行合理的治療和功能練習，才能在骨折恢復後不留病根，完全恢復到受傷前的狀態中來。

銳博康復陳博聞

看到已經有不少專家老師的回答了。我就提醒一些骨折後的康復認知的誤區

1. 吃哪補哪？

這個是最常見的誤區，關於骨折術後怎麼吃，我們醫數有一套文章，大家可以去看看。經常見到骨折的患者捏著鼻子大喝油乎乎的骨頭湯，韌帶軟組織損傷的患者大嚼豬手羊蹄的。俗話說吃哪補哪，骨頭湯和豬手羊蹄真的含有骨質和軟組織癒合必須的鈣質和膠原嗎？經過正常的消化吸收作用，裡面的營養成分基本上同普通食物沒有太多差別，過多的脂肪和膽固醇攝入及運動量的下降還可能導致體重大幅度飆升，從而加重了關節的負擔。這樣看，我們的努力可謂得不償失。其實在受傷後，我們只要正常飲食，適當增加營養，多補充一些高蛋白低脂肪的食物，保證日常活動體力充足就足夠了。

2.揉捏按摩？

眾所周知，骨科損傷的功能練習往往是需要承受痛苦的，在日常生活中，受損肢體的不適感常常困擾著這些不幸的人。於是乎，經常看到很多患者，除了練習功能之外，用手不停的在不舒服的地方反覆揉搓按摩，問一問他們的感受：揉揉舒服！是這樣嗎？不停的按摩會導致受創關節周圍的尤其是腫脹的軟組織充血，增加了炎性滲出，造成腫脹加劇，疼痛感加劇，按摩停止以後用不了很長時間，各種加劇的不適感就會重新出現。所以說，在出現不適的時候，最佳的方法是冰敷，休息，要讓手儘量遠離受傷的部位，讓這些部位充分休息，“睡個好覺”。

3.儘早脫拐？

對於下肢損傷的患者來說，柺杖真是又愛又恨，尤其是到了康復治療的後期，柺杖這東西看著就煩，拿著嫌沉，用著嫌醜，總有一種做殘疾人的感覺。其實不然！柺杖作為最常見的下肢助行用具，有著其非常重要的現實作用。在下肢各關節功能障礙期間，下肢作為人從事活動的唯一依靠，仍然要承擔正常的體重，其負擔並不會因為損傷有所降低，反而因為其本身耐受力下降而在日常活動中受到更多的損害。這時，柺杖的減負作用就顯得非常突出，合理使用柺杖，可以將相當一部分體重轉移到上肢，合理分配了體力，減少了患關節的損耗，也就創造了更好的康復條件。還有一些患者，由於下肢力量不足，引起了步態失常，久而久之，成了邯鄲學步，甚至忘記了正確的走路方式，這時使用柺杖可以使患肢在最小負重的前提下進行儘量好的步態重建。在功能完善以後，自然隨著進步而脫掉了柺杖，這時拐才能說真正起到了應有的作用。還有一些關節退變的患者，日常生活中的行動就很困難，使用柺杖或手杖能夠儘量減緩關節退變，是一切治療手段的最前提條件。可見，柺杖的作用非常重要，一定不要把它看做累贅，功能到了，再和他道別。

4.多活動才好？

萬事皆有度，過猶不及，有時候，過度的活動可能造成患肢損傷加重，自我修復減慢甚至出現更嚴重的難以彌補的附加損傷。這樣，確實要在各種活動之前，把“合理”這個原則放到首要位置。合理的付出才能有理想的收穫。否則不僅事倍功半，還可能出現更加嚴重的附加損傷，那將有可能成為非常嚴重的後果。

5.完完全全靜養？

這個問題也常見於一部分患者，這一部分人（可能是自身性格所限、也可能是無人傳授）覺得只有靜養才是養傷之道。實際上骨折的癒合、韌帶的自我修復，都需要一定的、合理的牽拉擠壓或者其他方向的應力刺激，才能儘早的完成，所以保守的面對損傷的部位，一動不敢動，也是常見的一種情況，需要大家警惕。

6. 功能練習多多益善？

有時候患者覺得功能練習就是多多益善，唯恐練得輕了，唯恐練得少了，恨不得一天解放全中國，這是不對的。須知，功能練習不是機修工的鈑金工作，面對的不是鐵板而是活生生的有機體。功能練習都會造成對身體的刺激，有刺激就有應激，人體的反應可能會非常劇烈，過度的反應還可能造成身體的更嚴重的損害，實在是得不償失。可見對待人體，要更加溫和，根據實際的反應情況隨時調整治療方案，如果狀態不好，中止練習休息甚至就是最好的方案，當身體說：“我要休息”時，一定要滿足這個要求，退一步有時會發現更加海闊天高。

醫數

這個問題涉及到的範圍很廣，全身的骨頭很多，不同部位的骨折，不同嚴重程度的骨折以及骨折後採取何種治療方法，所需要注意的問題都是不同的。下面根據不同部位的骨折簡單談談。

對於最常見的四肢骨的骨折，假如骨折斷端無明顯移位，或者說移位不嚴重，一般均可以採取保守治療，保守治療方法最常見的就是石膏固定，但是不同部位的骨折，石膏固定的時間長短是不同的，比如手臂和腿部的骨折一般建議固定8~12周。對於石膏固定也有幾個需要注意的問題：1.如果骨折處皮膚存在外傷，應定期取下石膏，消毒、換藥。2.固定過程中嚴密觀察肢體的血運，如發現石膏固定過程中肢體遠端腫脹，青紫、麻木等缺血的表現應及時取下石膏；骨折肢體腫脹消退後，石膏會顯得寬鬆，如過於寬鬆即不能起到穩定固定的效果，這時需更換石膏。3.石膏固定過程中定期複查X線片，觀察骨折斷端是否移位。4.嚴格遵從醫囑，不可自行增加或減少固定時間。骨折後採取手術治療，出院後需嚴格遵從醫囑功能鍛鍊，並定期複查確保骨折癒合和功能恢復。

脊柱的骨折，較常見的兩種骨折類型就是壓縮性骨折和爆裂骨折，脊柱的壓縮性骨折多見於伴有骨質疏鬆的老年人，治療上如果採取手術治療多采用椎體成形術，術後第二日即可在支具的保護下下地活動，只需避免再次受傷即可。如果採取非手術治療，原則上要求臥床三個月，這是需要注意的並不適骨折本身，而是長期臥床併發症，包括原有內科基礎疾病的加重、墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓等。對於爆裂骨折，因存在椎管壓迫多采取手術治療，一般骨折復位椎弓根釘內固定，術後早期功能鍛鍊，出院後需繼續佩戴支具2~3個月。

對於顱骨、肋骨等部位的骨折不屬於骨科學術範圍，不做回答。

本期答主：萬乾，醫學碩士

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生命召集令

影視劇嘛，在有些時候要追求戲劇的真實性，所以在有時候的拍攝過程中，演員難免就會出現一些受傷的情況。

在夏雨做客熱門明星訪談節目《星月對話》中，夏雨與主持人在聊《莫斯科行動》的過程中就提到了在拍攝過程中受傷。

因為他飾演的是一個警察隊長嘛，所以在拍攝過程中就是打戲也比較做，所以就在他拍攝的第一天就骨折了。

在節目中，夏雨告訴我們在他們拍攝的第一天他的食指就骨折了。一般準確的來說不叫骨折叫骨裂，但是骨裂其實不是什麼大問題，然後就是打上石膏以後不動基本上20天就差不多了，但是問題是你要拍戲也不能打石膏嘛，所以當天去醫院打了石膏，一晚上就把它拆了，拆了第二天就在拍，但是它在拍的過程中會反覆的受傷。因為你動不動這兒一動就觸一下，剛好一點就觸一點。然後主持人問到那之後有沒有恢復徹底，夏雨說那時候因為拍戲還是沒有徹底的養好。因為手指本身要動的一個地方，再一個就是你平時在推推搡搡就老在重複受傷。不過夏雨在年輕的時候，就在玩滑板，所以也會有一些磕磕碰碰，但是一般都不去醫院，然後就生養著，然後沒好就接著玩。然後所以很多傷它都是一個陳年舊疾，包括膝蓋，就是小的時候它身體這個底火旺，精氣足你不會感覺到。

但總歸受傷還是對身體傷害蠻大的，就現在夏雨說自己也不太經常玩滑板了，就以前的傷可能會讓他顯得比較疼之類的，還是要以身體為重嘛。然後就是在不管大小的骨折受傷之後，還是要安心的靜養一些時間。