突發心梗，向來是社會新聞中的熱門話題。
這一來，是因為突發心梗是一場和“死神”的時間較量，二來，是因為突發心梗的急救存在不少的誤區。沒有專業醫生實施急救，常常會挽救不了生命。那麼，是否普通人真的無法做好突發心梗的急救呢？
首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科副主任醫師喬巖撰文《突發心梗，急救誤區入不得》，為您破除三大突發心梗的急救誤區，清晰指明，突發心梗，千萬不能這麼做。
忙碌的你，上了一整天的班，正在開車回家的路上。 突然，你感到胸口有一股壓疼，並且開始蔓延到手臂和下巴。可是此時離最近的醫院大概還有一段 路程，更糟糕的是此時路況很差，堵車厲害，你自己都不知道能不能撐到裡。 怎麼辦？
一個人若是心臟不能正常跳動，並且感到快要昏迷過去，這時離失去知覺、不省人事大概只有10秒鐘時間。若是四周沒有人能夠幫忙急救，患者立刻把握這 10秒鐘的短暫黃金時間自己救自己。 如何把握10秒鐘黃金時間？
答案：不要驚慌，要不停地咳嗽，用力地咳嗽。每次咳嗽前，都要深深吸一大口氣。然後，用力地、深深地、長長地不停地咳，好像要把胸腔深處的痰咳出來一樣。隨後，每間隔大約2分鐘，要做一次吸，一次咳。一直做到救護車趕到時，或者自己已經感到恢復正常，才能休息。深呼吸：是要把空氣（氧氣）吸進肺部。 咳嗽：則是以這個動作壓制心臟，進而促進血液循環，也可幫助恢復正常脈搏，讓心臟病發作者有機會到醫院急救。 把握住10秒黃金時間，可能幫助你挽留住生命！
上面這條消息一直活躍在中老年人的朋友圈裡，主要是說當一個人心臟不能正常跳動，並且開始感到快要昏過去的時候，他大概只有10秒鐘時間能採取措施，緊接著就會失去知覺。如果四周沒人幫助，可以採用上述的“
黃金10秒自救法”來自救。 寫得有鼻子有眼兒的，但靠譜嗎？ 答案或許令人失望。其實不只是所謂“黃金10 秒自救法”，心梗急救還有一些誤區也比較常見， 今天就給大家簡單介紹一下，希望大家再也不要以訛傳訛了。
誤區1：咳嗽復甦法的使用
咳嗽復甦在臨床當中確實存在，但並不是用於急性心肌梗死的救治當中，而且也不適用於家中。 使用此方法是有一定前提的——這個辦法僅適用於在醫院的導管室裡搶救患者。
大多數人都認為發生胸痛就一定是因為心肌梗死，但並不全是如此。在致命的心臟疾病當中，還有一種疾病叫做心律失常。在救治心律失常患者的過程當中，醫生會通過心電監護設備和血壓儀器時刻檢測患者的心率和血壓，捕捉心率變化的瞬間。
一旦發現就會讓患者咳嗽一下，通過擠壓胸腔可以在短期增加胸腔內的壓力，起到心臟復甦的作用。整個救治過程都是在儀器設備和醫生的監護下進行的。經驗豐富的醫生如無心電監護也無法判斷何時應採用咳嗽復甦法，此法並不適合無專業醫學知識的普通患者。
心肌梗死的無惡性心律失常發生不需要復甦處理。咳嗽復甦法不但不能救命，反而會增加心臟負擔，給本來就脆弱的心臟更增危害。再說，一旦發生心臟驟停很多人根本就沒有意識了，還怎麼讓自己咳嗽呢？
誤區2：急性胸痛吃阿司匹林
水、一枚針、三顆阿司匹林。 阿司匹林一向都被大家尊為“救命神藥”， 不僅用於心腦血管疾病的預防，在床頭備著阿司匹林，心肌梗死急性發作可以嚼碎服用。但這也是不靠譜的。其一，阿司匹林需要在醫務人員指導下才能服用。其二，一般來說胸痛的疾病當中，心肌梗死的可能性比較大，但還有一部分人是主動脈夾層導致。普通人很少具備這種判斷力。
主動脈夾層是怎麼回事？正常的人體動脈血管分為3層，內膜、中膜、外膜（見上圖）。3層結構就像三明治一樣貼得緊緊的，為的是共同幫助血流順利通過。而主動脈夾層則是由於內膜局部撕裂，受到強有力的血液衝擊，導致內膜逐步剝離、撕裂，在動脈內形成真、假兩個腔，導致劇烈的疼痛 （見下圖）。
如果是主動脈夾層導致的胸痛，吃阿司匹林反而有害。因為阿司匹林是一種
抗凝藥，主動脈夾層則是心臟血管撕開了一個大口子。如果血液在撕開的那個大口子一下子凝住， 這個口子就不會越撕越大。但如果這個口子沒有血凝塊給凝住，血壓又越來越高，服用阿司匹林反而會把口子越撕越大。順著血管可能一直撕到心臟、撕到心包。如果主動脈裡的血一下子填到心包裡，心臟就會被瞬間壓扁，發生猝死。所以阿司匹林應在專業急救人員到達後指導下應用。
特別提醒
服用阿司匹林有個前提，就是需要把高血壓控制到140/90毫米汞柱以下再開始服用阿司匹林。因為阿司匹林是抗凝藥， 也是抗栓藥。血壓太高的情況下，服用阿司匹林會增加腦出血的風險。
胸痛劇烈懷疑是急性心肌梗死時，應立即平躺並撥打120， 由醫護人員將患者及時送到醫院，在12小時之內進行介入治療，打通生命要道是最關鍵的。心肌梗死患者需要平躺，千萬不能動。只有急救車上才有相應的急救設備。千萬不要自己打車去，更不要開車到醫院，即使您家樓下就是醫院，也要請醫生用擔架把您抬到醫院。
曾經有位60歲的心肌梗死患者，因為家離醫院並不是太遠，就自己開車到醫院。好不容易開到醫院，人卻死在車裡了。
打通冠狀動脈的最佳時間是12小時以內。在 12小時之內及時做支架治療，很多患者第二天就能下地走路。超過12小時，心肌已經基本壞死，這時想再打通冠脈沒有好處反而有壞處。
如果在12小時之內沒能及時進行介入治療，就讓心肌再養一段時間，患者仍有症狀，說明可能仍然有存活心肌，這時就可以打通冠狀動脈。 這是因為心肌有修復功能，就像你不小心割破了手，但過幾天就長好了一樣。
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