莊
感謝悟空小秘書/頭條健康聯盟的邀請。
我是一孩之媽，育兒達人，希望我的經驗能夠對你有所幫助。
溶血癥有兩種，一種是ABO溶血，一種是RH溶血，好在我都沒有碰到，因為我的血型既不是O型血，也不是RH陰性血。
第一種是ABO溶血，一般母親是O型血，主要是A型血胎兒更容易引起。
如果父親是非O型血，就是A型或B型血，或者AB型血，容易引起胎兒血型與母親不同，胎兒會同時遺傳父親和母親的血型抗原，組成自己的血型抗原，有可能會與母親的血型不同，產生溶血。
母親為O型血，父親為AB型血時，胎兒百分之五十概率為A型血，50%概率為B型血，這種情況出現的溶血的概率是非常高的，
而母親為O型血，父親為A型血時，胎兒百分之五十幾率為A型，百分之五十幾率為O型，這種組合發生溶血的幾率也很高，
其他類型的組合概率低一些，但是主要是母親和嬰兒的血型不合，會產生嬰兒血型的抗原的情況，就可能發生溶血。
第二種是RH溶血，則是發生在母親的血型是RH陰性血型時，就容易發生。
中國人370個人中間才有一個是Rh陰性血，我有朋友就是RH陰性熊貓血，這種血型很麻煩，輸血的時候一定要找同樣血型的人互相幫忙，如果輸入了RH陽性血，就會產生抗體，到時與體內的寶寶的血型會有排斥反應。
在第一胎時，只有母親有輸血史，流產史時輸入了其它血型的剌激才有可能出現溶血，因為第一胎的寶寶血型如果和媽媽的不一樣的話，媽媽體內會產生抗體，到生第二胎時更容易出現溶血。
溶血癥的表現：
在胎兒剛出生24小時內，迅速出現黃疸。
嚴重溶血還會導致胎兒貧血，肝脾腫大，甚至核黃疸，胎兒時期還會發生胎兒水腫。
2.可使用腎上腺皮質激素阻止抗原與抗體反應，減少溶血。
3.注射置換抗體，降低膽紅素。
O型血的媽媽要在寶寶出生24小時內，密切的觀察，寶寶如果出現了黃疸就立即通知醫生。
RH陰性血的嬰兒母親在孕期可注射抗D，如果出現抗體濃度升高很快，在孕期可以進行血漿置換，以降低抗體濃度，孕期可以進行多次血漿置換，以延長孕周。
願大家寶寶都健康成長，都不發生溶血癥！如果可以的話，請給格格點個贊。
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格格巫育兒日記
一般來說，寶寶出生後的溶血跟還在肚子裡的溶血都是由於胎兒跟母體的血型不合所引起的。寶寶的血型不是說媽媽生出來的就是跟媽媽的血型一樣，寶寶的血型是同時遺傳爸爸跟媽媽的血型抗原之後再組合成自己的血型抗原。所以這就是為什麼寶寶出生後的血型可能跟媽媽想同又可能跟媽媽不同的原因。
當不寶寶的血型跟母體的不同時，血型抗原就可能進入母體引起母體產生排斥這些外源抗原的抗體，同時這些抗體還會通過臍帶進入到寶寶的體內，進入寶寶體內的抗體可以識別出寶寶體內的抗原，進而使得紅細胞發生破壞導致溶血的情況。
什麼情況下出生的孩子容易溶血？
當媽媽的血型是O型時，而爸爸的血型是AB型血時，那麼寶寶的血型為A或者B的概率是百分之五十。所以從血型的角度來考慮的話，出現溶血的概率是很高的。
當媽媽的血型是O型時，爸爸的血型是A型血時，那麼寶寶血型為A或者O的概率都是百分之五十。也就是說胎兒溶血的概率跟第一種情況一樣是非常高的。
當然，如果爸爸跟媽媽發生其他類型的血型組合的話，寶寶出現溶血的情況會降低。
KK健康
孩子容易發生溶血癥，主要是因為母子血型不合。
我們通常說的血型指的是紅細胞血型。目前已發現29個不同的紅細胞血型系統，其中與臨床關係最為密切的是ABO血型和Rh血型。
那下面我們根據這兩種血型進行分析：
1.母胎Rh血型不合
孕婦為Rh陰性血型，胎兒為Rh陽性血型。母親初次妊娠時，因流產，胎盤出血或分娩時胎盤剝離，胎兒少量的Rh陽性紅細胞可進入母體，刺激母體產生抗Rh抗體（IgG）。當再次妊娠胎兒仍然是Rh陽性血型，抗Rh抗體(IgG)通過胎盤進入胎兒體內，與紅細胞膜上Rh抗原結合，激活補體導致紅細胞破壞，引起流產或者新生兒溶血癥。
預防方法：對初產婦分娩後72小時內注射抗Rh抗體，目的是阻斷Rh陽性紅細胞對母體的致敏。
2.母胎ABO血型不合
多見於母親為O型，胎兒為A型，B型或者AB型。母親不具有的胎兒顯性紅細胞A或B血型抗原（由父親遺傳）通過胎盤進入母體（分娩時），刺激母體產生相應抗體，當再次懷孕（其胎兒ABO血型與上一胎相同），不完全抗體進入胎兒血循環，與紅細胞相應抗原結合，形成致敏紅細胞，被單核-巨噬細胞系統破壞引起溶血。
由於自然界存在A或B血型物質如某些植物，寄生蟲，傷寒疫苗，破傷風及白喉類毒素等，O型血母親在第一次妊娠前，已接受A或者B血型物質的刺激，血中抗A或抗B(IgG)效價較高，因此懷孕第一胎時抗體也可進入胎兒血循環引起溶血。
由母體ABO血型不合引起的新生兒溶血癥發生率較高，但症狀較輕。
溶血一般可表現為
•黃疸（多數ABO溶血病生後第2-3天出現），Rh溶血病一般在24小時內出現並迅速加重。
•貧血
•肝脾大 多表現在Rh溶血病患兒。
•嚴重者可出現膽紅素腦病。
特別提醒：既往有不明原因的死胎，流產，新生兒有重度黃疸和貧血的孕婦及其丈夫均應進行ABO血型和Rh血型檢查進行產前診斷。
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新生兒溶血癥是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血。
臨床上主要有ABO血型不合和RhD陰性（俗稱“熊貓血”）血型不合，都有可能引發胎兒和新生兒溶血癥。不同的是，前者病情相對較輕，後者較重。
ABO溶血主要發生在孕媽是O型血，寶寶是A型血或者B型血的情況下，如果孕媽是AB型血或寶寶是O型血就不會發生ABO溶血。也可以理解為如果寶寶是O型血，不管孕媽是什麼血型都不會發生溶血。臨床上90%的溶血癥發生在ABO血型不合中。
如果出現在懷孕期間，可出現流產、死胎的情況；出現在分娩後，則可出現新生兒黃疸、貧血，肝脾腫大，嚴重者甚至會導致死亡。
O型血的孕媽要注意在檢查血型的同時，可以檢查一下抗體滴度。檢查時間為：第一次在妊孕16周，第二次在孕28一30周，此後每2-4周複查1次。 半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體。當抗體效價>1：128時，警惕溶血發生的可能。當然O型血的媽媽也不要太緊張，因為並不是每個O型血媽媽的寶寶都會溶血的，而且ABO型溶血一般病情較輕，產後仔細觀察黃疸出現的時間，及早診斷和處理，沒什麼事的。
寶寶的血型是由父母雙方決定的，所以要定期檢查，即便發生溶血也能做到早發現，早治療！
我是小小住院醫，十一少年遊，真誠為你解答相關醫學疑問！
