脊髓损伤相当于传统医学中的“痿证”、“体惰”、“痿痹”等证的范畴，该病的发生随着当今车祸的增多，正在呈上升趋势，其主要是因各种原因包括外伤、炎症、肿瘤造成脊髓横贯性损害，引起损害平面以下的脊髓神经功能的障碍，主要表现在运动、感觉、括约肌、自主神经的功能障碍。
脊髓损伤康复的主要目的是充分发挥残余功能，以代偿已丧失的部分功能，如下肢截竣，丧失移动身体及走步功能，充分发挥上肢肌力及躯干肌力以移动身体及用拐走步，就部分地代偿了下肢功能。
病因病机
1、跌扑外伤，伤及督脉：传统医学认为“督脉为阳脉之海”，总督一身之阳气。若督脉受损，经气受阻，阳气不能通过督脉到达及温养四肢百骸，筋骨肌肉失其温濡，则四肢麻木、痿废不用。
2、督脉受损，伤及肾阳：因督脉受损后，失治、误治导致督脉不通，阳气不能到达肾脏，日久肾阳虚衰，使肾关不利，二便失司。
3、阳损及阴，虚风内动：因督脉受损日久，阳损及阴，肝肾阴虚，筋脉失其濡养，故出现筋脉痿废，又因阴虚生内风，可见肢体强直痉挛。
临床表现
一、一般症状：
根据脊髓损伤的节段不同可有双下肢瘫或四肢瘫，并兼有肢体先疼痛后麻木及筋脉弛缓或筋脉拘急，大便秘结，小便潴留等证。
二、临床分型：
（一）损伤初期（瘀血阻络） 该型患者除上述一般症状外兼有损伤部位的刺痛，痛处固定不移，腹胀纳差，心烦少寐，舌有瘀斑，脉沉涩。
（二）损伤中期（督脉受损、肾阳不足） 除一般症状外兼有瘫痪肢体痿软不用，患肢发凉，面白畏寒，舌淡苔白，脉沉迟。
（三）损伤晚期（肝肾阴虚、虚风内动） 兼见四肢的抽蓄，遇寒加重行寒肢冷，舌淡苔白或有瘀斑，脉沉紧。
诊断
一、有明显的脊髓损伤的病因如脊柱的外伤、感染、肿瘤等。
二、影像学检查：可通过核磁共振（MRI ）、CT检查脊髓，可见到脊髓的水肿、出血、坏死、横断、脊髓萎缩、脊髓空洞等影像学的改变。
三、神经系统检查：与脊髓损伤平面一致的神经功能障碍，包括运动功能障碍、感觉功能障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍等。
疏通经络，行气活血，补益肝肾
二、常用手法：
滚法、揉法、捏法、拿法、摩法、搓法
三、选穴：
（一）选穴原则：以胃经、督脉的腧穴为主，根据兼证佐以胆经、膀胱经、任脉腧穴。（二）常用腧穴：
1、督脉取大椎、腰俞、腰阳关、陶道、身柱、至阳、命门。胃经取梁门、天枢、水道、归来、髀关、阴市、足三里、上巨虚、下巨虚。
2、膀胱经取肝俞、肾俞、膈俞、肺俞、承扶。
3、胆经取京门、环跳、风市、阳陵泉、绝骨、丘墟、足临泣、太冲。
4、任脉取中脘、水分、气海、关元、中极等穴。
四、推拿步骤：
（一）患者取仰卧位，医生位于患者一侧，用滚法沿背部膀胱经、督脉来回滚2-3遍。时间约5分钟。
（二）用拇指揉法揉大椎、腰俞、腰阳关、陶道、身柱、至阳、命门等穴，每穴按揉1-2分钟。
（三）用捏法捏下肢2-3遍后，用拇指揉法揉承扶、环跳、风市、阳陵泉、绝骨、丘墟、足临泣、太冲等穴，揉后加拿法施于上述穴位。
（四）患者取仰卧位，医者位于患者一侧，用滚法滚上肢2-3遍，然后用捏法捏上肢的内外侧，然后拿揉上肢相关穴位如曲池、手三里，合谷，掐揉十宣穴，最后用捻法捻五指。
（五）用滚法滚下肢的前面2-3遍，然后按揉髀关、风市、足三里、上巨虚、下巨虚、风市、阳陵泉、绝骨、丘墟、足临泣、太冲等穴，每穴操作1-2分钟。
（六）用捏法从大腿根部捏向小腿至足踝部，操作2-3遍，特别是腓肠肌部位为重点，以防止肌肉萎缩为重点。
五、手法的加减
（一）若患者有尿潴留症状，可先用轻揉法或摩法揉腹或摩腹2分钟，然后用点法点气海、关元、中极、三阴交，点后加揉，并用摩法摸大腿内侧，以小便流出为度。
（二）若患者腹胀、便秘等症状，先顺时针摩腹5分钟，然后按揉梁门、天枢、水道、归来、支沟等穴，操作20分钟，重点在天枢、支沟两穴上操作。
（三）若患者有褥疮先兆，应用轻柔的摩法摩骨突起部位的皮肤。
（四）有足下垂者，加按揉解溪、商丘、太冲等穴。
（五）有足内翻者加揉申脉穴，并向外摇踝关节。
（六）有足外翻者加揉照海穴，并向内摇踝动关节。
（七）若有呼吸肌麻痹者在其它治疗的基础上，加揉膈俞、肺俞两穴，并顺两侧肋间隙用擦法擦两胁肋部。
注意事项
一、脊髓损伤初期，推拿手法宜轻柔，不可用刺激性较强的手法；推拿治疗本病的重点在于预防肌萎缩、骨质疏松等方面。
二、若已有肌肉痉挛者，推拿重点应放在其拮抗剂上，以恢复拮抗剂的肌力为主。
三、背部推拿时应注意在不影响脊柱的稳定性的前提的基础上进行。
四、在推拿治疗是注意四肢关节的活动，运用摇法时注意幅度、频率、和力度等。
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