魏秋盈

作为骨科医生，我来聊一下我的一个病人吧。患者男性，50周岁，诊断为恶性组织细胞瘤，先后经历过三次手术。

第一次手术

患者第一次手术是在当地县医院做的，当时右侧小腿发现一包块，不疼不痒，也不红肿。县医院的一个外科大夫在没有收入院的情况下，换药室内做了切除，花费109元，不包括病理检查费用。

而后的病理结果让人很意外，提示恶性组织细胞瘤，这种肿瘤恶性程度非常高，目前医学的水平来看，手术切除应该是最好的治疗手段了，五年内生存率不足50%。

第二次手术

果不其然，患者在半年后原位复发，于是来我院求诊，正好是我接待的他，立即收入院，积极的准备再次手术治疗，仔细的检查后发现已有多处转移，病情进展很快，此时病人的身体一天比一天变差，心情也越来越糟糕，家属也跟着一块焦虑，我们没有时间进行更充分的准备了，于是选择了广泛扩大切除，术后效果很好，建议患者放疗和化疗，仅仅做了一个疗程，因经济条件差被迫放弃。

第三次手术

一年后，患者的儿子再次打通了我的电话，告知其父亲腿上的瘤子又复发了！这次看到患者跟以前大为不同，跟变了一个人似的，口若悬河，求生欲很强，也许自己真的有所感觉，知道自己命不久矣。

再次评估，发现患者已不适合进行手术治疗，因为整个下肢布满了许多瘤体，用其儿子的话说，隔几天就长出一个小瘤子，病情演变十分迅速。

什么样的癌症，让人感觉到最难受?我觉得莫过于这个患者了，眼瞅着肿瘤生长如此迅速，心里担心极了，精神就要崩溃了。

耐心与患者家属沟通，不推荐进行手术治疗了，但患者和家属依然要求手术，经过反复的考虑，我给出了截肢手术治疗建议，患者迟疑了几秒钟，毅然答应。

虽然手术很顺利，但术后可怕的结果依然出乎我的想象，术后第三天截肢的残端就出现了复发的瘤体，说老实话，这是我工作多年遇到过复发最快的，患者和家属依然对我很感激，而我内心感到无助而不安。

骨科医生老牛

没有一种癌症，得了是不严重的，不感觉到难受的，只要进入晚期都不好治，而且随着病灶越来越大、转移部位越来越多，人就越痛苦。

不过众所周知，有些癌症是可以治愈，就算不能治愈，及时治疗也能延长寿命，但有一些则不能，又不能及早发现。

就全球而言，就肿瘤的发病率而言，按顺序排列就是肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、前列腺癌、肝癌，其中肝癌的死亡率却排在第三位，绝大部分肝癌患者会死亡，所以在过去肝癌就有一个“癌中之王”的称号，特别是在中国，中国的肝癌患者占全世界的肝癌患者一半有多。

不过，在近年来肝癌的“癌中之王”的称号逐渐被肺癌和胰腺癌所取代。就肺癌而言，由于空气污染的问题，使得现代人得肺癌的几率也就增大了，在肿瘤中肺癌发病人数最多，而致死率同样也是增大了。而且得了肺癌之后，就容易侵害到支气管，这样子人呼吸都不顺畅了。不过，在现代医学中在靶向药、免疫药物获益越来越明显，治疗的难度下降了

但是也比不上胰腺癌，胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一，在现代医学中现有的检查手段，很难在早期就及时发现胰腺癌，而且几乎少有人能逃脱它的“魔掌”。

如果发现了早期胰腺癌，做过手术之后也容易复发，而到了晚期，放疗或化疗的治疗并不能控制胰腺癌的癌细胞，另外靶向药没有特异性，没有了有效的治疗手段也就难以延长患者的生存期。

从事肿瘤科工作14年，擅长呼吸系统，消化系统，血液系统等恶性肿瘤的早、中、晚期化疗、生物治疗及分子靶向治疗。

医联媒体

胰腺癌，最难治、痛苦症状也较多！尽管从头到脚各个部位的恶性肿瘤只要进入晚期，都不好治，随着病灶越来越大、转移部位越来越多，痛苦症状就越来越厉害。临床常见恶性肿瘤有肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、女性妇科癌症、女性乳腺癌、男性前列腺癌等。在这些肿瘤里面，肺癌发病人数最多，但肺癌患者在靶向药、免疫药物获益越来越明显、治疗手段丰富了、难治指数下降了；食管癌、胃癌早中期都有较高的手术治愈率；结直肠癌手术、化疗、靶向治疗等手段多、有效率也不错；肝癌、肾癌都有疗效不错的靶点药、肝癌抗病毒治疗也能让患者获益、肾癌手术治愈率也挺高；乳腺癌生存时间最长、内分泌等在内的治疗办法也挺多。而妇科肿瘤大多数早期能治愈，中期有办法，晚期能通过化疗、中医综合治疗等方法减轻 痛苦。

唯独胰腺癌，时至今日，即便早期，手术后复发率仍然居高不下，早期切掉易复发，晚期治疗手段有限，放化疗不敏感、靶向药没有特异性，生存期最短。由于多数胰腺癌患者，集不能吃饭、消瘦虚弱、疼痛、黄疸、腹水、恶心呕吐等多种痛苦症状于一身。所以相对来说，胰腺癌往往被人们称之为“癌症之王”，形象的说明了这种癌症最难治、痛苦指数最高。

肿瘤何大夫

作为一名结直肠外科医生，我想说，低位直肠癌让患者最难受并且最难治。

所谓低位直肠癌，是指距肛门5cm以下的直肠癌。为什么说低位直肠癌让患者最难受呢？因为，第一，低位直肠癌的患者会表现出便血和大便习惯改变。直肠癌的便血可以是鲜血，更多的是粘液脓血，或者暗红色的血。一般来说，血和大便会混合在一起，呈果酱杨改变。便血，会让患者造成很大的心理负担，并且会导致恐惧感。加上便血严重的话，会导致贫血，患者会出现头晕眼花、乏力等症状，非常难受。大便习惯改变也是直肠癌患者deq常见症状。患者会出现大便次数增多，里急后重，频繁排便、离不开厕所，使得患者相当痛苦。第二，随着直肠癌进一步发展，患者会出现肛门疼痛以及肠梗阻的表现。晚期直肠癌由于肿瘤侵犯盆腔神经，肛门疼痛非常剧烈，严重影响生活质量。而肿瘤导致的肠梗阻也会引起排气排便停止，使得患者无法进食，有时不得已需要做肠造口（假肛）转流粪便，仅仅解决吃饭问题，给病人的心理造成沉重的负担。

那么，为什么说低位直肠癌最难治呢？因为，低位直肠癌的治疗有两大难点：1、如何彻底切除肿瘤；2、如何在根治肿瘤的前提下还要尽量保肛。然而，低位直肠癌不管是根治还是保肛都非常困难。首先，低位直肠癌比邻关系复杂，直肠前壁男性患者有前列腺，女性患者有阴道后壁，不小心容易误伤。而且，肿瘤位置越低，就越不容易保肛。而保留肛门是每一位直肠癌患者的最大心愿。那么，目前有什么最新的进展，既可以根治低位直肠癌，又可以尽可能保肛呢？那就是新辅助治疗！所谓“新辅助治疗”，就是在手术前先进行放疗和化疗，待肿瘤缩小和降期后再进行手术。新辅助治疗对绝大部分中下段直肠癌都是有效的，甚至百分之十几到百分之二十的患者直肠癌经过放化疗后完全缓解了，手术切除后发现已经标本里已售出没有癌细胞了。当然，随着肿瘤的缩小和降期，手术的根治性能够得到更好的保障。而且，也给低位直肠癌保肛创造了更好的条件。不过，低位直肠癌经过放化疗后做保肛手术，由于位置很低，加上放化疗后组织愈合能力下降，一般来说，这时候即使保肛了，也需要做保护性肠造口转流粪便。待术后3-6个月，再行造口还纳手术，恢复肠道的生理功能。

总之，低位直肠癌不管对医生还是患者都是一种挑战，既让患者感到很难受，并且，也让医生感到很难治！希望医患共同努力，攻坚克难，最终获得最好的治疗效果，并让患者拥有最好的生活质量。加油！

菊花使者林国乐医生

确诊为癌症，不管是什么样子的癌症，都让人心里不好受，担心，害怕，焦虑，恐惧。反正有许多负面的情绪。不仅患者本人难受，亲属朋友也是跟着难受，后续的治疗要花费大量的人力，物力，财力，这些对于普通老百姓来说，都是生命不能承受之重。特别是在癌症后期，会有让人睡不着觉的癌痛，整夜不能合眼，浑身冒汗，走路都没力气。而且化疗放疗中，伴随着恶心，呕吐，脱发，贫血，胃口差，营养跟不上，精神恍惚等一系列的不适，这是所有的癌症都会出现的情况。这些已经让人够难受了。

如果说什么癌症最难治，个人觉得是胰腺癌。胰腺癌让人“防不胜防”又“无可奈何”。而且胰腺的位置很深，早期胰腺癌并没有什么特别的症状，所以很难发现，一旦诊断明确，很可能已经发展到了中晚期。发病凶险，侵袭性强，死亡率高，生存期又很短。而且，目前关于胰腺癌的治疗，没有特别有效的手段和药物，所以现在的治疗都是不理想而且预后比较差的。

当然，最难受，最难治的癌症都是比较出来的，有一些其它的癌症也是让人闻之色变，比如患癌人数最多的肺癌，肝癌等，因为针对这些癌症的研究成果比较多，治疗手段就相对丰富一些，不会束手无策。肺癌，肝癌，乳腺癌，卵巢癌等发生骨转移，脑转移也是很棘手，很难治的。

药事健康

我是一名神经外科医生，打交道最多的肿瘤是脑袋内的肿瘤。

脑瘤，尤其是脑的胶质瘤，非常痛苦，而且非常难治，我们先看一组数据

2.经过手术治疗，再经过正规放疗、化疗的胶质母细胞瘤患者，两年生存率仅有10%。也就是说就算经过目前最正规、最先进的治疗，那么两年之内，仍然有百分之九十的患者会被这种疾病折磨致死！

通过这组数据，我们可以知道，胶质母细胞瘤这种肿瘤非常难治，它才是真正的癌中之王！

我们再来了解一下，这种肿瘤会让人有多么难受

大家都知道，平时偶尔头痛会有多么不爽，多么难受。一旦得了脑胶质母细胞瘤，肿瘤会压迫大脑，使患者感受到头痛，而且这种头痛是非常剧烈并且持续的一种胀痛，二十四小时不停歇，患者甚至会因为头痛无法睡眠，进一步加重了头痛，形成一种死循环。

（巨大的胶质母细胞瘤压迫我们的大脑）

另外，由于肿瘤快速生长，导致颅内压升高，患者会出现严重而且频繁的呕吐，在临床上，有一个词专门形容这种呕吐，非常形象，叫做“喷射样呕吐”。胃内容物直接从口中像水柱一样喷出来，胃肠内如同翻江倒海。由于这种呕吐是由于神经中枢受刺激引起的，因此无论吃不吃东西，都可以出现这种呕吐。患者最后无法进食，即便偶尔进食了一点东西，也会被吐出来。更有严重者，剧烈呕吐可以导致食管黏膜撕裂，造成大吐血。

（喷射样呕吐）

肿瘤压迫大脑的不同部位，还可以引起瘫痪，瘫痪的患者无法移动，瘫卧在床，如果护理不好，背上还会长出褥疮，痛疼难忍。

肿瘤还可以影响视力，导致患者失明。还可以影响患者大脑中的语言中枢，导致患者丧失语言功能，只能咿咿呀呀，说不出完整的语言，甚至连自己想吃饭想喝水都无法用言语表达。

最为让人沮丧的是，有的胶质母细胞瘤，比如发生在大脑额叶的胶质母细胞瘤，甚至还会导致患者的性格巨变，记忆丧失，人格改变（因为额叶是我们储存记忆，以及维持我们正常情绪、人格的大脑区域，如果肿瘤侵犯这一区域，就会出现上述症状），一个平时温柔、可爱的人有可能会变得异常凶残、易怒、粗暴，患者丧失对自己过去的记忆，被疾病慢慢吞噬，做出疯狂的举动，而这些举动往往还不能得到自己亲友的理解。

其他的肿瘤，可能也会痛、也会让患者吃不下饭、睡不着觉，但是这种肿瘤，会让患者在死前尝遍各种各样的痛苦，头痛、呕吐、失明、失聪、失语、瘫痪、记忆丧失、人格改变，真的是把所有能够出现的症状都体验一遍，再痛苦的离开这个世界。

说实话，得了这种疾病的患者，可能从内心深处，是渴望死亡的那一刻早点到了，毕竟是一种解脱。

我在临床上经手了很多这样的患者，最终没有一个能够活下来。看着他们最后在痛苦中死去，我的内心也充满了不安。

哎

人体探索者

我个人认为是食管癌让患者最难受！请听一个医生的叙述。

哪个癌症最难受，作为一个医生看来，哪个癌症都是很难受的，不管是预后好不好的癌，也不管五年生存期有多高概率，假如我要是得了癌，一定会感觉天都塌了，生命在倒计时，死亡一天一天在逼近，然而周围的人都在劝一定要放宽心，不要胡思乱想，我在想这怎么可能不乱想嘛。

在学生时代经过这么多科室学习，对一些癌症也有一些自己的认识，对我印象最深的癌不是肝癌、肠癌、肺癌等这些常见的癌，而是

这是由于食管癌的位置和承担的功能来决定的。

大部分食管癌一旦发现就是晚期了，因为我们大部分人没有定期做胃镜体检的习惯，往往需要出现症状才会去医院就诊，此时往往都是中晚期。大部分人失去了手术机会，而放化疗的治疗也只能延长生命长度，生活质量无明显改善。

为什么会认为食管癌是最难受的呢？

因为导致食管癌死亡的大部分不是因为癌转移或侵犯重要器官，而是因为吃不下东西，活活饿死的，虽然各种肠外营养技术的应用，但是肠外营养无法代替经口营养。并且食管癌的症状是一个逐渐发展的症状，癌在食管位置堵塞，导致人非常非常想吃东西，然而吃不进去，一直是饿肚子，一直非常想吃，不断地尝试去吃东西，不断地吐，逐渐地由流质饮食发展到最后连水都喝不进去了，然而大脑和胃肠道却不断地发出需要进食的信号和指令。病人非常非常痛苦。这个我们自己就可以体会，试想一下你非常非常饿的状态下，但是你的面前却摆满各种美食，然而你清除的知道，这些美食你一吃，只要往下吞就会引起剧烈呕吐、胸痛。其难受程度如何可想而知。相当于是活活饿死的。

我有一个朋友的父亲就得了食管癌，重庆人，那边的人喜欢吃火锅(这其实也是食管癌的危险因素），她父亲喜欢抽烟喝酒，尤其是年轻时候无酒不欢，伴着火锅菜下酒，非常惬意的生活。然而火锅和酒，这两类刺激性食物会刺激食管上皮的化生，从而引发癌变，早期症状多不典型，很容易被忽略，一般发现症状严重和就诊时就是中晚期了。

中晚期的症状：

进行咽下困难：由不能咽下的固体食物发展至液体食物都不能咽下。

食物反流：因为食管梗阻导致近端扩张，可发生食物反流，呕吐，可呕血性或可见坏死脱落组织块。

咽下疼痛：主要是由于肿瘤处糜烂、溃疡伴食管炎所致，进食后疼痛明显。

其他症状：长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质。另外就是一个肿瘤转移相关症状。

食管癌的手术难度也是比较大的，周围毗邻心脏、器官、大动脉等非常重要的器官和组织，手术难度也非常高，肿瘤也比较容易侵犯这些邻近组织，手术如果无法对肿瘤切除干净，那手术的意义就不大。

所以我认为食管癌是最让患者难受的癌，并不是因为食管癌的死亡率有多高，而是因为食管癌患者走向死亡的过程非常非常痛苦。

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外科小木匠

最难治的是肝癌。

临床上最常见的肿瘤包括了食管癌，肺癌，乳腺癌，胃癌，结直肠癌，肝癌，胰腺癌，胆管癌，前列腺癌等等。

相比较而言，我认为最难治的是肝癌。

1.别的肿瘤，绝大多数的生存时间都是以年为单位来进行计算。唯独原发性肝癌，如果不做任何治疗，自然生存的时间，仅仅只有3到6个月。老外的时间略长一点，大约在6到9个月。在诸多的肿瘤中，以肝癌为首的肝胆系肿瘤，预后是最差的。

2.肝癌有效的治疗药物比较少。手术，放疗，化疗是迄今为止肿瘤治疗的三大手段。这里先不谈手术和放疗。仅化疗而言，上述的肿瘤除了原发性肝癌以外，都有比较明确的治疗药物，这些治疗药物已经被写入了美国最新的nccn指南，以及我们中国的csco指南，以及卫计委颁布的肿瘤诊疗规范。我以乳腺癌为例，常用的化疗药物，包括蒽环类的，紫杉醇类的，吉西他滨，长春瑞滨，卡培他滨等，还包括了一系列内分泌治疗的药物，如三苯氧安来曲唑等，除此以外，对于her-2阳性的病人还可以使用靶向治疗药物曲妥珠单抗。

但是，肝癌可以用的药物和其相比，可以说是寥寥无几。化疗具有明确治疗意义的只有一个奥沙利铂，早年应用三氧化二砷也能取得一定的效果，虽然近一两年来，乐伐替尼和PD1,PDL1的单抗在原发性肝癌领域都取得了一定的疗效，但是和其他肿瘤相比，我们手上的武器依然是非常的少。

而恶性肿瘤在治疗过程当中，药物的耐药是一个非常严峻的问题，就是说一个药物一开始用的时候也许是有效的，但是时间一长，肿瘤细胞就能逐渐产生耐药，导致这个药物的效果越来越差，直至病情进展。如果是乳腺癌的病人，即便发生了病情进展，我们的手上也有许多的武器，可以尽可能的延长病人的生命，所以乳腺癌的患者在临床上生存时间超过五年，十年，15年的比比皆是。而肝癌患者却嫌有此效果，多数时间往往也就是在一两年左右，这已经算是比较好的了，绝大多数患者往往就是年把的时间。

3.再说说难受性。别的症状我不多谈，肝癌最常见的，就是肝硬化腹水。患者的肚子肿的像个大皮球，肚子里的水是放不干净的，你放多少，就涨多少。有的时候我们白天给病人放过腹水，到了晚上病人的腹水又涨起来，又撑的难受。腹水中含有大量的蛋白质，大量的放腹水，会带来白蛋白的大量丢失，引起低蛋白血症。而低蛋白血症会进一步加重腹水的生成，以及双下肢的水肿。这就形成了一个恶性循环。少数男性病人甚至会发生阴囊的水肿，阴囊处长得像一个小皮球，连小便都成问题。病人真的是苦不堪言。

会小回春术的小医生

凡是癌症，都让患者难受，在医学领域都难治。

因为：

1 没有能治癌症的药和特效药。

2 早期患者自己不会发现是癌症，医生诊断和检查也很难发现是癌症病。发现时，一般都是中期，晚期。

3 发现和明白诊断后，手术治疗和化学治疗，也不一定完全达到根治目的。

而让患者最难受和最难治的癌症，应该是咽喉癌。

因为：

1 像食道癌，胃癌，直肠癌，肺癌，肝癌，骨癌等都可手术切除，后加化学治疗（化疗），放射性治疗。

2 其它很多部位的癌症，都可同样治疗。白血病也一样，可用化疗，输血，骨髓移植治疗。但胰腺癌，血管肿瘤是高危癌症病，发展快，死亡快。

3 而咽喉癌，部位在咽部，手术难度大，风险高。且此癌症会臭，哪臭气哪臭味，很难闻。

咽喉癌病人，一样无法进食，还难喘气，到了晚期，直接到至饿死，气阻而死，最难受，最受煎熬的，再加痛，臭，常让患者恨不能把脖子掐断都解决不了痛苦。

而且，在早期即使手术切除，也只能在喉结处开口，用作喘气，从此后说话都不能说，和哑巴无异。

所以，我说最难受最难治的癌症是咽喉癌。当然，癌症是人类健康的魔鬼，希望医学科学家们早日攻克……敬请评论。

有话要说886

作为一个中国人，我觉得癌症患者家庭都最不幸。如果一个家庭有一个人得了癌症，那么家里的所有积蓄都会花光，还欠一身外债，最后人财两空。

保障身体健康还得靠自己学一些健康饮食生活常识，而不是等生病了再去投医。当你发现生病了再去找医生治疗，是无法治愈的，古人言，真药医假病，真病无药医。无论什么药物，是药三分毒，无论哪一款药物，都会对人体有损害，而且人体是无法承受长期药物的攻击，如果长期吃药体内器官会受损衰竭，最后一种病医治到最后全身都是病。特别是慢性疾病，长期吃药也无法治愈，疾病不能靠治，而是靠调。才是治疗疾病之道。

生活中许多食品都是有食疗的功效，虽然无法立竿见影，但是对人体的零副作，坚持下去最终病好了身体也健康。

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關鍵字: 健康 生活 癌症