一個很普通的機構,歷朝歷代的皇宮都有,若沒他們皇帝會早死

人都是要吃東西的,要經歷生病和死亡的。這其中,生病就要靠醫生去治療,所以,從古至今,醫生都是一個必不可少的職業。皇帝也是人,自然也會生病,但是,由於他的身份不同於普通百姓,比較高貴,所以,他能享受到的醫療資源自然是普通民眾所不能夠比擬的。

古代,皇帝身為天子,地位至高無上。一旦皇帝的身體出現了問題,那麼,受影響的就不僅僅是皇帝本人,整個國家都要收到連累。因為這個原因,幾乎所有的朝代對於皇帝的身體健康狀況都是格外重視的,還特地為此設立了一個機構,也這就是我們現在知道的“太醫院”。

一個很普通的機構,歷朝歷代的皇宮都有,若沒他們皇帝會早死

我國封建帝制延續幾千年,伴隨著皇帝健康的太醫院也就有了數千年。雖然說,可能在不同的朝代有著不同的叫法,但是,這個機構的職責都是一樣的,都是一切為了皇帝的身體健康。

在很久以前的周朝時,已經有了專門給統治者看病的大夫了,並且,這些大夫之間還有等級的劃分。到了秦朝開始設立了太醫令,漢朝則繼承了秦朝的制度,而後又把太醫細分,有專門給官員看病的大夫,也有專門給宮廷眾人看病的大夫,之後,這項制度又被後世繼承了。

在隋唐時期,朝廷設立了太醫署,這個部門的最大領導叫做太醫署令。到了金朝時,這個部門改名叫做太醫院,承襲於唐宋的太醫署、太醫局,並且,把這個名字一直延續到清朝。

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因為,清朝的時間段離我們是最近的,所以,我們可以通過觀察清朝的太醫院來推測更古老的太醫院制度。

清代屬於外族入侵,它的政權合法性一直被質疑。所以,統治的穩定,一開始只能靠滿族的官員。太醫院也是如此,滿漢官員的地位並不平等,主管官員幾乎都是滿族人。後來,康熙為了促進民族團結,加強政權統治,提出了“滿漢一體”的主張,並且,將太醫院變成了滿漢共同掌管。但是,到了乾隆時期,太醫院的最高執掌人又重新變回了滿族人。

這一規定直至乾隆58年才取消,在這之後,太醫院的官員幾乎都由漢人擔任,並且,也不再有專門設置用來監管漢人官員的職位了。

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太醫院的院長叫做院使,其下設有兩名副院長,叫左右院判。院內有御醫10到15人,辦事人員和藥劑師等人加起來大概在40到60人左右。至於官員的品級劃分,不同朝代有各自的特點。清代院使為正五品,左右院判為正六品,太醫正八品,其餘人為從九品。院使一年俸祿為2400兩白銀,換算成人民幣大概是46萬。

清代太醫院一開始使用的是明代舊制,分為大小方脈、針灸、傷寒等11科,後來,在道光年間為了所謂的皇帝尊嚴而將針灸一科去除。太醫院裡的官員平時都是要輪流值班的,為了更好的服務皇帝,在皇帝經常呆的地方都有專門為太醫建造的辦公場所。並且,清代太醫院還負責醫書修撰,由太醫院判吳謙總修而成的《醫宗金鑑》一書,自乾隆時作為醫學教科書以後,一直到清末沿用了160多年,這對於醫學教育發揮了重要作用。

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太醫院大夫的選拔培訓是很嚴格的,分內外兩種:

對內是對宮廷內侍如太監等學習醫學的人進行培訓,對外則是對普通百姓、太醫子弟等學醫的人進行培訓。外教習十分嚴格,要通過多次考試才能開始學習。就算已經入了太醫院成為了太醫,除非特許,否則,都要經歷每6年一次的考試。

在考試製度方面,同治五年,改設醫學館後,改太醫院舊制四季考為二季考。即在仲春、仲秋為之。凡交月課之醫士、恩糧生、肄業生統由堂官面考二藝。正式考題多本《醫宗金鑑》、《傷寒論》、《金匱要略》,間用《內經》、《難經》。每到寅、申年,太醫院院使、院判會同禮部堂官共同主持會考。除御醫免考外,所有吏目以下各員生均一律參加會考。

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院內官員的升職一般是按照官員等級進行的,比如:院使出缺,則由左院判補上,然後,右院判補左院判,以此類推。院內的大夫除了每天要服侍皇帝,也有其他的任務。比如:若是有某位皇親或者大臣患病,太醫都要去進行診治,國家有考試時,太醫也要去以防不測... ...

太醫給出診斷後開藥,這個藥物需要從御藥房取出。御藥房一直是禁地,外人不得擅闖。由於,這個藥是要進到皇帝嘴裡去的,所以,它的安全性尤為重要。每次取藥時,都需要太醫和藥房太監一起取出,還要記錄這兩人的名字和所取藥材才行。煎藥時也需要太醫院的人和太監一起才行,藥物要煎制兩份,一份先讓別人試嘗,沒事才能讓皇帝把另一份藥給喝下去。

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後來,到了清代晚期,對於太醫院的管理越加鬆懈,到光緒末年,太醫院就不復存在了,取而代之的是新醫學館。到現在,雖然已經聽不到太醫院的名字了,但是,它的管理制度卻保留下來了,不管是在東方還是西方,都有專門為領袖服務的醫療部門,據說,其管理比從前更加的嚴格了。

『《古代的太醫院》、《太醫的管理制度》』


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