為什麼會堵奶？
1、餵養信心不足添加奶粉
想必很多新手媽媽在懷孕時經常焦慮的一件事情就是：我的奶會不會不夠喂寶寶啊？不由自主地就囤上幾罐奶粉，有這樣的思想在作祟，在餵養初期一旦出現母乳跟不上趟的情況，很容易就向奶粉投降，結果寶寶一吸奶粉，就很容易嫌棄需要費力吮吸的neinei，從而導致母乳排出不常。
2、沒有（完全）親喂
很多愛美女性有個想法，就是老是讓寶寶吸乳頭，會導致乳頭難看，乳腺變形，所以就不願意親喂，用手擠奶或者吸奶器吸奶，而這兩種方法排乳的功能都遠遠不如寶寶的吮吸。還有很多媽媽由於工作所迫，只好在工作時擠奶帶回家，這就增加了堵奶的風險。
3、乳腺先天原因，無法哺乳，這種情況非常少見，需要具體個案分析
堵奶了該怎麼辦？
“
吸
吸吸
吸吸吸
”
雖然有點調皮，可事實就是這樣，堵奶了還是要靠寶寶吸出來。如果在用奶粉的，把奶粉扔掉！讓寶寶乖乖吸奶，就能解決你的問題。常有媽媽堵奶了，急得團團轉，又是手擠又是找催乳師大力搓揉，或者抱著吸奶器使勁吸，卻忘了最好的吸奶工具就是身邊的寶寶。
所謂“吃奶的力氣”，那可不是吹的，再好的吸奶器或者催乳手法，都無法比擬寶寶吸奶的能力。有些媽媽還會叫老公吸，說老公力氣大，您可千萬別，老公雖然力氣大，可是早忘了該如何吸奶了。那個時給你增添點情趣可以，現在就別添亂了。一用蠻力，奶沒吸出來，乳頭倒給吸破了，你說是不是添亂了。
有時候奶量比較多，寶寶吸飽了，淤堵的奶卻紋絲不動，這時候就要增加寶寶吸吮的難度。先用吸奶器把容易吸的奶吸出來，再叫寶寶來吸，這樣就有可能把淤堵的奶吸出來。
關鍵一點是寶媽要捨得讓寶寶哭一下餓一下。淤堵的奶肯定比較難吸，吸起來那個累啊，再加上原來如果是加奶粉的寶寶，原來吸奶粉多爽，現在這麼費勁？！
不幹了，哇哇哭，寶媽可千萬別心疼，爺爺奶奶外公外婆見了那可是心疼壞了呀，肯定在旁邊嘟囔著：寶寶可遭罪了呀。
別，您可別放棄！頂住壓力，千萬別向奶粉投降，繼續叫寶寶吸，只有寶寶才能救你，而你最終也是為了寶寶好，為了寶寶能吃到更多更長時間的母乳。
乳腺炎能餵奶嗎？
“得了乳腺炎，還能餵奶？別開玩笑了！這是在給娃喂毒啊！”
有這樣想法的媽媽和長輩比比皆是，在門診，經常有外婆和奶奶在我說乳腺炎可以繼續餵奶時，這樣嘀咕。
首先，乳腺炎了，我們更不能停喂。我們就是要靠寶寶的吸力來排出淤堵的乳汁，靠寶寶的吸力把乳腺炎甚至是膿腫周圍乳腺內的乳汁吸空，從而促進乳腺炎周圍正常組織對乳腺炎和膿腫區域的吸收。而停喂，不管是不是由吸奶器和擠奶替代，都是是乳腺炎進展的最佳助手，都會是乳汁淤堵加重，為乳腺炎的細菌繁殖添磚加瓦。
美國家庭醫生協會、外科協會，乳腺協會、梅奧診所等權威機構明確指示：乳腺炎可以繼續哺乳、患側哺乳有助減輕乳腺炎症狀、需要注意的是及時排空乳汁及掌握正確的哺乳方式。
發膿了還可以餵奶？
哦，賣糕的！你是瘋了嗎？讓寶寶吸膿液？對不起，你想多了，如果膿液這麼容易吸出就好了，我們隨便擠兩下估計膿液就排光了，那就萬事大吉了。就算膿液有少量從導管泌出，寶寶吃了也是無害，那只是細菌和體內抗炎細胞的屍體，沒什麼毒力，對寶寶沒什麼影響。當然，如果膿腫就在大導管附近，破潰到大導管，大量從導管溢出，那還是建議輕柔擠膿後再餵奶。
發熱能不能餵奶？
會認為發熱不能餵奶的，真的是不動腦筋的體現！發熱為什麼不能哺乳？發熱最多也就40來度，你家泡奶粉超過40度的機會少嗎？我真不知道這個疑問的來源在哪裡？40度的奶沒害處！燒不壞乳汁！放心喝！
乳腺炎一定要用抗生素嗎？
人們對抗生素視作洪水猛獸，很不願意用，哺乳期又怕影響寶寶，喜歡自己扛。殊不知，萬一抗不過去，乳腺化膿了，更是後悔莫及。當然乳腺炎是否用抗生素需要看嚴重程度，輕度乳腺炎可以通過積極有效的吸出或者擠出淤堵乳汁後緩解，就不需要抗生素；但伴隨明顯症狀（高燒、紅腫）時就需要使用全身性抗生素（口服或者輸液）來幫助炎症的控制。
化膿了甚至破潰了還需不需要使用抗生素？如果破潰了，膿液排出順暢，可以不用抗生素。但也可以用，這時候抗生素的使用並不是為了消滅膿腫，而是為了控制周圍的炎症，加速好轉，同時幫助控制其它區域的炎症。
用了抗生素是不是都要停喂？
這裡就牽涉到哺乳期用藥安全的問題，其實很多藥物都有個哺乳期安全數據，根據安全程度，哺乳期用藥危險性等級分為L1-L5，原則上L1、L2級的藥物都是比較安全的，使用時不需要停止哺乳。L3要看具體情況，權衡利弊使用，L4、L5禁止使用。
但我發現部分L2藥物其實也是有一定嬰幼兒損害的，在使用時要詳細閱讀說明書。比如左氧氟沙星，是屬於L2藥物，但在說明書裡明確寫明孕婦和哺乳期婦女禁用，因為我們知道，左氧有造成未成年動物關節病變的副作用，而且能通過乳汁分泌。
大部分的青黴素及頭孢菌素類抗菌藥物的哺乳期安全分級為L1-L2級，哺乳期使用安全性高，用藥後可以正常哺乳，一分鐘都不要停！如果媽媽哺乳後寶寶出現腹瀉症狀，可以適當給予寶寶口服益生菌來調節腸道菌群。腹瀉嚴重需要停喂。
使用了有害藥物如何停乳：例如左氧氟沙星哺乳期間禁用。按照藥物經過5個半衰期能夠完全代謝排出的理論，左氧氟沙星半衰期為6～8小時， 以8小時計算，5個半衰期就是40小時，因此，最後給藥後暫停哺乳40小時後可以恢復哺乳。
哺乳期乳腺炎的其它用藥：
安全原則：哺乳期藥物安全性L1-L2藥物。
掌握另一個原則：嬰幼兒本身可用的藥物就是媽媽可用的安全藥物。
關於熱敷、冷敷和溫敷
＞40℃的熱敷，一般都是不建議的，特別是有炎症的情況下，造成細胞損傷，加速細菌繁殖，促進炎症進展及化膿。
微涼的冷敷對炎症初期有一定的消腫和收斂的作用，但冰敷不建議，細胞也會損傷，還會造成淤積乳汁的粘稠性增高，不利於排乳。
溫敷的作用：37-40℃的溫敷可以軟化淤積的乳汁，又不會引起乳腺的損傷，在積乳無炎症的情況下可以在哺乳前溫敷。
化膿是不是都要切開？
現在的醫療條件下，切開排膿已經不是化膿後的必須選擇，超聲引導下穿刺抽膿已取代切開排膿成為一線治療方案，這種操作創傷小、更容易被媽媽所接受，更能夠在化膿期間堅持哺乳，而且從臨床實踐來看，穿刺抽膿加上抗生素的使用、加強吸吮，對化膿性的哺乳期乳腺炎效果良好，能夠讓絕大多數已經化膿的患者排出膿液、控制炎症，保留哺乳能力。
當然，對於反覆穿刺抽膿失敗、表面破潰的患者，還是需要切開排膿。
關於直播間
海量助產知識，與您相約聯盟直播間，足不出戶，就可以聆聽！國內外專家、醫院產科主任、護士長、資深助產士，聯合授課，總有一位適合您！微信掃描二維碼，就可進入聽課。
閱讀更多 中國助產士聯盟 的文章
