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我們吃的所有東西只經過簡單的咀嚼之後全部到了胃裡，它要包容所有的食物對它的傷害，包括過冷、過熱、過酸、過辣，甚至沒有咀嚼好的，可是它也不是個“軟柿子”可以被我們隨意的拿捏，這不，統統報復回來了。

而我們對於胃部的報復如何回應的呢，看醫生，吃藥？這些似乎只是在想辦法對付它而已，難道我們應該做的不是反思，不是好好愛護，疼惜胃嗎？

如果胃給你提示的時候不注意，就要小心它叛變癌化：

1. 適當攝入抗氧化維生素和硒，降低慢性胃炎及胃癌的發生風險；
2. 不要經常吃黴變、醃製、燻烤和油炸食物；
3. 適當補充葉酸，可以預防胃癌，改善慢性萎縮性胃炎等；
4. 經常喝茶、吃大蒜等含茶多酚、大蒜素的食物，可以預防慢性胃炎及胃癌。

胃，一定要疼惜它，好好對它：

• 不吃刺激性食物和調味品，如過冷、過辣、過酸、過辣、過甜、過黏等等；
• 吃柔軟的食物，利用煮、燜、燴、燉等方式，將食物加工的細膩一下；
• 同時充分咀嚼，細嚼慢嚥，儘量將食物在口腔中就加工成碎末，讓胃多一些時間和機會休息下；
• 少食多餐，不要一下子吃太多的食物，細水長流；

• 禁用各種酒、含酒飲料已經碳酸飲料。

國家公共二級營養師

中國營養學會會員】

營養百事通

有慢性胃炎的人一定要阻滯慢性胃炎的進一步進展，防止慢性胃炎多次發作最終發展為慢性萎縮性胃炎，再由慢性萎縮性胃炎發展為胃潰瘍，由胃潰瘍發展為胃穿孔，最終導致胃黏膜癌變。

要阻止上述疾病的進展首先要在飲食方面多注意。儘量少吃辛辣刺激及生冷油膩食品。飲食一定要清淡有營養好消化，多吃瓜果蔬菜，一日三餐一定要按時按量，一定要形成飲食規律，每次吃飯六分飽就立即停止。

同時要多吃膳食纖維防止便秘，經醫學研究發現經常便秘的人容易得胃癌。由於便秘使腸胃容易將食物殘渣裡面的毒素重新吸收，因此容易引起胃腸黏膜細胞的癌變。其次患有慢性胃炎的人平時一定要保持心情的舒暢，保持一顆樂觀豁達的精神，少生悶氣，遇事想開點，多向親戚朋友訴苦，醫學研究證明，經常容易生氣的人，尤其喜歡生悶氣的人，容易導致胃黏膜細胞的異常增生甚至癌變！

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醫學慕課

首先了解清楚慢性胃炎的類型，是萎縮性胃炎還是非萎縮性胃炎，同時活檢結果是否提示有腸上皮化生的表現。

一般來說慢性萎縮性胃炎不是太好，屬於癌前病變，特別合併了腸化生的表現，就是說癌變的風險比較高（注意：不是說一定會癌變，屬於癌前病變，但不是都會癌變，只是其中部分患者會癌變，只是比普通人群癌變的風險高，因此不必過於緊張）。如果是這類胃炎，建議積極治療，包括應用質子泵抑制劑（各種拉唑類藥物和胃粘膜保護劑），同時改善飲食習慣，並且要做吹氣試驗，看是否有幽門螺旋桿菌感染（Hp），一般會有，如果明確有Hp感染的話，建議就診消化內科，規範的抗幽門螺旋桿菌治療。然後半年或者一年再複查胃鏡，同時在粘膜不好處多點取活檢，明確病情是否好轉，以及有無癌變。

如果是慢性非萎縮性胃炎，那麼病變不算嚴重。積極服藥和改善飲食的前提下，仍有恢復正常胃粘膜的機會。但是如果任其發展的話，就會演變為慢性萎縮性胃炎。這類胃炎，也是需要進行吹氣試驗，看有無Hp感染，有的話，一樣進行抗Hp治療，療程要規範足夠。

除此之外，要注意自己有無癌症家族史尤其是消化道腫瘤家族史。所謂家族史就是直系親屬是否患有癌症（和自己有血緣關係的親屬），如果有癌症家族史的話，患癌風險要比普通人群至少高2-3倍，更要注意飲食，減少不良的生活習慣。

平時注意的事項建議如下：

（1）、改善不良生活習慣：儘量做到飲食規律，少吃煙燻火烤食物（含有致癌物）、少吃醃製食物（亞硝酸鹽）、不要經常喝高度酒（對粘膜損傷嚴重）、不要經常吃燙食（同樣損傷胃粘膜，反覆的損傷和修復過程容易出現突變機會）、儘量不吃黴變食物。

（2）、注意提前治療癌前病變

（3）、建議行吹氣試驗檢查是否感染幽門螺旋桿菌（Hp）：研究表明Hp是胃炎胃潰瘍的主要原因之一，也是胃癌的高危因素。因此，根除Hp就非常必要。

（4）、如果有癌症家族史的話，建議定期體檢。一般胃鏡的檢查不是每年都是必須要做的，要根據上一次胃鏡的檢查結果決定。如果上一次胃鏡結果沒有明顯的異常，一般3年複查一次就可以了。如果胃鏡結果不好，那麼最好是治療後及時複查或者至少一年做一次胃鏡，隨時瞭解變化情況。

（5）注意鍛鍊身體、儘可能保持身心健康。

北大腫瘤張成海醫生

長期的慢性胃炎或胃潰瘍，的確應該有一點防癌意識，尤其是中年人群。

除去家族因素，絕大多數的胃癌患者屬於散發型，也就是說和後天的長期不良生活飲食習慣有關。但是與其說吃點什麼可以防癌，倒不如說不吃什麼可以防癌更有意義。

先看一看導致胃癌發病的不良因素：

胃癌的發生及發展是一個多步驟、長期慢性的過程，從淺表性胃炎發展到萎縮性胃炎，在到腸上皮化生和不典型增生，最後發展成為胃癌，這是一個相對漫長的過程，一般可以是幾年、十幾年，甚至是幾十年，在這個過程中，任何一個階段的重視和防範都能起到預防癌變的作用。

幽門螺桿菌與胃癌的發生緊密相關，早就得到了醫學界的廣泛認可，所以，檢查發現HP陽性的慢性胃炎患者，注意系統規範的治療就有著比較重要的意義。其次，生活中注意潔淨飲食，個人衛生、勤洗手等，對於防範幽門螺桿菌也有一定的意義。

2、注意減少肉類尤其是鹹豬肉的攝入。

血紅素鐵是人體內源性亞硝胺的主要來源，而飲食中的紅肉又是血紅素鐵的重要來源。在新鮮肉類中，牛肉中血紅素鐵的含量最高，另外，肉類製品含有硝酸組分、雜環胺、和芳族多環芳汀，這些都是導致胃黏膜損傷的不利因素。

3、杜絕生活中的不良飲食習慣

無論是吸菸還是飲酒等不良生活習慣都與胃癌的發生有密切的關係。另外，過多攝入酸菜、泡菜、醃製、熏製等過度加工的食品，長期不良飲食習慣使得胃黏膜受損、癌變的風險大大增加。

4、注意體檢胃鏡檢查

已經有慢性胃炎病史，在積極治療、飲食注意的同時，注意複查胃鏡也是非常重要的一環。尤其是有長期慢性胃病史，既往診斷慢性萎縮性胃炎，或伴有腸上皮化生的人群，建議1-2年複查一次胃鏡。

綜上所述，已有慢性胃病的患者，在系統治療的同時，生活中注意減少肉類攝入，增加新鮮水果、蔬菜，注意清潔飲食，杜絕生活中的不良習慣，定期複查胃鏡等，就是防範胃癌最好的方法了。至於平時生活中吃什麼能防範胃癌，這個只是一廂情願，一些不良的飲食、生活習慣不能改變，菸酒葷素不忌，吃什麼食品也不能起到預防作用啊。

深藍醫生

萎縮性胃炎伴有重度的腸腺化生或者不典型增生有癌變的可能，少數萎縮性胃炎可以演變成為胃癌。我國的萎縮性胃炎的癌變率為2.5%-7.46%。

那麼到底怎樣預防胃炎癌變呢？

1.情緒調節：消除顧慮，正視病情，因為心理因素可以使大腦皮層功能失調，對胃液分泌，粘膜血管充盈都有影響。

2.飲食療法：胃酸過低和有膽汁反流的患者，應該多吃瘦肉，魚肉，奶類等高蛋白低脂肪飲食，細嚼慢嚥，避免長期濃茶烈酒。

三餐定時，戒除菸酒，平時需要進食多含有維生素C和胡蘿蔔素的食物，比如胡蘿蔔，獼猴桃，柑橘，番茄，花椰菜，南瓜等。

3.消除致病的誘因：如戒菸，避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物（阿司匹林，保泰松）。

4.定期複查：對於萎縮性胃炎伴有不完全性腸上皮化生和不典型增生的患者，定期胃鏡檢查。萎縮性胃炎每3年複查一次，輕度不典型增生1年1次，中度不典型增生患者3個月1次，重度不典型增生患者（癌變率＞10%）應該視為癌變。可行手術切除。

小克醫學

靠吃什麼來預防胃癌這個問題是不太可能實現的。與其說吃什麼預防胃癌，倒不如說盡量避免吃什麼來預防更準確一點。

慢性胃炎確實有發展成胃癌的可能，但是其可能性大小還要看患者到底是什麼類型的慢性胃炎。慢性胃炎是胃黏膜呈非糜爛樣的一種炎性改變，組織學通常有炎細胞浸潤、腸上皮化生、不典型增生以及腺體萎縮四種改變。其中腸上皮化生、不典型增生以及腺體萎縮被稱為胃癌前狀態，尤以不典型增生轉化為胃癌的風險為大。因此當胃鏡檢查結果伴有以上三種胃癌前狀態時，應定期進行胃鏡以及病理組織的複查，以1~2年為宜。

有慢性胃炎病史，從飲食角度來講，預防胃癌的話肯定是要忌食辛辣刺激、生冷油膩，其次是要避免飲用一些酒精、咖啡因、茶鹼成分含量高的飲品，並且要儘量少食甜食。甜食不僅會刺激胃酸分泌，對機體的血管也有一定的危害。當然，一些亞硝酸鹽含量高的食品長期食用也會增加患胃癌的風險，因此也要儘量少吃。從胃癌前狀態的角度來講，要積極治療胃癌前疾病，比如適量的補充複合維生素和含硒的食物，或者口服可逆轉胃黏膜重度炎症、腸上皮化生、腺體萎縮以及不典型增生的藥物。在確定沒有淋巴結轉移的情況下對於那些藥物不能逆轉的局灶的中、重度的不典型增生，可行胃鏡下黏膜剝離術，並且根據患者的情況進行定期複查。對於那些藥物不能逆轉的且伴有局部淋巴結腫大的患者，應考慮行手術治療。

本期答主：王亞敏，醫學碩士

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生命召集令

胃炎是各種原因引起的胃黏膜炎症，為最常見的消化系統疾病之一。按臨床發病的緩急，一般可分為急性和慢性胃炎兩大類型。其中最常見的感染胃炎的原因是感染了幽門螺桿菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽門螺桿菌感染。

慢性胃炎患者常常需要長時間的調養和護理，有些食物似乎患者一碰就犯病。

胃炎患者不能碰的食物有哪些?

濃茶

茶是世界三大飲料之一,中國人大多數都有喝茶的習慣，都喜歡飯後喝一杯茶。但喝茶胃黏膜有影響，它會讓我們的胃酸分泌變多，特別是患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者，喝茶無疑會加重胃酸症狀，導致胃痛。茶葉還有降低藥效的作用，如果在吃藥後喝茶，會讓藥效降低。

酒、碳酸飲料

都知道喝酒傷肝，其實喝酒也傷胃，有些酒就是酸性的，特別是白酒，它的酸性甚至可以和碳酸飲料相比。而碳酸飲料的酸性很高，大量飲酒和碳酸飲料對胃極為不利。

變質的動、植物油

動植物油油宜久貯，如果發現產生哈喇味就不宜食用。陳腐油類中均含有丙二醛這種化學成分，它能生成聚合物並與人體內的蛋白質和脫氧核糖核酸發生反應，使蛋白質的結構變異，導致變異蛋白質的細胞失去正常功能並向初期癌細胞轉化。

要想遠離胃炎，預防胃癌就要特別注意飲食調理及營養補充。

不吃高鹽、醃製煙燻食品和黴變食物，多吃含硒食物。

煙燻食品中、醃製食品，黴變食物中或多或少都有一些致癌物質常吃可能會導致炎症向癌變發展。平時可以多吃含硒的食物。因為硒有強抗氧化性，能清除體內有害自由基，缺硒會增加胃炎的癌變機會。所以可以通過補充含硒高的小麥胚芽、豬腎、牡蠣等來補硒，但考慮到烹飪造成的營養流失、腸胃吸收等問題，直接補充硒維康這樣的硒劑是比較方便省心的，提到免疫的同時，還可以降低腫瘤細胞的耐藥性。

猴頭菇修復胃粘膜

猴頭菇具有獨特的消化道系統保護、調理和修復功能，常吃猴頭菇，能夠增進食慾，增強胃粘膜屏障機能，對胃非常有好處。經常食用猴菇，能增強胃黏膜屏障功能，對潰瘍的癒合、胃黏膜上皮的再生和修復大有好處。

風走八萬裡

胃是我們人體重要的器官，如果吃什麼東西不舒服了，首先就是胃在給我們反映，如胃痛、胃脹等，還有更加嚴重的胃癌，在我國惡性腫瘤中排在首位。

據調查的數據顯示，全世界中國患有胃癌的人群就佔了一半左右，且死亡率是1/5，嚴重的影響人們日常生活。早在1983年的時候，澳大利亞的一位學者發現胃癌的元兇跟幽門桿菌有密切的關係。此外，胃炎、胃潰瘍等胃部疾病也跟它有關。

那生活中我們應該怎麼預防幽門桿菌呢？

預防1：少吃刺激性的食物

有的人是無辣不歡、有的人是什麼食物都喜歡趁熱吃，尤其是天氣寒冷的時候，更喜歡吃一些辣的食物熱的食物來暖暖身子，像火鍋啊、熱湯麵啊等。

但大家要知道的是，辛辣再加上溫度過高的食物不僅會給胃粘膜造成損傷，還會使幽門桿菌找上門來，造成胃部相關的疾病。

另外，在辛辣、過熱的刺激下，口腔粘膜也會不斷的增厚，造成的結果還會讓人們越來越喜歡辛辣的食物，越吃越辣、越吃越燙，長久下來，也會誘導食道癌的發生概率。

預防2：少吃甜食

甜食相信是很多人都喜歡吃的食物，甜甜的味道在嘴裡，別提多幸福了，像糖果、餅乾、糕點、麵包、甜飲料等都含有大量的糖分，其中最典型的就是碳酸飲料了。

一塊常見的方糖是4克左右，一瓶碳酸飲料中就含有12-15克左右的方糖，可見，糖分是有多高。人們喝進去之後，就給幽門桿菌創造了機會，生存在人的胃裡，越積越多，給人體造成不小的傷害，嚴重的就會引起胃癌的發生。

所以，甜食要少吃，尤其是處於正在生長髮育的兒童，也要注意少吃糖分過高的食物，不僅會帶來肥胖，還會帶來齲齒等危險。

預防3：控制每天的飲酒量

大家知道過量飲酒會患肝癌，其實也是幽門桿菌喜歡的，長期飲酒或者大量飲酒不僅會給肝臟帶來損失，還會對胃粘膜造成一定的傷害，使幽門桿菌感染的概率增加。

因此，控制自己的每天的飲酒量很重要，最新版《中國居民膳食指南》推薦我們：男性每天飲酒的酒精量要控制在20克，女性的酒精量要控制在15克。

爆炸營養課堂

常言說十人九胃，胃病可謂十分常見，很多人並不重視，但其實胃要比你想象的重要得多。說的簡單直白點，你吃進的所有有營養的食物都要先通過胃的消化吸收才能轉化成身體所需的熱量、血液、元氣等等，如果胃不好，這些連帶著都會受到損傷。

醫學上有一個“胃癌三部曲”的說法：胃炎－胃潰瘍－胃癌，特別是慢性萎縮性胃炎，更被認為是胃癌的“鄰居”。慢性萎縮性胃炎很可能是機體全身老化退行改變的一部分，醫學家發現，隨著年齡的增長，萎縮性胃炎的發病率也越來越高，就像隨著年齡增長，胃黏膜的萎縮也是老化的一部分。

當慢性淺表性胃炎發展為慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜常伴有腸上皮化生，也就是說胃裡長出了本該在腸道才有的細胞，而且正常胃黏膜的分泌功能改變為腸道的吸收功能。由於胃黏膜對吸收的東西無法解毒，天長日久，在部分患者胃內局部形成致癌物質，因此“腸上皮化生”又被稱為癌前病變。

生活中我們最常見的胃病莫過於胃炎和胃潰瘍，很多潰瘍的患者體內都檢測出幽門螺桿菌，它很容易誘發胃腸疾病的發生，容易導致胃癌。現代醫學證實，蒲公英有效成分不僅對金黃色葡萄球菌有較強的抑制作用，對致病性皮膚真菌也有抑制作用，對幽門螺桿菌也有抑制作用。所以，用蒲公英這種野菜來治療胃病已經得到了廣泛的認可。

但單獨的蒲公英並非人人適用，因為蒲公英本身是微寒的植物，對於本身胃寒的人來說可能效果並不好，這時候我們就需要再加點輔料來綜合掉蒲公英的寒性，那就是玫瑰花瓣。

玫瑰花生活中很常見，很多人也喝玫瑰花茶，但它其實也是有藥性的，這你知道嗎？

每個人的胃病根源可能不同，但它們通常都有相似的症狀，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯後飽脹、噯氣、返酸，甚至噁心、嘔吐等等。而玫瑰正好有暖胃消食、舒緩胃脘脹痛的作用。

用蒲公英和玫瑰搭配泡水喝代茶飲，可有效治療各種胃病、胃潰瘍，如果女性長期飲用，還能起到預防乳腺炎、乳腺增生等各種乳腺疾病的作用。

小廚小灶

慢性萎縮性胃炎是一種痛苦、嚴重的疾病，並且與胃癌有密切的關係，但是人們也無需談癌色變，正確的做法是積極預防，合理治療。