雙寶媽軒豪
我是小影大夫，一名放射科醫師。在頭條上，經常有很多朋友給我留言，說體檢發現0.5-0.6cm的結節，怎麼辦，會不會是肺癌？肺部一個0.5cm的小結節危險嗎？發現肺部0.5cm的小結節，不要過於緊張和驚慌，這麼小的結節大部分是良性的，6個月後，一年後，再一年後複查即可。如果變大，建議手術切除。如果不變，良性的可能性大。
肺部0.5cm結節，隨訪複查即可
肺部發現小結節，特別是≤0.5cm的結節，大部分為良性小結節，包括炎性結節、肺內淋巴結、纖維結節灶等。對於這種小結節，最好的手段是隨訪複查。
3-6個月複查，如果病灶會縮小，炎性結節可能性大。肺內淋巴結或者纖維結節灶，複查無明顯變化，還需要繼續一年後再複查。如果複查病灶增大，就要警惕惡性可能，可以繼續3個月複查。
對於磨玻璃結節，大小位於0.6-1.5cm時，純磨玻璃結節，需要影像科醫生觀察病灶的邊界以及形態改變，特別是＞1.0cm的結節，要更加謹慎，如果影像上有惡性徵象，建議手術切除。如果不能定性，建議三個月複查。如果病灶有增大，建議馬上手術切除，磨玻璃結節很少轉移和復發，所以預後很好。
對於混合密度的磨玻璃結節，裡面有實性成分，三個月複查後即使病灶沒有增大，但是裡面的實性部分增多的話，也要毫不猶豫手術切除。
如果發現自己肺部有結節，醫生建議隨訪複查，但是自己很擔心，整天吃不下睡不著的話，建議手術切除，治的不是結節而是心結。以其整天睡不著，還不如一刀切了，良性的值得高興，惡性的也高興，因為早期發現並切除了。這是一例45歲，早期肺癌病例，一年半後病灶明顯增大
16.12月時是小片影，癌症剛開始萌芽的時候，這時候影像真的很難診斷，以為會是良性的纖維灶，唯一的方式就是複查。一年半後，結節長大約1cm，周圍沒有轉移。這個時候在影像上可以看到很明顯的惡性的徵象，建議馬上手術切除。
建議胸部CT體檢篩查早期肺癌
早期肺癌可以沒有任何症狀，很多朋友一發現就肺癌晚期了很可惜。所以要篩查早期肺癌，一定要做胸部CT體檢，特別是＞40歲，有肺癌家族史，有吸菸史的，建議一年到兩年一次CT檢查。
小影大夫
首先需要明確的是出現肺部小結節並不等於是早期肺癌，因為肺結節是指胸片或胸部CT上表現為小的局灶性的陰影，可單發或多發，也就是說肺內很多疾病都會形成結節，一般像是良性的如炎症、結核、炎性假瘤等，有極少部分的良性病變不治時間長了之後也可能轉化為惡性——肺癌，所以出現了肺部小結節很多是良性病變，但也不能疏忽，需要高度重視，因為要通過生長速度判斷是否為早期肺癌，所以定期檢查是必不可少的。
判斷肺部小結節的生長情況，一般需要前後對比它的大小，比如在3個月後小結節會消失就說明是炎症等良性病灶，如果形態不變，就還需要在6個月之後再檢查一次，然後再過十二個月之後再複查一次，如果仍無變化一般就良性居多，如果有變化一般肺癌的可能性相對較大，就需要進一步診斷和治療。
如果發現了肺部小結節，想要治療又不知道是什麼原因導致的，還是要做定期檢查，也不用害怕是早期肺癌就要立即做手術治療，畢竟在早期肺癌的腫塊的增殖速度相對於中後期會比較緩慢，一般短期隨訪並不會發展到難以挽回的情況——癌細胞轉移，如果在三個月後的檢查發現還在增長就要考慮做手術了。
收穫更多胸外科知識，請點擊右上角關注【胸外科喬貴賓醫生】。
