隨著HPV疫苗的准入，宮頸癌突然從一個禁忌詞變身社會關注的焦點。同為女性健康兩大“殺手”的乳腺癌，也隨著近年來宣傳教育的普及變得不再陌生。與城市女性相比，貧困地區女性要關愛自身健康，除了必須克服認知上的盲區，還有經濟、交通等客觀條件限制不容忽視。
為了給她們的健康增添一份保障，2018中國婦基會愛茉莉太平洋妝典生命“兩癌”篩查項目近日在黑龍江佳木斯湯原縣、貴州畢節黔西縣、寧夏中衛海原縣依次啟動。
三年來，愛茉莉太平洋與中國婦女發展基金會的篩查版圖從2016年的兩省六縣、2017年的三省七縣，一直延伸到今年的三省十縣；參加篩查的貧困地區女性從最初的12,000多人，到現在每年基本穩定在18,000多人。這其中體現的不僅僅是數量的增長，更兼項目精細化管理所釋放的效率以及各地各級組織所凝聚的力量。對貧困地區女性健康的持續關注，使更多女性不僅有機會走進醫院，也逐漸培養起“兩癌”防治的健康意識。
要讓這些女性走進醫院，首先要了解她們以前為什麼不來。在反覆篩選的幾個項目實施地，經濟因素固然不可忽視，但阻礙她們篩查的原因又不盡相同。有的礙於交通不便，有的因為意識匱乏，有的抱有僥倖心態，有的缺少家人支持，還有一種非常典型的擔憂——要是被查出來了怎麼辦？
去年項目組在貴州走訪，有一位受益婦女使我們印象深刻——她就是習水縣溫水鎮群英村的董維素，她不到35歲，有一個5歲大的、可愛的女兒，因為身體的原因，只能從事一些手工編織的工作。雖然她的身體小小的，可是卻蘊含著女性的堅強和無私，她說：“這些（手工）沒得人教我，我只要看別人勾一遍，我就能把它弄（編）出來。”
項目組詢問她會不會去醫院體檢，她說從小到大就怕打針、吃藥，咳嗽到不行也堅決不吃藥，更別說去醫院了。在項目組的陪同下，全家出動，坐了票價2元/人的公交車前往縣城參加妝典生命“兩癌”篩查項目提供的免費體檢。
這就是為什麼中國婦基會愛茉莉太平洋“兩癌”篩查項目每年還要舉辦幾百場大小講座，給大家普及相關知識的初衷——“兩癌”篩查的意義就在於，這兩項女性最常見的惡性腫瘤是有機會通過早期介入預防、治療或提高生存質量的，其中最關鍵的就是“時間”。
今年，項目組再次來到黑龍江，也收穫了很多驚喜的時刻。在樺川縣的婦幼保健院，遇到了正在排隊等待篩查登記的宋淑芬阿姨。閒聊之中，得知她不僅參加了這次的篩查，平時也會自費來醫院檢查身體。談起對健康的體會，宋阿姨出口便是金句，“美麗對女性很重要，但健康同樣重要”，“花小錢沒毛病，花大錢救不了命”。
即將參加“兩癌”篩查的彭春玲大娘是樺川縣豐年村的一名普通村民。她把定期篩查比作是養成一種習慣。她說，“就好像是村子家家戶戶要打掃衛生，原本大家都沒有這個習慣，但看到了打掃的好處之後，大家也就養成了習慣。”
事實上，每年在篩查中檢出大量的婦科疾病，就是對這些女性最有效的預警。“遇到這些病例，我們會盡量當場處理。如果不行，就通知她們進行下一步檢查或治療。”貴州省湄潭縣人民醫院婦產科主任醫師陳鏡介紹具體篩查流程中提到，這樣的情況在項目執行醫院普遍存在。
而針對交通和後期治療的問題，中國婦基會、當地政府和企業也共同出力：為一些偏遠鄉村的婦女安排車輛，並由村幹部統一來取化驗報告；黑龍江泰來縣專門採購了可以進行“兩癌”篩查的體檢車，把篩查送到婦女家門口；在項目中被檢出的女性，從政府的專項基金、新農合醫保及企業公益基金中調動資源，儘量為她們提供幫助。這一切，都是希望能讓她們安心走進醫院進行篩查。
為了對女性健康進行持續關護，中國婦基會攜手愛茉莉太平洋於2016年成立了專項基金，並在今年又簽訂了戰略合作協議。除了在項目起始的2016年投入800萬元人民幣外，2017至2020年，每年還（將）投入1000萬元人民幣以保障這一公益項目的持續開展。儘管如此，企業也深刻認識到，僅憑一己之力能夠產生的影響仍是杯水車薪。經與中國婦基會討論，項目在一開始就把“當地政府支持”列為重要的篩選指標。
三年來，“兩癌”篩查項目得以順利開展與這一指標的制定密不可分。以今年的十個項目縣為例，六個縣的政府資源實現了1:1的配比，另外四個縣也都達到了3:2以上的配比。這些政府資源主要被用於增加篩查名額、提升醫療設施、提供事後救助，以及宣傳和交通等。而比這更令人振奮的，是這些協同工作所激發出的責任感。“在這個項目中，沒有人是局外人。”貴州省婦兒工委辦專職副主任朱雪梅表示。每年，除了繁雜的前期準備工作，她都堅持和項目組走完全程。
與此同時，據《2016年中國腫瘤登記年報》披露的數據顯示，2013年全國乳腺癌和宮頸癌的發病率城市均高於農村，其中乳腺癌城市發病率約為農村發病率的1.7倍。一項北京等10個城市的調查數據顯示：實際接受過“兩癌”精準篩查的女性比例僅兩成左右。
在提高“兩癌”篩查率方面，貧困地區女性需要克服意識盲區、醫療條件、經濟條件等障礙；而城市女性同樣需要提高個人篩查意識，積極將“兩癌”篩查納入個人體檢項目，為自己獲取一份健康保障。HPV疫苗的引入固然是重大的利好消息，但並不意味著可以放鬆宮頸癌的篩查措施。中國疾控中心免疫規劃的專家指出，接種疫苗是一級預防，篩查是二級預防 ，二者在目前同等重要。
針對這樣的情況，項目針對城市女性積極開展“女性健康公益跑（即茉莉跑）”和品牌聯合義賣等活動，並以此為平臺，傳播“兩癌”防護的健康知識，提升各方對女性健康的關注。與直接為貧困地區送去醫療服務相比，這樣的意識提升工作顯得更為艱鉅和漫長。但說到底，只有當更多女性知道“兩癌”是什麼、進而主動進行定期篩查，這場抵制“兩癌”的戰役才算真正取得了階段性成果。
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