随着HPV疫苗的准入，宫颈癌突然从一个禁忌词变身社会关注的焦点。同为女性健康两大“杀手”的乳腺癌，也随着近年来宣传教育的普及变得不再陌生。与城市女性相比，贫困地区女性要关爱自身健康，除了必须克服认知上的盲区，还有经济、交通等客观条件限制不容忽视。
为了给她们的健康增添一份保障，2018中国妇基会爱茉莉太平洋妆典生命“两癌”筛查项目近日在黑龙江佳木斯汤原县、贵州毕节黔西县、宁夏中卫海原县依次启动。
三年来，爱茉莉太平洋与中国妇女发展基金会的筛查版图从2016年的两省六县、2017年的三省七县，一直延伸到今年的三省十县；参加筛查的贫困地区女性从最初的12,000多人，到现在每年基本稳定在18,000多人。这其中体现的不仅仅是数量的增长，更兼项目精细化管理所释放的效率以及各地各级组织所凝聚的力量。对贫困地区女性健康的持续关注，使更多女性不仅有机会走进医院，也逐渐培养起“两癌”防治的健康意识。
要让这些女性走进医院，首先要了解她们以前为什么不来。在反复筛选的几个项目实施地，经济因素固然不可忽视，但阻碍她们筛查的原因又不尽相同。有的碍于交通不便，有的因为意识匮乏，有的抱有侥幸心态，有的缺少家人支持，还有一种非常典型的担忧——要是被查出来了怎么办？
去年项目组在贵州走访，有一位受益妇女使我们印象深刻——她就是习水县温水镇群英村的董维素，她不到35岁，有一个5岁大的、可爱的女儿，因为身体的原因，只能从事一些手工编织的工作。虽然她的身体小小的，可是却蕴含着女性的坚强和无私，她说：“这些（手工）没得人教我，我只要看别人勾一遍，我就能把它弄（编）出来。”
项目组询问她会不会去医院体检，她说从小到大就怕打针、吃药，咳嗽到不行也坚决不吃药，更别说去医院了。在项目组的陪同下，全家出动，坐了票价2元/人的公交车前往县城参加妆典生命“两癌”筛查项目提供的免费体检。
这就是为什么中国妇基会爱茉莉太平洋“两癌”筛查项目每年还要举办几百场大小讲座，给大家普及相关知识的初衷——“两癌”筛查的意义就在于，这两项女性最常见的恶性肿瘤是有机会通过早期介入预防、治疗或提高生存质量的，其中最关键的就是“时间”。
今年，项目组再次来到黑龙江，也收获了很多惊喜的时刻。在桦川县的妇幼保健院，遇到了正在排队等待筛查登记的宋淑芬阿姨。闲聊之中，得知她不仅参加了这次的筛查，平时也会自费来医院检查身体。谈起对健康的体会，宋阿姨出口便是金句，“美丽对女性很重要，但健康同样重要”，“花小钱没毛病，花大钱救不了命”。
即将参加“两癌”筛查的彭春玲大娘是桦川县丰年村的一名普通村民。她把定期筛查比作是养成一种习惯。她说，“就好像是村子家家户户要打扫卫生，原本大家都没有这个习惯，但看到了打扫的好处之后，大家也就养成了习惯。”
事实上，每年在筛查中检出大量的妇科疾病，就是对这些女性最有效的预警。“遇到这些病例，我们会尽量当场处理。如果不行，就通知她们进行下一步检查或治疗。”贵州省湄潭县人民医院妇产科主任医师陈镜介绍具体筛查流程中提到，这样的情况在项目执行医院普遍存在。
而针对交通和后期治疗的问题，中国妇基会、当地政府和企业也共同出力：为一些偏远乡村的妇女安排车辆，并由村干部统一来取化验报告；黑龙江泰来县专门采购了可以进行“两癌”筛查的体检车，把筛查送到妇女家门口；在项目中被检出的女性，从政府的专项基金、新农合医保及企业公益基金中调动资源，尽量为她们提供帮助。这一切，都是希望能让她们安心走进医院进行筛查。
为了对女性健康进行持续关护，中国妇基会携手爱茉莉太平洋于2016年成立了专项基金，并在今年又签订了战略合作协议。除了在项目起始的2016年投入800万元人民币外，2017至2020年，每年还（将）投入1000万元人民币以保障这一公益项目的持续开展。尽管如此，企业也深刻认识到，仅凭一己之力能够产生的影响仍是杯水车薪。经与中国妇基会讨论，项目在一开始就把“当地政府支持”列为重要的筛选指标。
三年来，“两癌”筛查项目得以顺利开展与这一指标的制定密不可分。以今年的十个项目县为例，六个县的政府资源实现了1:1的配比，另外四个县也都达到了3:2以上的配比。这些政府资源主要被用于增加筛查名额、提升医疗设施、提供事后救助，以及宣传和交通等。而比这更令人振奋的，是这些协同工作所激发出的责任感。“在这个项目中，没有人是局外人。”贵州省妇儿工委办专职副主任朱雪梅表示。每年，除了繁杂的前期准备工作，她都坚持和项目组走完全程。
与此同时，据《2016年中国肿瘤登记年报》披露的数据显示，2013年全国乳腺癌和宫颈癌的发病率城市均高于农村，其中乳腺癌城市发病率约为农村发病率的1.7倍。一项北京等10个城市的调查数据显示：实际接受过“两癌”精准筛查的女性比例仅两成左右。
在提高“两癌”筛查率方面，贫困地区女性需要克服意识盲区、医疗条件、经济条件等障碍；而城市女性同样需要提高个人筛查意识，积极将“两癌”筛查纳入个人体检项目，为自己获取一份健康保障。HPV疫苗的引入固然是重大的利好消息，但并不意味着可以放松宫颈癌的筛查措施。中国疾控中心免疫规划的专家指出，接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防 ，二者在目前同等重要。
针对这样的情况，项目针对城市女性积极开展“女性健康公益跑（即茉莉跑）”和品牌联合义卖等活动，并以此为平台，传播“两癌”防护的健康知识，提升各方对女性健康的关注。与直接为贫困地区送去医疗服务相比，这样的意识提升工作显得更为艰巨和漫长。但说到底，只有当更多女性知道“两癌”是什么、进而主动进行定期筛查，这场抵制“两癌”的战役才算真正取得了阶段性成果。
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