欢乐的逗逗

咳嗽，一种再常见不过的症状，有的孩子也不发热,就是夜间或晨起剧烈地一阵阵干咳、发憋遇到冷空气,闻到什么气味都会诱发咳嗽,吃什么药都没有效果到这种情况要考虑孩子是否患了咳嗽变异性哮喘,它是哮喘的特殊类型。什么样的咳嗽应该看急诊，有以下情况时家长应该注意：

●孩子咳嗽的同时伴有发热、呼吸增快、呼吸时点头、鼻翼扇及口唇青紫,食欲不振,精神不好,这是肺炎的表现,进一步发展会致心力衰竭及呼吸衰竭。

●病儿咳嗽时声音嘶哑,咳声如犬吠状,吸气时喉部发出鸣笛声,严重时连空气也吸不进去,口唇发青,这是急性喉炎的表现。种病进展很快,会发生喉梗阻。

●孩子嘴里含着东西玩耍或正在吃东西时,如果突然出现呛咳不止、呼吸困难、口唇发紫,这表明有异物被吸入气管

为什么有些孩子长期咳嗽或总在夜间咳嗽？

小儿持续咳嗽4周以上或反复咳嗽称为慢性咳嗽。原因是体内有持续性的病灶存在,病灶不清除,咳嗽就难以治愈。引起咳嗽常见的病因有4种:①反复感冒引起的鼻炎和鼻窦炎。主要表现为经常鼻塞、流脓涕。②支气管炎表现为晨起咳嗽痰多、咯黄痰、喉中有呼呼噜噜的痰鸣音。③慢性咽炎、扁桃体炎。表现为嗓子疼痛、扁桃体肿大发红。④哮喘及咳嗽变异性哮喘。主要表现是长期慢性反复咳嗽,呈阵发性剧烈干咳,夜间咳嗽最重。另外,还有一些少见的疾病如气管异物、肺结核、百日咳等均可导致长期咳嗽。

别把咳嗽不当病

有很多家长对孩子高热、肚子疼都会想到孩子是不是病了,着看病、打针、吃药。可要是遇到孩子咳嗽,很多家长根本就不把这当回事。咳嗽嘛,领导作报告前也要响响亮亮咳两声,哪算是病?殊不知咳嗽很可能是多种疾病的先兆,查与不查,治与不治,早治与晚治,结局可相差太大了在儿科门诊中,因慢性咳嗽来就诊的患儿很多。年龄小的只有1~2岁,大的十几岁,因为咳嗽时间长了,家长往往非常焦虑,带孩子到处看病。尽管用了各种抗生素及止咳药物,但咳嗽仍然反复发作,迁延不愈。咳嗽本身是一种保护性的反射动作,对人体是有益的。它可以帮助排出异物,保护气道。但是也有很多不利的影响,比如影响睡眠、消耗体力,严重的还会引发气胸、肺气肿和支气管扩张等，慢性咳嗷十之八九是有明确病因的,如果患者能及时就诊,医生就能像侦探破案一样,追根溯源,找出潜伏在患者体内的病灶,并采取积极的治疗措施,是完全可以治愈的。所以孩子咳嗽超过2周,千万不要草率地喝点止咳药了事,更不能置之不理,一定要去医院,在医生的帮助下“查明真相”。话说擒贼先擒王,找到“元凶”,有针对性地治疗,就能达到最好的疗效。微生物感染则可以用各种抗炎、抗病毒和抗真菌治疗;鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎引起的咳嗽,也要治疗原发病;粉尘、宠物等引起的过敏性咳嗽只要远离过敏原就几乎“药不到病就除”。

有一种咳嗽叫过敏性咳嗽

医生经常碰到孩子的妈妈问:孩子咳嗽,以前吃点儿消炎药止咳药,三五天就好了,可是现在都快2个月了,有的大夫说是上呼吸道感染,有的说是支气管炎,吃了很多药也不见效,并且怎么小心照顾也不行。长期咳嗽下去,会不会把孩子的肺咳坏了咳嗽的原因有很多,在急性咳嗽中,细菌和病毒感染是主要病因。在慢性咳嗽中过敏是主要原因。这种咳嗽,医学上称为过敏性咳嗽。后者是机体对抗原或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应,病人常出现持续的或反复发作的咳嗽。这种过敏性咳嗽若不及时诊断和积极治疗,部分病人可出现哮喘症状,甚至发展为典型哮喘。所以,过敏性咳嗽的另一个名称又叫咳嗽变异性哮喘。过敏性咳嗽多见于有过敏性体质的小儿,直系亲属中常有过敏性疾病(如过敏性鼻炎、哮喘等)。由于患儿的支气管黏膜处于高度敏感状态,外界的刺激,如呼吸道感染、刺激性气体、尘埃、冷空气、某些食物等就可以引起过敏性咳嗽。此病可发生于任何年龄的儿童,无明显季节性,基本特征是咳嗽反复或持续1个月以上,夜间和早晨咳嗽较重,在运动、哭闹、接触某些刺激物(香烟、花粉、农药等)时加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性干咳,有的有痰。咳嗽剧烈时,肺部有时可以听到喘鸣音,一般无发热感染征象。另一个特点就是应用抗生素治疗效果不理想,而平喘药和抗过敏药则能止咳。诊断过敏性咳嗽,除了上述特征外,患儿过敏原皮肤试验常呈阳性,血中免疫球蛋白E升高可作为辅助条件,同时,必须经过医生排除其他器质性疾病才可确诊由于过敏性咳嗽是儿童哮喘的一种潜在形式,所以如果能早发现和正确治疗,将有助于预防哮喘的发生。治疗过敏性咳嗽,可在医生指导下选用舒喘灵、博利康尼、孟鲁司特、酮替酚等西药,也可以用中药。

小儿痰多怎么办

(1)阻止痰的生成:有痰就有炎症,引起炎症的原因不外乎细菌病毒或者过敏,应用不同的方法分别消除这些病因,由它们产生的炎症也就不存在了,没有炎症就不会生痰,这是治痰的根本。好多家长往往忽视这一点,只给化痰药,不用消炎药,只扬汤止沸,不釜底抽薪,怎么能祛痰呢

(2)稀释痰液,促使痰液排出:多饮水或用鼻子吸入水蒸气,用超声雾化吸入也行,这些方法都可湿化呼吸道,使痰变稀,只有痰液变稀了,才容易排出来。实际上让居室内保持一定的湿度也是这个道理。另外,中成药鲜竹沥、祛痰灵,具有抗炎化痰的双重功能,是治疗小儿有热有痰的良药。如痰液黏稠不易咯出,有溶解黏痰的药物,如乙酰半胱氨酸、氨溴索,不妨一试。

最后提醒家长:孩子痰多时不要应用强力止咳药。否则,会使痰液潴留在肺内,引起肺炎。

奶爸修炼记

感冒分为狭义和广义之分，狭义上指普通感冒，是一种轻微的上呼吸道（鼻及喉部）病毒性感染。广义上还包括流行性感冒，一般比普通感冒更严重，额外的症状包括发热、冷颤及肌肉酸痛，全身性症状较明显。一旦感冒，身体也会感到很不舒服，下面为大家介绍6个实用的小妙方。

葱豆汤

方药

葱白二根,绿豆一把,白菜疙瘩三个，冰糖五钱。

用法

水煎热服,盖被取汗。

分析

无绿豆时可用生姜三片代之;无冰糖时可加少许白砂糖,改善口感。

白菜汤

方药

大白菜根3 棵洗净切片，加大葱根3根，或取白菜心250克,加白萝卜60克。

用法

煎汤500 毫升,加白糖少许趁热服下,或水煎后加红糖适量,食菜喝汤。

生姜芥菜汤

方药

鲜芥菜500 克洗净切断，生姜10克切片。

用法

加水2000毫升,煎至1000毫升，用食盐调味后分次饮服。

葛根石膏汤

方药

葛根三钱，生石膏四钱，生姜三片。

用法

水煎服。

分析

葛根,甘辛,平，人脾、胃经。《本草纲目》载:葛根,性凉，气平,味甘,具清热、降火、排毒诸功效。现代医学研究表明,葛根中的异黄酮类化合物葛根素对高血压、高血脂、高血糖和心脑血管疾病有一定疗效。故常用于升阳解肌,透疹止泻,除烦止温。治伤寒、温热头痛项强，烦热消渴,泄泻,痢疾,癍疹不透，高血压,心绞痛,耳聋。

功效

促进新陈代谢，加强肝脏解毒功能。

姜糖饮

生姜5克，红糖l0克。将生姜洗净切丝、放入水杯内，以开水冲泡，加盖浸泡5分钟，再调入红糖，应有足够辣味，趁热服用。服后盖被取汗。

银花豆豉粥：

金银花9克，淡豆豉9克，水煎去渣，加入粳米60克，白糖适量，煮粥食用。

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感冒后长时间咳嗽多数是因为支气管炎症没有治愈迁延所致，支原体感染也会引起长时间的咳嗽，尤其是病毒性上呼吸道感染是引起慢性咳嗽的最常见原因。如果感冒、支气管炎、肺部感染在其他情况恢复正常的同时只留有干咳，并且夜间发作，使用各种抗生素无效，短则数周，长可数月，如治疗不及时，常可发展成慢性支气管炎。所以在咳嗽时间长的情况下，一定要拍个胸片、支原体抗体等，明确病因才可以有针对性的治疗。再有就是咽炎也会导致咳嗽，多为咽痒诱发咳嗽，闻见烟味、刺激性气味会咳嗽加重。

咳嗽患者还要看患者有无咳痰、痰量多少、痰的颜色以及痰液是否容易排出等综合考虑来确定治疗方案。如果痰多、不易咳出，那么用药就需要使用止咳祛痰的比如氨溴索、桉柠蒎、羧甲司坦以及乙酰半胱氨酸等稀释痰液，促进痰液排出。如果干咳无痰，那么就需要滋补肺阴，使用百合固金、养阴清肺。痰液色黄属于热证，可以使用肺力咳、鲜竹沥液、强力枇杷露等。如果痰液色白、稀薄，考虑寒证，给予通宣理肺、蛇胆陈皮等。最好带患者到正规医院中医科就诊，根据患者的具体证型，调配适合的药物。

雾化吸入治疗：可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，雾化吸入有一定帮助。

药物治疗是一方面，从日常生活中也需要注意：避免受凉，少量多次饮水，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘。促进痰液排出，增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染。

最后告诉您一些有止咳祛痰作用的食物：白萝卜、金桔、百合、雪梨、银耳等。尤其是金桔，无论是皮还是籽都会咳嗽有很好的治疗作用。

药事健康

感冒后的咳嗽，是急诊室常见就诊症状。

这种咳嗽大多没什么痰液，以干咳或少许白痰为主，有患者一咳数月，使用抗生素一般无效，虽不是大病，对日常的生活和社交还是有很大影响的。你想想，你跟客户谈生意的时候，说两句话，咳嗽三次，对方估计都想早点结束这种带病的谈话吧。

对于这类患者，最常见的咳嗽原因是鼻后滴流综合征。感冒导致鼻腔炎症，产生的脓性分泌物经鼻腔倒流，经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，这种脓性分泌物的长期慢性刺激引起上述部位的继发性炎症及相关症状，常常是导致临床上慢性咳嗽的根源之一，多见于一些慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者。目前有一种比较常用的药物，叫惠菲宁，对于这类情况有比较好的效果。

还有一些患者，气道敏感性高，炎症刺激下，咳嗽反复，此时医生通常会加用一些舒张支气管的药物，例如阿斯美、顺尔宁等，也往往能收到比较好的疗效。

当然作为患者，也需要保证睡眠充足，适当运动，减少刺激性饮食，有利于病情恢复。

答主：自媒体 急诊夜鹰