离家的蛙蛙

慢性支气管炎患者早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失，如合开哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

通常我们依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病时可以诊断为慢性支气管炎。但是需要和下面有类似症状的疾病做诊断：

1、咳嗽变异型哮喘

以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。

2、嗜酸细胞性支气管

失床症状似，x线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加(≥3%)可以诊断。

3、肺结核

常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。

4、支气管肺癌

多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸CT及纤线支气管镜等检查，可明确诊断。

5、肺间质纤维化临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短感。仔细听诊在胸部下后侧可闻爆裂音(vaeo哪音)血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。

6、支气管扩张

典型者表现为反复大量咯脓痰，或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。

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茄子营养师

慢性支气管炎是一种常见病。

你可以观察一下，如果身边有50岁以上的人，每年咳嗽都会超过3个月以上的时间，而且似乎有痰，冬春季节症状更多，已经持续了2年以上了......那么他很有可能就是慢性支气管炎。

从这里你可以看到，慢性支气管炎最主要的症状就是咳嗽、咳痰，偶尔还可能会有气喘。

但是否咳嗽、咳痰就是慢性支气管炎呢？肯定不是。很多疾病都可能导致类似的症状，比如肺结核，比如间质性肺病，比如支气管哮喘等。

所以，诊断慢性支气管炎的时候，记得要排除其他疾病，其他疾病都不像了，才考虑是慢性支气管炎。

当我们做出慢性支气管炎的诊断的时候，必须给病人做肺功能检查，了解第一秒用力呼气容积的情况，为什么？因为很多慢性支气管炎患者，可能已经进展至慢阻肺了，如果你不做肺功能检查，你没有办法发现慢阻肺。

慢阻肺比慢性支气管炎更严重，必须严阵以待。

综上所述，老烟枪、咳嗽、咳痰、2年以上......就应该考虑是慢性支气管炎，简称老慢支，得出老慢支的诊断绝对不能知足，必须进一步做肺功能检查，看看有没有进展至慢阻肺这个阶段。如果说慢性支气管炎烦人，让人生厌，那么慢阻肺就让人恐惧了。

熊猫医馆

生活当中，很多人患有慢性支气管炎，因为容易跟平常的咳嗽相混淆，导致很多人没有发现。

什么是支气管炎？

我们都知道支气管炎一般分为急性支气管炎和慢性支气管炎，急性支气管炎大部分由细菌等病原体，感染支气管的内粘膜发生炎症产生的。急性支气管炎一般可以通过治疗达到完全恢复的效果，而且还不会留下什么后遗症。

慢性支气管炎会影响肺功能，严重的情况还会导致肺气肺大泡。所以患急性支气管炎肺炎的患者开始是咳嗽咳痰为主，后面病情恶化之后就会表现出气喘等症状，到最后还会表现为慢性阻塞性肺病。一旦患有慢性阻塞性肺病通过治疗很难恢复的。

怎样辨别是急性还是慢性肺炎呢？

急性支气管炎一般在发病前没有支气管炎的病史，也就是说没有发生过慢性咳嗽、咳痰及喘息等症状。 慢性支气管炎是支气管黏膜、气管及其周围组织的发生了慢性非特异性的炎症。临床上以反复咳嗽、咳痰或伴有气喘等症状。

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慢性支气管炎

慢支主要临床表现包括：

1、咳嗽 一般晨间咳嗽为主，夜里睡觉时也有有阵咳或排痰;

2、咳痰 一般是白色黏液和浆液泡沫型痰，偶尔会看见痰中带血。在早晨的时候排痰很多，体位变化时也会刺激性的排痰;

3、喘息或气急 部分人会伴有喘息或气急。

慢性支气管炎病因

这个病目前为止，病因还不是那么清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。

1有害气体和有害颗粒 比如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体

2感染因素 病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。

3其他因素 经研究表明免疫、年龄和气候等因素也均与慢性支气管炎有关。

生活注意事项

增强体质、预防感染、戒烟，均是防止慢性支气管炎的重要措施。还要避免二手烟，三手烟，避免烟雾、化学物质等有害理化因素的刺激。注意劳逸结合，保证充足睡眠。

保持室内适宜的温湿度，注意每天早晚通风30分钟。当然不要在雾霾天通风啊。寒冷季节外出时适当增加衣物，防止受寒，预防感冒。

可以根据自身的情况，选择参加合适的体育锻炼，比如健身操，跑步，游泳等。

饮食注意事项

对于慢性支气管炎患者在平日饮食上，我们还需注意饮食营养，以增强体质。饮食以高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化为宜，多进食如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等。

平时一定要多喝水，每天不少于1500ml。

良医济世

冬天是慢性支气管炎多发的季节，一开始很多支气管炎患者都不知道自己患了支气管炎，以为只是平常的咳嗽而已，所以就不会去治疗，也不会注重预防和保养，其实这样会延误病情的最好就是提前发现，提早治疗。

支气管炎的表现：

　　1.气短

　　病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短，以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者，特别在急性发作时，常出现喘息的症状，并常伴有哮鸣音。

　　2.咳嗽

　　初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展，咳嗽终年。

　　3.咳痰

　　以晨间排痰尤多，痰液一一一般为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，痰液则变为黏稠或脓性。痰液状态不同，患病不同，马上对症咨询。

　　4.感染

寒冷季节或气温骤变时，容易发生的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。

支气管炎的预防方法

1.锻炼：锻炼有助于增强抗病能力，增强免疫力，在冬天可以预防支气管炎。

2.戒烟：抽烟容易引起支气管炎，所以最好不要吸烟，最好也不要到有人吸烟的环境中去，避免吸入二手烟。

3.保暖：要预防支气管炎，我们要在天气变冷的时候，多加点衣服，平时也要穿得暖和些，不要和别人比，要根据自己的身体情况酌情穿衣，天暖和的时候就脱掉一些，天冷了就把衣服加上，自己要对自己的身体有所了解，不要因为怕人笑话而少穿衣服。

4.喝亦亦嗓茶：亦亦嗓茶有5味橘红、栀子、甘草、胖大海、罗汉果药材。

做法简单，准备材料各2克，最好是晒干的，然后研碎混合煮茶喝。

这个偏方有效，最早记录它的是《本草纲目》，而且在南药《中草药学》也有记载，其中橘红的作用是"主治风寒咳嗽多痰，胸膈胀闷，食积呕吐，噫气。"

栀子可清心、镇静，可以缓解咳嗽，胖大海、甘草、罗汉果都有化痰止咳、清肺利咽、清热解毒的作用，我们平常咳嗽也会用它们调理，5种材料一起用可以加强调理效果，而不会产生耐药作用。

离家的蛙蛙

慢性支气管炎看似很简单的一种病，其实不然，它牵涉到很多五脏六腑中的方方面面。

症状最明显的就是咳嗽，其次就是闷，喘气不舒畅，再发展就会肺慢阻，这就严重了，发起病来有时会要命，很可怕的。

肺在中医五行学说中为金，金克木，肝为木，所以肺不好直接伤肝，脾为土，木克土，肝不好直接克脾，脾和肺又是一条经，都是太阴经，只不过一条走手一条走足。脾生痰，肺储痰，肺中的痰实际上是脾所生，西医消痰化咳为什么老治不好，因为他根本就不知道痰从何而来。

脾有造血统血细化分拣功能，肌肉萎缩、脸色蜡黄、疲劳没劲、双腿浮肿、腹泻、忧郁症、神经衰弱、失眠、糖尿病等都和脾有关系，只要脾不好，万病皆生。

无言明月1

慢性支气管炎，简称‘慢支’。是一种以老年人多见的常见呼吸道疾病，‘候鸟老人’多因此病而选择南方过冬。

该病是指气管，支气管黏膜及其周围组织（如纤毛，黏膜下结构和腺体等）的慢性非特异性炎症。‘非特异性’是指做病理检查后不一定指向该病，像结核病这样的病理结果直接指向该病的，就是特异性疾病。慢支在临床上以反复发作的咳嗽，咳痰或伴有喘息为特征，病情进展缓慢，每年发病持续三个月或更长时间，常并发阻塞性肺气肿，最终发展为肺动脉高压，肺源性心脏病。

其病因较复杂，迄今尚未明了，与以下因素有关。

一、吸烟。吸烟会损伤气道上皮细胞，使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动受到抑制，其清洁呼吸道的能力下降。吸烟还会使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多，从而使气道净化能力减弱。另外，吸烟还会刺激副交感神经从而使支气管平滑肌收缩，以致气道阻力增加。除此之外，吸烟还会使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维。吸烟者慢支的发病率较非吸烟者高2倍以上。

二、感染。作为慢支发生，发展的重要因素，主要病因分为细菌和病毒。细菌感染一般有肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌和葡萄球菌。病毒感染有流感病毒，鼻病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒。

三、职业粉尘和化学物质（浓度过高，时间过长）一般有烟雾，变应原，工业废气和室内空气污染等。

四、空气污染。空气中的有害气体如二氧化硫，二氧化氮，氯气等刺激性的烟雾会损伤气道黏膜上皮，纤毛清除能力下降，黏液分泌增多，从而为细菌的入侵创造条件。

除了上述主要因素外，机体免疫力下降，免疫功能紊乱，气道不同程度的高反应性，年龄的增大，气候变化等也参与了慢支的发生。

慢支最主要的临床表现为反复发作性咳嗽，咳痰，部分患者伴有气喘。

症状一:咳嗽。咳嗽程度往往随病情而加重，一般为晨间重，白天轻，在夜间睡前有阵咳或者排痰。

症状二:咳痰。痰液一般为白色粘液和浆液泡沫性，偶可带血，一般都是清晨排痰多，因为在夜间睡眠后，支气管腔里面就会蓄积部分的痰液，而且副交感神经会相对兴奋，使得支气管分泌物增加，，在病人清晨起床时，由于身体位置的变化会引起反射性的排痰，故清晨排痰多。另外，当急性发作并伴有细菌感染时，黏液脓性痰经常出现，咳嗽，咳痰也会随之加重。

症状三:喘息气急。部分患者有支气管痉挛而出现喘息伴有哮鸣音。在早期没有急促现象，当反复发作数年，并且伴发有阻塞性肺气肿时，会有轻重程度不等的气促，早期是有活动后气喘，病情发展到严重时生活难以自理。喘息明显者长称为喘息性支气管炎，部分可能伴发支气管哮喘，若伴肺气肿时，可表现为劳动或活动后气急。

果似橘味苦酸

慢性支气管炎，就是指器管的一种慢性炎症。

一般每年发作两次左右，每次大概持续一个月左右。

主要的症状有咳嗽,咯痰，胸闷，气短这些症状。慢性支气管炎严重，以后很容易病发肺气肿和肺心病。

慢性支气管炎的患者应该戒烟。如果长期抽烟，势必使慢性支气管炎 得症状加重。

慢性支气管炎多在冬天和寒冷季节发作。在气候暖和的时候，症状减轻。

慢性支气管炎的患者，也是很遭罪的，所以，应该积极预防和治疗慢性支气管炎。

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关键词：慢性支气管炎 COPD 肺源性心脏病

曾经听过一个讽刺故事，一个香烟推销员，让一位烟民上台来为大家讲一讲，抽烟的好处。周围烟民清了清嗓子，非常认真的给大家说起了香烟的好处。“抽烟好处多呀，第一不怕狗咬。（咳…咳…）长期抽烟把腰都咳弯了。狗想咬你的时候，你弯着腰。狗以为你要捡石头打它，它吓得转身就逃。（咳…咳…）第二不怕小偷。半夜小偷进到你房间里面偷东西的时候，你忍不住又咳了几声。小偷以为你醒着，转身也逃走了。（剧咳……）第三……”

推销员脸上肯定是挂不住了。

这位幽默的烟民所说的，其实就是抽烟所引起的慢性支气管炎。

慢性支气管炎

慢性支气管炎的诊断很明确：每年咳嗽咳痰三个月以上，持续两年以上，能排除其他疾病。

COPD和肺心病

似乎慢性支气管炎咳嗽咳痰并没有什么风险，抽烟嗓子痒咳几声，年纪大了咳几声，都很正常。殊不知聚沙成塔，集腋成裘，长期咳嗽引起的风险是可以致人死亡的。

慢性支气管炎继续发展，就是COPD。

COPD中文意思是慢性阻塞性肺疾病，意即肺部的气道长期处于不通畅状态。拿气球打个比方吧。一个充满的气球，我们要放气，却把出口捏住只留一条缝。那这气球放气时间就很长，还有会发出高调的嘶嘶声，听诊COPD患者，医生常常听得到这种所谓的哮鸣音。不一样的地方在于，我们的肺除了出气，还有进气。那么这个气不仅放不光，而且还会把气球撑得更大。所以COPD患者常有圆鼓鼓的桶状胸。

通气，换气不畅，身体就缺氧，血液氧合不充分，颜色偏紫，血管表浅的口唇就很容易现出这种紫绀色。

肺功能明显下降，走路都喘。厉害的时候，坐着都喘。

肺部疾病一个很常见并且危险的后果就是心脏并发症。

肺部血管因为长期的缺氧，血管平滑肌细胞代偿性肥厚，使得血管管腔变窄变硬。右心室是向肺里面打血的，要把从全身收集来的低氧气血液，重新到肺里面更新一下，提高含氧量。但肺部血管管腔变小了又没那么有弹性，右心室就会觉得很累。他也只能通过加强自身锻炼，来尽量完成任务。所以，右心室心肌细胞也变得更加粗壮——发生右心室肥厚。当右心室不堪重负的时候，就是右心衰了。

这种因肺慢性阻塞性肺疾病引起来的心脏衰竭，称为肺源性心脏病。

就这样，经过或许几十年，我们常见的，不以为然的咳嗽，最终引发了身体的健康危机，危及生命。