肾结石患者要怎么注意饮食?

猕猴桃你


在中国民间有这么一句话,“民以食为天”,在国人心中没什么比食更重要的了,但其实通过饮食也是能够对一些疾病起到辅助治疗的作用的。

第一,喝水。当身体里的水分过少时,尿液就会减少,而身体的废物就会增多,废物多起来时就容易结合成结石,因此肾结石患者每天都要多喝水,最好每天能喝上三升的水。

第二,补钙。有人说结石不是有钙离子吗,补钙不就加重病情了吗?但这个说法是错误的,适当的补钙是能够减少肠道中草酸等物质的吸收,这有利于减少肾结石,因此肾结石患者不妨喝点牛奶补补钙吧。

第三,减盐。最常见的肾结石为草酸钙和磷酸钙两种,它们都含有钙离子,而通过减盐,可以减少钠、钙、尿酸和草酸盐等物质经肾排出,因此肾结石患者要少吃盐。

第四,少肉。进食过多的肉食不仅会产生大量的尿酸,还会加重肾脏的负担,增加形成尿酸盐结石的几率,因此肾结石患者应该要少吃肉。

第五,少吃草酸含量高的食物。最常见的肾结石为草酸钙结石,而吃草酸含量较高的食物是会加重病情的,因此肾结石患者要少吃草酸含量高的食物。而草酸含量较高的食物有坚果、豆制品、菠菜、茶、大黄、甜菜和巧克力等,肾结石患者要谨慎食用啦。

专长:对泌尿外科常见病、多发病具有丰富的诊治经验,擅长前列腺、结石、肿瘤等疾病诊治,擅长微创手术,尢其腹腔镜和腔镜治疗泌尿系统疾病的临床及研究工作。


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肾结石的形成和饮食是有一定关系的,所以不想得结石首先应从饮食上加以预防

肾结石的饮食预防

1. 多喝水

多喝水,最好达到每日尿量 2.5L左右。

2. 吃一些富含钙的食物

钙可在肠道内与草酸盐结合形成经粪便排出的不溶性复合物,减少结石的形成。食物中钙摄入应达到 1000~1200 mg/d。富含钙的食物有乳制品、谷物、面包和果汁、低脂奶酪甜菜菠菜沙拉、 酸奶等

3. 维生素 D的补充

维生素 D 缺乏的草酸钙结石患者,可补充维生素 D。

4. 动物蛋白的摄入

复发性草酸钙和尿酸肾结石的患者,可摄入适量的动物蛋白,避免高嘌呤食物。

5. 钠的摄入量

复发性含钙肾结石的患者,应每天摄入1500 mg~ 2300 mg的钠。

6. 多吃水果和蔬菜

富含水果、蔬菜、高纤维的饮食可减少结石的形成。

7.不要盲目摄入维生素 C

每天摄入 1000 mg 以上的维生素 C 补充剂会增加高草酸尿症和肾结石的风险。

8、不要喝含糖饮料

特别是含高果糖的饮料,可增加肾结石的风险。

9、不要过量咖啡

不要过量喝咖啡,包括巧克力、茶、苏打水中也含有咖啡因。

10、避免高嘌呤饮食(如海鲜、动物内脏等)。


11、减少含草酸多的食物。80%的肾结石是草酸钙组成,吃草酸含量高的食物,容易跟钙结成石头。常见含草酸高的食物有草莓、菠菜、苋菜、洋葱、巧克力等。


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第一,结石患者多吃蔬果和富含纤维素的食品:由于草酸钙结石是酸性结石,所以我们可以通过碱性饮料或者水果来调节体质,减少结石的发生。最常见的食物有含钾元素高的或者柑橘类的水果,也包括一些药物,比如碳酸氢钠片、枸橼酸钾等,这部分药物也可以减少草酸钙结石的发生;

第二,常规剂量的钙的摄入也是非常必要的,一个成人的摄入量在每天1000mg~1800mg;

第三,注意低盐饮食,每天用盐控制在4g~5g之间;

第四,控制动物蛋白的摄入。举个例子,一个75公斤的成年男性,他一天动物蛋白的摄入量就是75克;

最后,超重也是导致结石发生的一个高危因素。正常的体重指数应该在18到25之间(体重公斤数除以身高的平方)。

那么术后饮食应该注意什么?首先手术之后最好能明确结石的成分和性质,可以为饮食的调整提供一个参考。所以建议患者在术后尽量获取结石的样本,可以去医院做尿液成分的分析,从而避免尿结石的复发。


海上名医


夏天是特别容易出现肾结石、尿道结石问题的。

对男性来说,因为输尿管细而长,特别容易出现结石卡住的情况,痛得让人灵魂出窍。女性尿道较为粗短,小结石块排出时很少有剧痛感,但轻微划伤尿道,造成尿里偶然带血,又查不出任何问题的情况也常出现。

肾脏的功能是排出各种代谢废物,溶解了这些废物的尿液暂时储存在膀胱里,再从输尿管排出体外。如果尿液太少太浓缩,那么其中的一些溶解度比较低的物质就有可能会在暂时储存尿液的肾盂和膀胱中沉淀,甚至结晶。这些结晶日积月累逐渐长大,就是肾结石了。

夏季因为出汗较多,尿液数量减少,更容易出现肾结石发作的情况。

肾结石预防的建议有几方面:

1 多喝水。在感觉很渴之前喝水是绝对必要的。在感觉到明显的渴时,身体水分往往已经减少了2%左右,尿液难免会浓缩。

2 少吃点盐。摄入过多的盐(钠)会增加尿钙的排出量,到达肾脏的钙多了(请注意,不是吃进来的钙多了),就会增加肾结石的危险。

3 控制体重。肥胖不仅增加胆结石的危险,也增加肾结石的危险。

4 适度运动,但运动中要注意补水,避免血液浓缩。

5 多吃蔬菜。草酸高的蔬菜要焯一下吃,但千万不要因为怕草酸而不敢吃蔬菜。

按照国内外测定数据,草酸高的蔬菜是马齿苋、菠菜、韭菜、苋菜、牛皮菜(叶用甜菜)、竹笋、苦瓜、茭白等。不是不能吃,是需要先煮过焯过,去掉一部分草酸,口感不涩再吃。

日常吃的油菜、菜心、芥蓝、西兰花、芥菜、小白菜、大白菜、菊花菜、生菜、油麦菜等,含草酸非常非常少,几乎可以忽略。千万不要以为什么绿叶蔬菜都有很多草酸。

就水果而言,水果几乎都是含草酸的,只是多少差异。芒果、猕猴桃、各种莓类(蓝莓草莓蔓越莓等)这类吃起来有点“扎嘴”的水果,还有西方的大黄叶柄,草酸含量相对高些。但是它们还是比不上竹笋菠菜韭菜这些品种。吃半斤水果不用太担心。

有关蔬菜与肾结石风险之间,国外的调查都没有得出蔬菜多吃促进肾结石的结果,甚至是相反的结果。国际相关营养研究鼓励肾结石患者多吃蔬菜,特别是富含镁的绿叶蔬菜。

6 坚果、油籽可以少量吃。

芝麻和坚果中的确含有很多草酸,但以不溶性的草酸为主。比如芝麻中的草酸是和钙结合成草酸钙而存在,理论上并不会明显升高肾结石的危险——因为草酸钙的吸收率是比较低的,既然不能吸收,就会穿肠而过,怎么有路径跑到肾脏里面去呢?再说坚果和芝麻谁会成斤吃啊?吃那么一勺半勺的,对草酸摄入量的贡献基本上可以忽略。

7 咖啡和茶能喝,但一定要喝得淡一点。

巧克力、咖啡和可可的确是富含草酸的,而且比淡茶厉害很多。不过,对于它们是否会促进肾结石,研究有争议。西方并未禁止肾结石患者饮用1-2杯的咖啡,但大量喝不赞成。

目前没有发现喝茶促进肾结石的证据。特别是淡茶,本身草酸含量就低,而且作为补水的来源,还有一定利尿作用,有利避免尿液浓缩。毋宁说,每天喝几杯淡茶的习惯,对预防肾结石是有益无害的。

8 高钙食品中,奶类可以不限制,豆制品建议用豆腐和豆腐干,但要避免吃钙片。

国内外流行病学调查证明高钙饮食有利于降低肾结石风险,研究者认为部分原因可能是高钙食物如奶类,可以与草酸结合,从而在胃肠中降低了草酸的吸收。

有研究发现,摄入天然食物中的钙则会将肾结石的风险降低三分之一左右,服用补钙品却可能将肾结石的风险提高20%,所以如果膳食钙已经足够,服用补钙产品的时候必须十分谨慎。这可能是因为,天然食物中的钙浓度较低,吸收利用的速度也是“细水长流”的缓慢速度,不会带来血液中钙浓度的明显波动,不易影响尿钙的排泄量。

相比而言,补钙品中的钙数量巨大,集中被人体吸收后,有可能引起较大的血钙波动,增加尿钙的排泄量,从而增加肾结石风险。

在豆制品中,豆浆没有去除草酸而且钙含量低,不建议每天超过一杯;但豆腐干钙镁含量丰富,草酸也已经随着挤水而去除,不会给肾结石患者带来麻烦。

9 膳食蛋白质不能过多,也不宜过少。

荤素菜比例最好是1份肉或鱼配3份蔬菜。如果膳食中大鱼大肉过多,蔬菜水果偏少,容易造成膳食中的矿物质不平衡,钙、钾、镁元素过少,而硫、磷元素过高,使骨钙溶出增加,尿钙排出量上升。同时,尿液的酸碱度向酸性方面移动,也不利于排出尿酸。

不过,这并不意味着蛋白质吃得越少越好,太少不会给预防肾结石带来额外好处。在《中国居民膳食指南》所推荐的各类食物用量范围里,每天吃一两肉、一两鱼、半斤奶、一个蛋、二两豆腐,再吃够蔬果,是不担心增加肾结石危险的。

10 禁用甜饮料,特别是可乐类的饮料。

甜饮料促进肾结石,这话绝非危言耸听,有大量流行病学研究证据。

11 不建议大量补充某些营养补充品,包括胶原蛋白及其水解物、蛋白粉,以及大剂量的维生素C。

不少人因为被推销员忽悠,三餐之外长期服用大量蛋白粉,服用胶原蛋白粉,都可能造成蛋白质过量,引起肾结石的案例屡见不鲜。

12 避免快速减肥,特别是高蛋白低碳水化合物减肥法。

在减肥者中的调查发现,减肥速度快的人,特别是采用高蛋白低碳水化合物减肥法的人,只吃大量鱼肉蛋,不吃主食,虽然体重下降快,但肾结石和胆结石的发病率都上升。

13 摄取足够多的钾和镁。

水果、蔬菜、薯类和各种茶都富含钾,而绿叶蔬菜和豆类同时富含钾和镁。流行病学调查表明,镁的不足可能是增加肾结石风险的因素之一。

14 适当补充B族维生素,特别是维生素B6。

维生素B6是氨基酸和有机酸代谢的一个重要辅酶,在摄入量不足的情况下,会促进氨基酸代谢中间产物转入草酸形成途径。所以,适度补充它是明智的。


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肾结石的饮食需要适当的注意。

1、足够的水分

足够的水分是非常有必要的,可以让身体里的脏器有良好的新陈代谢,包括肾脏建议每天饮水量可以到3000毫升,甚至更多,建议大家适当的饮用凉白开或者是果汁,尽量避免浓茶和刺激性的饮品,足量的水分可以帮助身体尤其是肾脏有足够的新陈代谢不至于产生结石,对于预防肾结石有非常大的帮助。


2、清淡的饮食

肾结石很可能会服用中药排石汤,这个时候就需要注意一定要清淡的饮食,避免刺激性食物和辛辣的食物,因为服用中药期间这类饮食容易引起上火或者是影响病情,清淡少油的饮食比较合适。

3、足量的维生素

蔬菜水果都是维生素、矿物质非常好的来源,这个时候足量的维生素能够帮助身体恢复,所以每天建议吃400-500克的蔬菜,200克左右的水果就可以保证维生素的量了。当然如果在排石阶段建议可以尝试将水果打成水果汁加入一些蔬菜,比如黄瓜猕猴桃汁,或者芒果西红柿汁,都是非常不错的选择,可以帮助病情恢复。

4、如果是排石阶段尽量避免胀气食物

如果处于排石阶段一定要避免豆浆、牛奶、豆饭这样的食物,因为这些食物都会引起胃肠胀气,从而容易引起肚子痛,所以还是要避免这些食物。

好了以上是肾结石饮食上需要注意的问题,当然如果你肾结石属于用中药排石汤去治疗就不用特别担心,但是如果需要手术,则需要适当的在术前补充营养,比如蛋白质食物要加强,这样利于身体康复,每天的肉类换算出来可以吃到75克左右。


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1注意适度进食含钙丰富的食物的摄入,如:芝麻、牛奶、排骨、虾皮、大豆及豆制品等

2焯下富含草酸的蔬菜,如菠菜、苋菜、小白菜、竹笋等蔬菜富含草酸,烹饪时可以将这些蔬菜用开水先焯一下,去掉涩味后再烹饪即可

3泡下富含植酸的大米, 大米中所含的植酸,可以在做饭之前先将大米用适量的温水浸泡一会,这样米中的植酸酶可将大部分植酸分解

4发酵富含植酸的面粉,白面中所含的植酸很多,而发酵后的面食会分泌出植酸酶,植酸可以将面粉中的植酸水解,因此吃发酵的面点即可避免影响身体对钙的吸收

5清淡饮食,合理搭配并平衡膳食,忌过咸的食物,不宜吃腌渍食物和方便食物,烹饪时全天盐的总量在6克以下。并注意将烹饪时所用的酱油进行盐分换算,一般5毫升酱油约相当于1克盐

6忌过油的食物, 不要吃过于油腻的东西,慎食或忌食油炸、油煎的食物,慎食或忌食烧烤类食物及动物内脏、动物脑、鱼籽、蟹黄等

7慎食或少食、忌食富磷的食物或饮料,如碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、菌类、干果种子类等。

8合理饮水,可少量多次饮用白开水,正常人每天饮水量可达2000毫升至3000毫升,特殊体质者请据自觉症状及心、肝、肾功能情况适量饮水


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肾结石这个病不见得全是饮食引起的,不过,已经肾结石了,饮食确实需要注意了。下面我就来叨咕叨咕。

1、第一条,永远都是保证饮水量

喝足够的水,不仅是预防结石,还是对于结石患者,足量喝水同等重要。

不像胆结石,肾结石是盐结晶,所以多喝水是可以降低肾结石风险的。

中国居民膳食指南推荐,成人每天饮水1.5-1.7升,白开水就挺好。

2、是不是要少吃钙?

既然肾结石主要是草酸钙,那肾结石患者或者为了预防肾结石,是不是要尽可能少吃钙呢?

其实按照统计数据,摄入钙较多的人群,其患肾结石的风险反而降低。要形成肾结石,进入血液或者尿液中的钙才行,而不是消化道里的钙。

反而,在消化道里钙跟草酸结合形成不溶物,草酸进入不到体内,还能降低食物中草酸被吸收的可能,也就相当于降低了体内草酸钙结晶的风险。

所以,撇开骨质疏松不说,也不要轻信肾结石就不能吃含钙高的食物,还是得保证钙的充足摄入。

还有一点很重要,那就是少盐,因为盐里的钠会加大尿钙浓度,这对于肾结石患者还是不利的。

3、少吃高草酸含量的食物

要知道,血钙也就是血液中的钙浓度是要维持一定浓度的,所以,只能追求尽可能少的草酸。

草酸普遍存在于植物中,尤其是绿叶蔬菜。所以像菠菜之类,先焯水去掉大部分草酸;还有茶水,尽量少喝。虽说这个肾结石中的草酸不见得是来源于食物,但是对于肾结石患者,食物中过多的草酸绝对增加发作的风险。

草酸不仅来源于食物,人体内本身自己就能产生草酸,比如维生素C的代谢产物就有草酸,所以,对于肾结石患者,维生素C摄入不要太多。

姜丹,国家二级公共营养师,今日头条签约作者。


辰曦妈妈话健康


饮食宜清淡,补充多种维生素,多食用蔬果类。


多喝水,每天饮水量至少保持在2000毫升。

少吃钠盐、罐头和加工食品。

限制钙的摄入,每日最多不能超过500毫克。

含钙高的食物,如牛奶、豆类、小虾等,都应适量食用,或在治疗期间尽量少吃。

避免含嘌呤的食物,如动物内脏、水产品、豆类等。


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肾结石患者的饮食自来说法各异,没有一致标准化的答案的原因在于肾结石的形成目前还没有科学统一的认识,所以那些专家学者例举出来各种各样的蔬菜水果肉食等都有失科学性。这源于人体需要各种各样的能量补充以及微量元素,如果按他们的学说严格执行,你得谨慎小心自己的身体缺乏各种微量元素而适得其反。无论你怎么选择食物,保证身体所必须的能量和元素供给是最基本的原则。比如钙和草酸都是大部分肾结石的构成元素,但人体缺少钙会造成骨质疏松,而缺少草酸也会造成身体酸碱失衡。人类目前尚在无知,还不知道也不能掌握补充钙和草酸的详细标准。固此,那些盲目缺食含钙和草酸的肾结石患者有可能患上其他病症。就是对于结石,也尚不能验证补钙和草酸就一定有害。目前就有专家论述补钙有可能反而对医治肾结石有利。



目前的一种猜想认为,人体的肾脏形成结石和蚌体内形成珍珠同理。肾脏在人们的日常生活中极有可能受异物侵入,然后受侵细胞以异物为核,分泌钙钠钾镁并与尿液里的游离酸根离子结合形成结晶,并伴随时日逐渐增大,从而危害肾脏。可惜的是,患者的结石并没有珍珠值钱,也没有珍珠罕见,不然这就可以给患者弥补高昂的治疗费用。这种结石形成的说法目前很有市场,毕竟在人体内形成结石的地方并不止于肾脏,包括胆囊,甚至眼睛,咽喉都有结石记录。如果这种说法得以验证,那么那些专家学者所提出的结石病饮食列表就得更改,因为珍珠的形成并不是蚌饥不择食,吃入了过多的钙和草酸。而结石病人也不需要禁忌那么多难于记忆的菜谱。

还有一种说法认为,结石的形成是肾脏不堪重负,就如眼睛疲劳会产生眼屎一样,肾脏也会分泌出“肾屎”,也就是我们所说的结石,虽然眼屎和肾屎不能同日而语,其构成也大相径庭,但其原理却非常相似,直接的警告就是肾脏需要休息。如果这种说法正确,那么谨记那么多菜谱倒不如躺下来睡上了一觉对肾脏有利。

虽然对于结石的形成还有其他说法,但小编就不一一列举了,小编想说的是肾结石的产生就是向主人宣告了一个隐患,那就是你的肾脏出问题了,它不堪重负。

在目前的医术条件下,直接取出结石是最好的选择。这个可以选择手术,比较实用的如输尿管软镜取石术,对人体伤害小,恢复快,只是不能保证不复发。而有中医使用各种中草药医治,目前尚不能用科学的方法证明中草药是怎么产生的效果,但他们确实有治疗成功的病例。值得一说的是,对于肾结石的排出是件种类繁多的事情,有记录的有大量喝水排出的,有汽车颠簸排出的,有很自然就排出的,……不一而止,但比较靠谱的还是手术。



防止肾结石复发的关键技术还得找出病因,这也是很多结石病人取石后两年三年结石又产生的原因。对于这个,目前比较科学的方法还是只有减轻肾脏负担。除了加强锻炼,让体表排汗代替一点肾脏代谢的劳动量外,就是饮食上也得加倍关注。这也正是问题之所在,过多去讲究这种那种蔬菜水果肉类不能吃,不如讲究怎么在饮食上减轻肾脏负担。平淡饮食,保持身体热寒适中,肠胃运转正常;少食多餐,减轻肾脏代谢负担,让肾脏得以休息;保持体重正常,免除肾脏超负荷运转,负担过重。对于那些专家学者所说的菜谱,我看你大可不比去关注,伤精费神,反对肾脏不利。


敖越


肾结石患者,每天水分的摄入应足够,人体水分的流失,除了尿液之外,还包括每天从皮肤排泄的,有形无形的汗水大概约500~600毫升,建议肾结石患者每天的饮水量至少应达到2000毫升,如果能够达到2500~3000毫升则更更好。摄取足够的钙质,推荐量为每日800~1000毫克。钙质可以在肠道中与草酸结合,形成不被人体吸收的草酸钙,从粪便中排出,这样就可以减少肠道对草酸的吸收,进而降低草酸钙结石的几率。肾结石患者每天摄入的蛋白质的量应该根据体重而定,建议每公斤体重摄入0.8~1.0克的蛋白质,高蛋白饮食会促进肾脏对钙的排出,这样对肾结石患者不利。维生素C的摄取也不能过量,推荐每天摄取60毫克,因为过量的维生素C,会增加尿液中草酸的排泄量,增加患肾结石的机会,同时避免摄取过量是维生素D,维生素D会促进钙质吸收,过量容易加重病情。尿酸结石宜多选择碱性食物,例如各种蔬菜,钙结石患者应避免高糖、高钠、高蛋白的饮食。草酸结石的患者还应避免草酸含量高的食物。

对于肾结石患者如何预防泌尿系肾结石呢?多数泌尿系结石是发生在肾脏,结石会由肾脏进入输尿管。泌尿系结石引起的症状常是在左侧或右侧的腰部一阵一阵地剧烈疼痛,有时疼痛感会向下延伸到会阴部,偶尔还会伴随发热、血尿、恶心、呕吐等症状。除了饮食控制外,多喝水、增加排尿量,是预防或改善泌尿系结石的不二法门。


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