最近，
很多家长都在后台留言咨询
孩子的包皮过长，
如何护理？
割or不割？
什么是“包茎”？
割包皮有哪些手术方法？
今天，就来和大家一起聊一聊小儿包皮包茎那些事。
1.什么是包茎和包皮过长？
首先来简单介绍一下，小男孩的包皮有三种状态：
有点分不清包皮过长和包茎？
请看下面的解释：
● 包皮过长：
包皮较长，覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时龟头和尿道口能够轻松显露出中间无狭窄环。
● 包茎：
包皮长且包皮口狭小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。
2.包茎的原因及分类
包茎的发病机制主要分为先天和后天：
先天性包茎（生理性）可见于每一个正常男性新生儿，健康的新生男婴很少有不是包茎的情况。到3～4岁时，随着阴茎的发育，以及间歇性阴茎勃起等，包皮向上退缩显露出阴茎头。
后天性包茎（病理性）多是由于阴茎头包皮炎及翻包皮时护理不当引起的，这种情况下，包皮口形成的疤痕会导致皮肤失去弹性和扩张功能，不能向上退缩。并可能伴有尿道外口狭窄，出现尿线细小、排尿困难、反复感染等，这种包茎不会自愈，需要行包皮环切术治疗。
3.包茎有哪些危害
1. 继发感染
包皮内皮脂腺的分泌物不能及时清洗排出，就会变成乳白色的“包皮垢”，适宜细菌生长繁殖，这些都可能会通过尿道逆行导致泌尿道感染。
2. 影响排尿
包皮口狭小，排尿时包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不畅，或者复发包皮炎引起尿道外口瘢痕狭窄，造成排尿困难，长期可能影响膀胱、肾脏功能。
3. 影响阴茎发育
如果青春期仍存在包茎，阴茎被束缚，限制阴茎增长及变粗，严重者导致阴茎发育不对称，引发阴茎弯曲。
4. 引发早泄
阴茎头未显露，平时受到的摩擦刺激少，阴茎头表面神经过于敏感，成年后性生活时就可能触发过早射精，造成早泄。
5. 包皮嵌顿
由于包皮口狭窄，强行将包皮翻转到冠状沟时，狭窄的包皮口在该处形成一很紧束的狭窄环，使阴茎头血液循环障碍，因而导致水肿、疼痛，即产生了嵌顿包茎。如不及时处理，可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头缺血坏死。
4.是不是包茎和包皮过长
就一定要手术？
粑粑麻麻这个还真得分情况：
但如果包皮反复感染等并发症，需及时就医处理，甚至包皮口出现瘢痕，需早做治疗。
5岁以上的孩子仍存在包茎，根据情况可考虑包皮环扎或包皮环切手术。
5.做包皮手术为什么要做那么多检查？
手术虽小，但手术紧张恐惧心理、局部创伤、术后疼痛等均对孩子身心造成影响，可能引发平时没有表现出来的一些潜在的疾病,增加围手术期的风险；
另外，做包皮手术需要孩子的配合，如果孩子不够配合，就需要全麻。
所以，术前需要对患儿一般身体状况做初步检查（胸片、心电图、凝血功能、肝肾功能等），不仅是麻醉手术需要，更是对孩子和家长负责。希望家长们能够理解，为了孩子，积极配合。
专家提醒
不要认为孩子还小，生殖健康是长大后的事。因为小儿的生殖器相对较小，且还会随着年龄增长，所以小儿包皮，家长们应该引起重视。发现问题及时到医院检查，即使暂时不需要治疗也需要医生对日常护理的指导，以免病程迁延，产生严重影响。
专家推荐：
1984年毕业于北京军区军医学校医疗系。擅长急型肠套叠、卵巢囊肿蒂扭转、肠梗阻、先天性斜颈、疝气、急慢性阑尾炎、包茎、隐睾、睾丸扭转、尿道下裂等病症。能进行胆道闭锁的肝门-空肠Ronx-Y吻合术、环状胰腺的十二指肠远近端的菱形吻合术、尿道下裂尿道成型术、肾积水的肾盂输尿管交接处离断成型术、下腔静脉后输尿管手术治疗、腹部畸胎瘤切除术、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、淋巴管瘤切除术、血管瘤电化学治疗术、先天性巨结肠根治术等手术。利用胸腔镜行漏斗胸的Nuss手术、利用内窥镜对先天性肌性斜颈的胸锁乳突肌切断术等微创外科手术。科研方面：作为课题组成员，曾获得宋庆龄儿科医学奖的项目是：腹腔镜微创技术治疗小儿消化道和泌尿生殖系畸形的临床应用研究。曾发表《促纤维增生性小圆细胞肿瘤诊治体会》、《137例小儿急性肠套叠空气灌肠治疗失败的原因分析》、《内镜下胸锁乳突肌切断治疗肌性斜颈的疗效观察》、《尿道板纵切卷管法与加盖岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的疗效比较》等论文。
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