浦江率先启用“双随机”监管模式 为医保基金保驾护航

2018-08-27 10:36 | 浙江新闻客户端 | 通讯员 于婷婷 葛巧萍

浦江率先启用“双随机”监管模式 为医保基金保驾护航

“之前店里销售的一直是另一款符合标准的润喉糖,这次上架时没有核查仔细,我们马上下架”,近日,浦江县人力社保局在全县范围内开展医保“反欺诈、反浪费”双反检查行动,在某药店检查时,发现店内存在违规销售生活用品的行为,面对检查人员的询问,药店负责人当即对产品作出下架处理。浦江县双反检查行动是率先在全市范围内启用“双随机”监管模式,以此规避选择性执法和人情执法,更好地为医保基金保驾护航。“‘双随机’监管,即检查对象是从全县138家‘两定’医疗机构中分三批次随机抽取出;检查人员是分批分组随机抽签产生的相关工作人员及机关纪委监督人员。”浦江县人力社保局相关负责人介绍,“这样一来,就能严防选择性执法和人情执法,最大限度地确保执法结果的公开、公正和公平”。为更好地开展“双随机”监管,该局构建了“一单两库一方案”体系,即设置13大类93个抽查事项内容,设立检查对象名录库和执法检查人员名录库,印发“双随机”抽查监管实施方案,“我们也是临时接到要开展检查的通知,要去检查哪家药店,检查什么内容都是临时随机抽取的,行动之前完全不知情。”参与专项检查行动的工作人员朱樑斌如是说。

浦江率先启用“双随机”监管模式 为医保基金保驾护航

据悉,此次行动的检查重点为是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出行为等15个群众关心的热点事项。检查过程中,工作人员对查阅台账资料、现场观看医疗服务行为、约谈定点医疗机构负责人进行全过程视频记录;同时,一经发现有违规经营行为,当场提出意见并现场下达《整改意见书》。依托“双随机”监管,做到抽查事项清单明晰、检查过程全程留痕、抽查结果全公开。

下一步,浦江县人力社保局将建立医保基金“双随机”监管长效机制,定期开展对定点医疗机构和零售药店日常检查和专项检查,积极查处违规行为。同时,开展“反欺诈、反浪费进药店”系列宣传活动,切实提高药店工作人员和群众的医保法律意识。


分享到:


相關文章: