醫院大殺價、砍品種，樣樣都有，永不落空，這是藥品、耗材都逃脫不了的厄運！
近日，有知情人士向筆者反映，廣西某地區紅會醫院，正在上演藥品、耗材的大殺價，藥品和耗材的降價目標，均高達20個點。醫院所有的議價品種，都要降價。
降價的品種中，營養性、輔助性用藥、免疫增強劑被重點關注，降價目標高達20%，而中成藥，以及抗微生物藥、抗腫瘤藥等治療用藥，降價目標也達到15%。
不降價，踢出去
據知情人士介紹，與以往有所不同，此次醫院對藥價是明降而不是暗降。以往暗降是中標價不變，讓利給醫院，而這次是中標價也要變。
他表示，本次醫院對於所有議價品種“一刀切”，嚴重的話將有可能會影響廣西全區的價格，乃至全國的價格。
那麼，如果不降價，會怎樣呢？筆者瞭解到的情況是——踢出醫院。醫院要求配送公司派代表過來談，然後配送公司通知廠家，要麼將就降價，不降價就得退出去。
實際上，近年來藥企因拒絕醫院的降價要求，而被停藥、踢出醫院的情況，並不少見。
早前，業界就傳出江蘇省某知名三甲醫院要求返利高達10%，眾多藥企不妥協而被停藥的消息。停藥目錄的幾乎涵蓋了所有知名外資、合資藥企，包括勃林格殷格翰、輝瑞、諾和諾德、諾華、賽諾菲、施維雅、禮來、拜耳等。
雖然上述醫院此次是明降，並不是要求返利，但是對於藥企來說，如果不妥協的話，所面臨的結果其實是一樣的。
藥佔比太高，砍品種
對於上述醫院強制藥品降價的原因，知情人士表示，應該是為了降低藥佔比。
說到藥佔比，近日也有業內人士向筆者提供一則信息，已有醫院為了降藥佔比，開始砍品種了！
為了控制藥佔比，醫院想方設法重點監控，居然還換了高清攝像頭，來限制供應商去醫院做工作，想必為此醫院也是操碎了心。
綜上來看，目前很多醫院在控制藥佔比方面，還在持續加大力度。要麼大面積砍價，要麼直接把品種也砍了，砍的範圍主要聚焦在輔助用藥、中成藥、中藥注射劑。
其實，早在2017年年初，國務院印發的“十三五”醫改規劃，就劃定了全國公立醫院的控費指標：2017年，藥佔比降到30%，耗佔比降到20%，醫療費用增長幅度降到10%以下。
當時，不僅是廣西，廣東、四川、河南、甘肅、河北、青海、內蒙古等多省，為了完成目標，都紛紛為控費“放大招”。
其中，四川衛計委下發的控費通知，可謂是十分嚴厲。要求對中藥注射劑、輔助用藥、抗腫瘤藥物等進行干預。若控費不達標，醫院將面臨降級，院長或被撤職。
尤其是中藥注射劑，已被大大小小的醫院都重點盯上了，很大程度就是為了控制藥佔比。
據南方醫藥經濟研究所數據，目前，中藥品種共有408個過億品種，佔據塔尖第一梯隊的，年銷售超過30億的品種有11個，全是注射劑型。可見，中藥注射劑在醫院所佔據的市場有多麼龐大。
有業內人士表示，為了嚴控藥佔比，近兩年來多地帶量採購的目標已經很明確，幾乎都是直指淘汰中成藥，尤其是中藥注射劑。
在醫保控費、嚴控藥佔比、嚴控醫院費用增幅、醫保支付改革的組合政策下，醫院將逐漸壓縮那些療效不是很明顯的中成藥、輔助用藥的數量。
未來，在醫院停不下來的降價，砍不完的品種這一趨勢下，相關藥企、醫藥人怎麼辦？無論妥協，還是放棄，都是艱難的選擇。
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