毫無疑問，發現尿酸結晶和痛風之間的關聯是一個劃時代的突破，這一研究是位著名的英國醫生完成的。1848年，這位英國醫生髮明瞭一種檢測血中和尿中尿酸的化學方法，發現痛風患者血液中尿酸濃度有異常增加，並推論尿酸是形成痛風的原因，人們這才把尿酸和痛風聯繫在一起。可見，英國人在痛風的研究上是很牛的。
英國的都鐸王朝曾經飽受痛風的折磨，亨利七世和亨利八世都是痛風的受害者。而下面這幅痛風患者都很熟悉的“痛風”漫畫，也出自18世紀時英國畫家之手。現代流行病學調查結果顯示，英國的痛風發病率居歐洲各國之首，約為2.5%。早在2007年，英國風溼病協會就發佈了痛風的管理指南，10年過去了，隨著治療痛風的新藥和治療相關證據的不斷出現，這份指南也得了更新。
接下來，我們將列出英國痛風管理指南中有關降尿酸治療的10條推薦建議，供痛風患者參考。
1、應向確診為痛風的患者解釋降尿酸治療的選擇，並給予患者痛風的相關信息：痛風患者應充分參與決定何時開始降尿酸治療。應說明有規律地、持續進行降尿酸治療對防止痛風反覆發作的重要性。在實施降尿酸治療前應提醒患者，在此期間因為尿酸急劇下降可能導致痛風急性發作的增加。
2、應向診斷為痛風的患者討論並提議降尿酸治療，應特別建議以下患者進行降尿酸治療：痛風反覆發作（1年內發作大於等於兩次）；有痛風石；慢性痛風性關節炎；關節損傷；腎損傷（腎小球濾過率小於60）；有尿石症病史；其他疾病需使用利尿劑治療；原發性痛風發病較年輕者。
3、降尿酸治療的起始時間最好延遲至痛風急性炎症完全消失，因此患者無疼痛時可以更好地討論降尿酸治療；
4、降尿酸的最初目的是降低並維持血尿酸在300微摩爾每升以下，以預防尿酸鹽結晶的進一步形成，同時消除現有的結晶：血尿酸越低，尿酸鹽結晶消除速度就越快。經過幾年的成功治療， 當痛風石已消除且患者無痛風症狀時，可以調整降尿酸藥物的劑量，維持血尿酸小於360微摩爾每升，以避免結晶沉積和低血尿酸水平可能引起的不良反應。
5、考慮推薦別嘌醇作為一線的降尿酸藥物：起始為低劑量（50到100毫克每天），劑量約每4周增加100毫克，直到血尿酸達標（最高劑量為900毫克每天）。對於腎功能損害的患者，應使用較小的增量（50毫克），最高劑量也應相應降低，但目標血尿酸水平是一樣的。
6、對於不能耐受別嘌醇的患者，或者腎功能損害阻止別嘌醇劑量遞增不足以達到治療目標的患者，可將別嘌醇替換為非布司他，作為二線使用的黃嘌呤氧化酶抑制劑：起始劑量為80毫克每天，如果需要，4周後可增加至120毫克每天，以達到治療目標。
7、對黃嘌呤氧化酶抑制劑有抵抗或不耐受的患者，可以使用促進尿酸排洩的藥物：腎功能正常或輕度損害的患者，首選的藥物是丙磺舒（500到2000毫克每天）；輕度到中度腎功能不全的患者，可以選擇苯溴馬隆（50到100毫克每天）。
8、不應將氯沙坦（降壓藥）和非諾貝特（調脂藥）作為主要的降尿酸藥物，但是當需要治療高血壓和血脂異常時，可考慮分別使用這兩種藥物，因為兩者具有較弱的促尿酸排洩作用。維生素C（500到1500毫克每天）也具有較弱的促進尿酸排洩作用。
9、使用最佳劑量的單藥治療，血尿酸仍未達標的患者，可以使用促尿酸排洩藥物和黃嘌呤氧化酶抑制劑（抑制尿酸生成）聯合治療，但需要更加密切監測藥物的副作用。
10、對於任何降尿酸治療開始啟動或上調降尿酸藥物劑量的患者，為了預防其造成急性痛風發作，可以考慮使用小劑量秋水仙鹼（0.5毫克每天1次）作為預防性藥物，持續6個月。對於不能耐受秋水仙鹼的患者，可以考慮替換使用低劑量的非甾體抗炎藥，並同時服用胃保護劑。
以上推薦建議中的藥物劑量是針對西方人種設定的，因為基因、體重和體型等因素的不同，有些可能並不適合東方人種，因此具體的用藥劑量需要在醫生指導下確定。
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