弥散性血管内凝血（DIC）是由于某些致病因子的刺激，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质进入血液中，导致血管内凝血酶增加，进而使微循环形成广泛的微血栓，同时或继发纤溶亢进，产生出血、休克、器官功 能障碍和溶血性贫血等情况的一个病理过程。 DIC具有起病急骤、发展迅猛、预后凶险、死亡率高的特点。由于DIC病因及病理生理过程复杂，目前缺乏安全有效的治疗方法。临床上主要采取的措施是在积极治疗原发病的基础上采用抗凝、补充血小板及凝血因子、抑制纤溶、溶栓治疗等，其中以肝素 抗凝治疗最为常用。尽管肝素能在一定程度上抑制DIC的发展进程，但存在较严重的副作用，尤其容易引起或加重患者出血。
因此，迫切需要寻找一种安全有效、毒副作用低的方法治疗DIC。
材料和方法
1 动物
健康雄性新西兰家兔60只，体重2.0—2.5 kg，由医学实验动物中心提供。
2 试剂及仪器设备
红花注射液，每1mL相当于红花原生药0.5 g。LPS购于Sig— ma；肝素购于山东博士伦福瑞达制药有限公司；纤维蛋白(原)降解产物[fibrin(ogen)degradation pro— ducts，FDP]和TNF-α【ELISA试剂盒购于BD Biosciences；蛋白C和抗凝血酶Ⅲ(antithmmbin III，AT Ⅲ)活性检测试剂盒购于上海太阳生物技术公司。Sysmex CAl500+CA6000全自动凝血分析仪(Kobe)；Sysmex SE-9500全自动血细胞分析(Kobe)；HITACHI 7170全自动血浆分析仪(Hitachi)。
3 主要方法
3.1 动物模型的建立
参照文献b刮方法建立家兔 DIC模型。从家兔耳缘静脉按30 mg／kg注射3％戊巴比妥钠麻醉，分离右侧颈动脉、插管，以备取血。 LPS溶于60 mL生理盐水中，然后从家兔耳缘静脉以 100I．Lg·kg～·h-1(10 mL／h)的速度滴注，连续6 h给药，建立家兔DIC模型。给药后2 h和4 h腹腔注射戊巴比妥钠，维持动物的持续麻醉状态。
3.2动物分组
将家兔随机分6组，每组10只： (1)正常对照组；(2)DIC模型组；(3)低剂量红花注射液治疗组；(4)中剂量红花注射液治疗组；(5)高剂量红花注射液治疗组；(6)肝素对照组。
3.3 给药方法
(1)正常对照组：从家兔双侧耳缘静脉以10 mL／h的速度滴注生理盐水(既不注射 LPS， 也不注射红花注射液和肝素，连续6 h)。 (2) DIC模型组：从家兔一侧耳缘静脉以100斗g·kg～· h-1(10 mL／h)的速度滴注LPS，同时从对侧耳缘静脉以10 mL／h的速度滴注生理盐水，连续6 h。
(3) 红花注射液治疗组：将红花注射液溶于60 mL生理盐水，从家兔一侧耳缘静脉滴注LPS的同时，从对侧耳缘静脉以1 mL·kg～·h-1(低剂量)、3 mL·kg叫 ·h-1(中剂量)和10 mL·kg～·h-1(高剂量)的速度滴注红花注射液(10 mL／h)，连续6 h给药。
(4) 肝素对照组：将肝素溶于60 mL生理盐水中，从家兔一侧耳缘静脉滴注LPS的同时，从对侧耳缘静脉以6 ×105 IU·kg～·h一(10 mL／h)的速度滴注肝素，连续6 h给药。
3.4 观察指标和样品的收集
在注射LPS前和注射2 h、6 h后分别从动脉取血1 mL，置于含有1／10 体积的枸橼酸钠抗凝液的塑料管中，3 000 r／min离心10 min，分离血浆，待测血浆一20℃保存。用Sysmex CAl500+CA6000全自动凝血分析仪检测 AIyITI、PT和纤维蛋白原含量；用Sysmex SE-9500全自动血细胞分析仪进行血小板(platelet，PLT)计数； 用Hitachi 7170全自动血浆分析仪测定血浆ALT活性和BUN含量；用发色底物法测定血浆蛋白C及 ATⅢ的活性；ELISA试剂盒检测血浆FDP和TNF-α含量。
4 统计学处理
数据用均数±标准差(mean±sd)表示。应用 SPSS 13.0统计软件对资料进行分析，组间均数比较采用单因素方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
1 红花注射液对LPS诱导的I)IC兔死亡率的影响
给药6小时后，DIC模型组家兔死亡数为5只， 死亡率为50％；其余各组死亡数均为0只。与DIC 组比较，各剂量红花注射液组家兔死亡率均明显下降(P<0.05)。
2 红花注射液对LPS诱导的DIC兔血浆ALT及 BUN的影响
DIC模型组注射LPS 2 h和6 h后血浆ALT及 BUN均明显升高(与正常对照组相比)；注射红花注射液2 h后，中、高剂量组血浆ALT活性与DIC模型组相比明显下降(P<0.05)，高剂量组血浆BUN含量与DIC模型组相比明显下降(P<0.05)，见图1、2。注射红花注射液6 h后，各组血浆ALT活性和 BUN含量与DIC模型组相比均明显下降(P< 0.05)，见图1、2。
讨论
DIC是一种由不同原因引起的、以全身性血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。这种改变可来自并引起微血管系统的损害，严重时可导致器官功能衰竭。在众多引发DIC的原因中，感染性疾病是最为常见的一种。
红花注射液是由单味药物红花精制而成，主要成分为红花黄色素。红花是菊科植物红花的管状花，具有活血通络，祛瘀止痛的功效。有研究表明，红花黄色素具有抗凝血和抑制血栓形成的作用： 红花黄色素B可抑制二磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)诱导的体外大鼠最大血小板聚集率，延长大鼠离体血浆凝血酶原时间(prothrombin time， PT)、活化部分凝血活酶时间(activeated partial thromboplastin time，APTT)和凝血酶时闯(thrombin time，TT)。以上证据提示，红花对凝血系统有很强的抑制作用。
因此，红花注射液可能对DIC有良好的拮抗作用。
本期内容就到这里。
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