川哥175034542
不孕率
目前研究發現，女性癲癇患者的不孕的風險較高，尤其是服用多種抗癲癇藥物者，女性癲癇患者不孕的患病率為38．4％，抗癲癇藥物與不孕密切相關，未服用過任何抗癲癇藥物的女性癲癇患者不孕率為7．1％，服用過1種抗癲癇藥物的不孕率為31．8％，服用過2種抗癲癇藥物的不孕率為40．7％，服用過3種及以上抗癲癇藥物的不孕率為60．3％。服用苯巴比妥者不孕的風險較高，而服用丙戊酸或其他藥物不孕的風險並不明確。
癲癇發作率
據文獻報道，妊娠期20％～30％的女性癲癇患者癲癇發作可能加重，20％～30％有所改善，40％～50％癲癇發作沒有變化。無論是否繼續服用抗癲癇藥物或癲癇發作是否已經得到控制，患單純性或複雜部分性發作的女性癲癇患者在妊娠第2到第3個月及第6個月容易再發，而全面性癲癇在前3個月容易再發。如妊娠前有癲癇發作，則圍產期癲癇再發的風險將升高3．7倍。多藥治療妊娠期癲癇再發的風險是單藥治療的 2．98倍。奧卡西平及其他單藥治療均會增加癲癇再發的風險，而丙戊酸卻能降低其風險。研究發現妊娠期間服用單一新型抗癲癇藥物的女性癲癇患者 48．3％發生癲癇發作，而服用傳統老抗癲癇藥物者38．4％發生癲癇發作。但是妊娠期間，服用左乙拉西坦者各種癲癇發作率與服用傳統老AEDs相似， 而且顯著低於拉莫三嗪和妥泰。
致畸率
女性癲癇患者選擇抗癲癇藥物的原則是要兼顧低致畸性和良好的癲癇控制率。對孕齡期女性，優先選擇左乙拉西坦，其次為卡馬西平。雖然拉莫三嗪致畸陛較低，但其癲癇發作的危險性較高，妊娠期服用需要監測其血濃度，並適時調整其劑量。既往研究發現，宮內暴露抗癲癇藥物後胎兒的畸形發生率比普通人群高2～3倍，其中嚴重的先天性畸形(是指威脅生命或需要外科治療的發育異常)為3．1％一9．0％，1處輕微異常為37％，2處輕微異常為11％。多種抗癲癇藥物治療的致畸風險為8．6％，高於單藥治療的4．5％。
兒科醫生鮑秀蘭
如果是後天性癲癇，完全可以放心生孩子，不會遺傳；如果是先天性的癲癇，有一定的遺傳幾率，但並不是100%遺傳，可以在醫院檢查後生孩子。
後天性癲癇為何可以放心生孩子？
因為後天性的癲癇一般是出生的時候缺氧或受到傷害造成的，基因上沒有缺陷，不會遺傳後代。5年沒發病完全可以正常的生小孩。記得孕期注意心情，控制病情，不要吃癲癇藥，尤其是頭3月。
先天性癲癇生孩子為啥還有條件嗎？
先天性癲癇一般基因上有缺陷，有遺傳的可能，但並不是100%遺傳給後代。就像天天吃燒烤吸菸熬夜的人要比健康作息的人發生癌症的幾率要高一樣，先天性癲癇病人的後代發生癲癇病的幾率也比普通人高，有3～4倍。
所以先天性癲癇病人也是可以生孩子的，其後代有癲癇的幾率沒有大到不能生孩子，再者說國家規定不能生孩子的疾病中也沒有癲癇病。
但是先天性癲癇病人生孩子之前要先去醫院做檢測，懷孕前3個月不要吃癲癇藥，孕期也不要吃癲癇藥，要定期做篩查，多聽醫生的指導。相信癲癇病人也是可以生出健康的寶寶的。
我是享育，專業醫生團隊為您解答育兒問題。
享育
癲癇屬於神經內科疾病，一般是慢性病程，部分病人的病情可能持續很多年，反反覆覆的發作。也分遺傳因素引起和後天影響因素引起。在兒童、成人、老年人都會罹患，因此育齡婦女也不可避免。有個問題我之前在多個場合就一直有提及的，誰都不能阻止一個人成為父親或者母親的權利，哪怕TA是個病人。因此病人能做的就是自己權衡利弊，歸根到底就是要和不要的問題；而醫生需要做的就是給出最好的建議。而至於結果如何，需要自己承擔後果，不要糾結的是，這個遺傳只是概率性的問題，統計數據顯示癲癇病人的孩子比正常人罹患癲癇的概率高3-4倍左右，其他不宜多說，說多顧慮更多。這裡必要的醫學建議必不可少。
所有的女性癲癇患者在懷孕前，建議先諮詢專科醫生，根據癲癇臨床發作的狀況、腦電圖等情況做一個全面性的評估。還是需要一定的穩定性才考慮懷孕的。比如如果病情穩定，大於兩年沒發作，腦電圖無明顯的異常放電情況，可以嘗試逐漸減停藥，後選擇懷孕。記住是逐漸減藥至停藥，清洗期後才懷孕，對於胎兒健康有保障，題目說的五年不發作的情況是可以考慮的。孕前有條件還可以做動態腦電圖去評估神經異常放電情況評估懷孕調節是否成熟。充足的準備少不了，一個是心理準備、知識準備、身體準備等等，學習專業的癲癇和懷孕相關知識，相信一旦選擇做媽媽，患者內心會異常強大的，孕前還是需要保持身體的調節允許，比如口服葉酸登準備。 
根據一些研究報告統計，女性癲癇患者在懷孕之後，約有60%維持懷孕前的發作狀態，有30%發作會出現惡化，而僅僅有10%會有發作改善。因此，根據這樣情況，如果懷孕前沒能達到完全無發作，又或者腦電圖仍有較多的異常放電情況，還又或者有其他的高風險因素，還是需要繼續規律使用抗癲癇藥物治療；也需要保證充足的睡眠和休息；還需保證營養均衡；以及避免飲酒、咖啡，吸菸等不良生活習慣。還有如果孕前在服丙戊酸、苯妥英鈉等影響較大的藥物，建議必須調整為影響較小的藥物，如奧卡西平、拉莫三嗪等。
對於所有懷孕的患者，建議在懷孕前後，必須足量補充葉酸。還有懷孕期間，因為內環境的改變是會影響抗癲癇藥的代謝的，因此孕期需要定期檢測抗癲癇藥物的血藥濃度，避免血藥濃度降低而出現癲癇發作，也不要因為血藥濃度過高而導致中毒或者影響胎兒，定期複查肝腎功能
一盞茶的恬靜
那才是真正說瞎話炸騙人！那位大夫能把我的癲癇病給治療去了根永遠不會在發做了，我趕打這保條那位大夫不管怎麼給治療吧打針輸液吃中西藥還是動手術那位大夫要百分之百給治療好了去根永遠不會在發做我趕打這保條送他幾千萬元無所謂。
