美好時光-保潔

腿疼和抽筋是老年人的常見問題，說到老年人的腿疼和抽筋的問題，張大夫想起了以前天天出現在電視上的某些廣告，印象裡還記得那些廣告詞：“腰痠背痛腿抽筋，你這是缺鈣，需要補鈣了！”結果導致大家一提起腿疼抽筋就會想起缺鈣和補鈣。那麼到底真相是這個樣子嗎？

當然，有一部分老年人腿疼和腿抽筋的確是因為缺鈣導致的，但是也不能把所有的腿疼和抽筋都歸因於此。作為一個心血管醫生，張大夫要說：在現實世界裡，有一部分患者的腿疼和抽筋是因為下肢動脈粥樣硬化導致的。

常常關注張大夫的粉絲應該知道，冠狀動脈粥樣硬化嚴重了，就會得冠心病，輕的表現為心絞痛，嚴重表現為心肌梗死。腦血管動脈硬化嚴重了，就會出現腦梗塞。但是，動脈硬化可是是一個全身性疾病，不光是侵襲心腦，還會侵襲全身其他長動脈的地方，比如說下肢動脈血管。下肢動脈硬化嚴重到一定程度，就會造成動脈的狹窄、閉塞，臨床上表現為活動後腿涼、腿疼、抽筋、發酸、乏力，必須要停下來休息，走一段路可能會走走停停，更嚴重的可以表現為夜間隨眠時候腿也疼，抽筋，開始的時候坐在床邊、垂下腳來，疼得會輕點。隨著病情的加重，什麼姿勢都不能使疼痛得到緩解，這也就形成了醫學上講的“外周血管疾病-下肢動脈硬化閉塞症”。

對於這之類的下肢動脈硬化閉塞症，輕的可以採用藥物治療，比如阿司匹林、西洛他唑、貝前列素鈉等。對於嚴重的患者，可能就需要介入或外科手術治療了。這種患者在生活方式上，可以戒菸限酒，適量運動，正規服藥，平時可以注意保暖，但張大夫不建議做熱敷、理療什麼的，以免出現燙傷、灼傷等意外情況。

希望我的介紹，對您有所幫助。

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張之瀛大夫

　　腿疼抽筋這一現象確實比較普遍，腿抽筋事實上是肌肉受到強烈刺激而發生的一種收縮，一般小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見。一般在睡覺時發生居多，但是不僅僅在睡覺時會發生，冷天室外活動、游泳時也常會發生，特別是後兩種，突然發生甚至有讓機體受傷或是危及生命的可能，應當引起重視。

　　寒冷刺激、疲勞、睡眠不足或休息過多導致局部酸性代謝產物堆積，引起肌肉痙攣。如果睡姿不正確也是容易發生這一現象的，如長時間仰臥，使被子壓在腳面，或長時間俯臥，腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處於絕對放鬆狀態，引起肌肉“被動攣縮”。青少年及青壯年抽筋的原因一般分為兩類，一是身體內缺乏鈣物質，導致肌肉抽搐而引起抽筋;二時因為白天運動量過大導致的。針對這種情況應多食用一些含鈣食品，補充體內鈣物質，例如蝦皮、牛奶等;控制運動量，合理運動。老年人抽筋一般是缺鈣的原因，老年人由於機體機能下降，導致鈣物質缺乏，引發抽筋現象。因此，老年人也要服用一些鈣片來增進機體鈣物質，也可適當食用含鈣高的食物。

　　對於明顯的抽筋，可握緊椅背作為支持，站直使腿後部肌肉伸展，髖部稍向前並彎曲，膝部伸直，均勻地深呼吸。也可以斜倚在牆上，足底站在地板上，雙臂伸直，稍前傾，雙手掌抵著牆。建議注意休息，適當補充鈣，晚上用暖手器熱水袋熱敷，注意保溫，中醫的針灸療法比較獨特，針刺承山穴也有明顯作用。

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馬拉松比賽中怕遇上的是什麼？

除了糟糕天氣、混亂賽道之外，肌肉抽筋，往往會讓人措手不及！對於肌肉發生無法控制的痙攣性收縮，以及帶來難以忍受的痛感，即使是老手也會中招。突然發生甚至有讓機體受傷或是危及生命的可能，應當引起重視。

運動時引起肌肉抽筋的原因

體內的水分和電解質丟失：劇烈運動且運動時間長，大量出汗導致水分和鹽分流失過多，引起抽筋；

休息步充分，乳酸堆積：大強度運動後，肌肉一般都會損傷，訓練後需要恢復，否則可能過勞而積蓄傷痛，在大強度運動恢復不足的情況下再次進行大強度運動時，容易感到肌肉疼痛甚至抽筋；此外，肌肉積聚代謝產物（如乳酸等），也會誘發抽筋。

如何應對跑步時抽筋

運動時抽筋，最簡單直接的方法就是做肌肉反向持續牽拉，直至疼痛感消失為止。

1、股四頭肌抽筋

如果身體還可以站立的話，試圖用健側單腳站立，以同側手抓住抽筋一側腳踝，屈膝伸展股四頭肌，若有東西可以倚靠，儘量扶著支撐物，進行30秒至1分鐘的伸展。若是抽筋嚴重到無法站立，可以採用就地側臥位牽拉。

2、大腿後側抽筋

以站姿身體前傾，伸展大腿後側肌群，進行30秒至1分鐘的伸展。若無法站立，可先躺下，慢慢牽拉大腿後側。

3、小腿後側抽筋

雙手支撐，伸展小腿後側，動作時注意要保持腳跟貼地，如果剛開始抽筋後腳跟無法落地，可緩慢下壓腳跟。

上述三個部位是最容易發生抽筋的部位，如果你有同伴，也可以讓同伴迅速幫助你進行牽拉。

4、打彈力繃帶

發生抽筋時，對肌肉進行反向牽拉一般可以立即緩解抽筋，但往往跑友跑出去沒多遠，又會再次發生抽筋，此時就像紅軍長征時打的小腿繃帶一樣，彈力繃帶纏在抽筋部位可以較好避免再次抽筋的發生。

打彈力繃帶，可以改善局部靜脈血迴流，減少局部酸性代謝產物蓄積。在路跑過程中，也是防止肌肉痙攣的簡單辦法。

此外，及時補充含糖電解質也是預防抽筋的重要方法，跑步營養補充問題，以後再詳細向跑友介紹。

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抽筋是機體骨骼肌的非隨意收縮現象。有些人在高強度的鍛鍊後就會抽筋，有些人是在晚上不運動的情況下抽筋。

抽筋在男性更為普遍。大家都知道，在運動開始時很少發生抽筋現象，而抽筋常常發生於運動快要結束的時候。所以，疲勞是誘發抽筋的一種主要原因。男性有更多的肌肉快纖維，高強度的活動需要使用機體強大快速收縮的纖維（快纖維），而低強度的運動則使用的是機體的慢纖維，快纖維更容易讓機體變得疲勞。

夜間抽筋在老年人中更為常見，神經肌肉疲勞時會發生抑制反射，當肌肉受到較少的制約，反而出現較高的疲勞程度。

女性懷孕期間也會經常發生抽筋，通常是從妊娠中期開始，常常會在女性妊娠晚期更加嚴重。可能是因為孕婦體重額外增加導致肌肉疲勞程度增加，或者由於血液迴流到心臟的速度變慢導致腿部肌肉壓力增加，從而發生抽筋。

一些減緩肌肉疲勞的方法或許就能有效幫助預防抽筋發生，也能有助於提高肌肉的表現能力。記得在運動過程中攝入液體和鹽分。另外，通過按摩和拉伸也能夠幫助降低老年人和孕婦肌肉抽筋的發生率。

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腿抽筋原因？ 幾乎每個人都有過腿疼抽筋的經歷，那酸爽你還記得嗎😄？抽筋後第二天你去買鈣片嗎？由於各種宣傳，腿抽筋後我們腦中首先考慮到的就是缺鈣，需要補鈣。

但現實是我們真的缺鈣了嗎？其實腳抽筋缺鈣只是其中一個的原因，因為寒冷環境、肌肉疲勞、損傷、血液循環障礙等多種因素都會影響鈣離子通道，進而影響鈣離子發揮作用，導致肌肉痙攣。同時某些神經相關性疾病可以直接引起肌肉的痙攣，導致腿痛抽筋。

腿抽筋的專業名稱為肌肉痙攣，是肌肉突發的強直性收縮，小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見，大腿其實也會有抽筋，發作時疼痛難忍，尤其是半夜抽筋時往往把人痛醒。有好長時間不能止痛。影響睡眠。引起老年人腿抽筋的原因很多，偶發的抽筋並有明確誘發因素的我們可以通過去除誘，對症、對因治療均可痊癒。但頻繁發作，往往是某 些疾病的預兆，尤其是老年人發生腿抽筋是與腿部血液循環障礙、椎間盤突 出、坐骨神經痛等疾病有關。

引起腿腳抽筋常見原因大致有 以下原因: 1.缺鈣：缺鈣是青少年及老年人最常見的原因，鈣離子在肌肉收縮過程中起著重要作用。當血液中鈣離子濃度太低時，肌肉容易興奮而痙攣。 2.低溫環境刺激：如在低水溫中游泳、寒冷天氣運動、睡眠是不能有效保暖等均可以刺激腿部肌肉誘發痙攣。 3.劇烈的無氧運動：肌肉短時間內劇烈運動時，由於機體供氧相對匱乏，局部代謝產物乳酸增多，乳酸的堆積也會引起腿部肌肉痙攣。同時大量劇烈運動出汗過多，體內液體和電解質大量丟失，也容易發生痙攣。 4.疲勞過度：當長途旅行、爬山、登高時，腿部肌肉最容易發生疲勞。當它疲勞到一定程度時，就會發生痙攣。 5.睡眠姿勢不好：如長時間仰臥，使被子壓在腳面，或長時間俯臥，使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處於絕對放鬆狀態，引起肌肉“被動攣縮”。 6.經常頻繁發生可能與肢體血液循環障礙、椎間盤突 出、坐骨神經痛等疾病有關。

腿痛抽筋發作該怎麼辦?根據不同原因，採取不同對策，如果是小腿抽筋，可以用力相反方向扳腳趾並堅持 2 分鐘以上即可緩解。步驟，如果小腿後面肌肉抽筋，可 扳腳使腳板翹起，儘量伸直膝關節;當小腿 前面肌肉抽筋時，可壓住腳板並用力扳屈腳 趾。

我們還可以採取以下適當的防護措施來避免和預防抽筋的發生:

1.適當補鈣：多吃含維生素 D、鈣豐富的食物如 牛奶、蝦皮、海帶、精肉等。 因缺鈣而引起的抽筋，補鈣是關鍵。需要如何補鈣，需要多少劑量，我們應醫生醫囑進行，不能盲目補鈣。

2.驅寒保暖：睡眠時，睡前熱水燙腳、夜間注意保暖均可以起到起到有效作用。

3.適當鍛鍊：平時適量體育鍛煉和運動，活動前注意熱身， 改善血供，增強肌肉收縮能力; 運動 後的肌肉放鬆非常重要。

4.改善血供：改善動脈粥樣硬化，改善血流狀態，平時應注意體重，提倡飲食清淡，多食含維生素 C和植物蛋白(如豆類)的食物。

出現腿疼抽筋時我們應依據病史判斷其發作的原因，尤其是腿痛抽筋伴有肢體麻木、乏力、發涼甚至時運動障礙時應專業醫生診斷下，找到準確的病因，才能對症下藥， 治癒或緩解抽筋症狀。

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滬上祝醫生

腿抽筋，可以說是生活中最為普遍發生的了。很多人都經歷過，或是在運動中，出現肌肉痙攣，或是在睡眠中受風寒刺激致使腿抽筋疼痛而醒，影響睡眠。

腿抽筋，醫學術語為肌肉痙攣，是一種肌肉自發的強制性收縮。

是什麼原因造成腿抽筋的呢？

第一，就是大家最為熟悉的，缺鈣，其實，缺鈣只是其中的一個原因，而通過醫學數據顯示，真正因為缺鈣而引起的腿抽筋，目前來說，很少了。

第二，造成腿抽筋大部分的原因為外部原因，比如受寒冷的刺激，腿部肌肉過於勞累，使局部代謝產物乳酸增多，肌肉收縮之間失去協調以及一個動作時間太長壓制血液循環不好而致。

第三、服用藥物所引起 ，對於服用降壓藥的人，有可能亦會因降壓藥副作用而造成腿抽筋，可以到醫院看醫生是否換藥。

另外還要明白，如果長期性的腿抽筋，就要考慮到是否與血管疾病有關，最好到醫院做以檢查。

對於腿抽筋該如何緩解呢？

①朝著作用力相反的方向扳腳趾並堅持1-2分鐘以上，即可收效。

②小腿後面的抽筋，可一邊扳腳趾，使腳板翹起，一邊儘量伸直膝關節。

③當小腿前面的肌肉抽筋時，可壓住腳板用力扳屈腳趾。

④採取中醫的點穴法，就是點按承山穴，承山穴在小腿後面，排腸肌兩肌肉腹的凹陷頂端，左右小腿各一穴。在進行點按時小腿會感到酸、脹、疼，但點完之後效果很好。

在平日生活中要如何注意預防呢？

1.要注意保暖，不讓腿部受風寒侵入，晚上睡覺蓋被子暖和一點。不要露著腿。

2.體育運動時，要注意做好準備動作，起腿要輕，多多練習踢腿動作。

3.睡覺注意姿勢，不能壓著腿部時間太長，出去走步也不應時間太長而過勞，特別是老年人。

4.適當補充鈣、可從食物中攝入，每天飲奶、多吃大豆或其製品，以及深綠葉蔬菜。

李愛琴營養師

抽筋，相信每個人都不陌生。好多人都有抽筋的經歷，有的是在游泳的時候，有的是在跑步的時候，有的是在睡覺的時候。抽筋引起的肌肉疼痛是非常痛苦的，如果經常抽筋，會讓很多朋友感覺的恐懼，是不是得了什麼病？是不是缺鈣？今天這篇科普我們來聊聊關於抽筋那些事兒。

1、抽筋是怎麼回事？

抽筋是肌肉的一種痛性痙攣，所謂肌肉痙攣，就是肌肉突然發生快速劇烈的收縮，猛縮猛縮猛縮，不受你自己的控制。在這種劇烈收縮的過程中，你會感覺到劇痛難忍。

2，哪些原因可能導致抽筋？

A：缺鈣。鈣離子是人體必需的元素，它對於維持神經肌肉的正常工作非常重要。如果鈣離子缺乏，神經肌肉可能會出現異常興奮，導致不自主抽筋。其實大部分成年人營養飲食正常的話很少會缺鈣，常見易缺鈣人群如下：

老年人因為營養吸收功能減退，可能會缺鈣；

絕經期婦女因為性激素的變化也可能出現缺鈣；

青春期的兒童因為身體生長髮育太迅速，也可能相對缺鈣；

孕婦，因為對營養物質的需要量增加，也可能相對缺鈣；

幼兒，偏食挑食加上生長髮育快速等也可能缺鈣；

還有一些會引起鈣代謝異常的疾病，如腎病、甲狀旁腺功能異常、小腸吸收功能障礙等可能會引起缺鈣。

B：寒冷刺激。肌肉是受神經系統支配的，就相當於電燈和電線的關係。當肢體受到寒冷的刺激時，肌肉內的血管迅速收縮，大腦拼命通過神經來指揮肌肉快速收縮從而產熱。這種突然變快的收縮節奏很容易引起混亂，這種混亂常常造成抽筋。這其實是非常危險的一件事，想象一下，你去游泳，剛下水遊了一會，突然小腿抽筋，你怎麼辦？水性好的還行，水性差的可夠喝飽一頓了。

C:過度疲勞。

比如你喜歡踢球，每次踢球一小時左右，這次踢球兩三小時，可能出現腿抽筋；

比如你平時不怎麼運動，最近開始減肥，上來就給自己設了個五公里或者十公里的目標，跑著跑著，抽筋了；或者跑完晚上睡覺時候，抽筋了；

再比如你這兩天家裡搬家，累的不行，晚上睡覺時候也可能抽筋。

等等。

D：血液循環不佳。下肢血管病變時，比如靜脈曲張或者血管閉塞症等會造成下肢血液循環變差，肌肉的代謝廢物難以及時清理，尤其在夜間固定一個姿勢，肌肉受壓，循環進一步變差，這些代謝廢物會對肌肉產生刺激，有時造成抽筋。

E：腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出症的病人由於椎間盤壓迫神經根，造成神經根缺血，刺激神經，造成支配區域的肌肉異常收縮，發生抽筋。

F：睡覺姿勢不良。睡覺時候小腿處於一個不舒服的位置太久（常見於酒後酣睡或者疲憊後沉睡），肌肉受壓時間長，產生上面說的肌肉疲勞，循環不暢，出現抽筋。

G：肌肉收到損傷或者突然刺激時。比如電擊、比如肌肉外傷等等。

3，抽筋了怎麼辦

有很多人說抽筋了也不知道該怎麼辦，就用手抓著疼痛的肌肉，拼命咬牙忍著。

在這教大家一招。

抽筋既然是肌肉的劇烈收縮，那對抗的方法自然是對痙攣的肌肉進行拉伸。

比如你是小腿肚抽筋，小腿的肌肉收縮會讓你出現抬腳跟和彎膝蓋的動作（自己體會下），這時候你就應該反方向，即勾腳尖和伸直膝蓋。一下就好，不信下次試試。經常小腿肚抽筋的把這個情景先預習幾遍，下次就可以少疼好幾十秒。

同理，如果你是大腿前面的股四頭肌抽筋，股四頭肌收縮是伸膝蓋的，你就要彎膝蓋，用手拉住自己的腳踝，讓腳後跟儘量靠近屁股。

如果你是大腿後面的肌肉抽筋，這裡的肌肉是伸髖屈膝的，你就要伸直膝關節，並且儘可能的用手去摸自己的腳（膝蓋伸直的前提下，類似於“拔筋”）。

如果你是腳底抽筋，腳底的肌肉收縮是讓你的腳趾彎曲下去，你就要把腳趾往上掰。

如果你是數錢數的手抽筋，沒事，繼續抽。

總之，口訣就是，【前屈後伸】，即後面的抽筋就伸膝鉤腳尖（包括腳底也算是腳的“後面”），前面的抽筋就屈膝彎腳尖抬腳跟。

這可是我自己從很多次抽筋中抽出來的經驗，後來學醫了知道自己總結的方法還是很正確的。

4，總是抽筋，如何預防？

首先，是找原因。

絕大部分抽筋是由於上面我說的幾個原因，對照下看看自己最可能是哪一種。

老年人或者絕經婦女，該補鈣的補鈣；

勞累了就好好休息休息；

睡覺前泡泡腳，洗個熱水澡，加速血液循環，排走代謝廢物；

晚上睡前家裡記得關窗子，彆著涼，夏天不要空調直吹；

游泳前做做熱身，不要一下水就去深水區；

減肥健身量力而行，循序漸進；

下肢血管不好的或者這一天挺疲勞的睡覺前就按摩按摩，拉伸拉伸；

除了抽筋外還有下肢麻木或者疼痛或者發冷或者發熱或者蟻走感等其他症狀的，去骨科看看腰椎間盤；

反覆頻繁抽筋的，或者面部抽筋的，要儘快去醫院看看，查查甲狀旁腺、腎臟或者面部神經等。

希望對你有所幫助。

骨科醫生王楊雨凡

在我們的日常生活中，有一種常見的說法就是如果腿抽筋了，那麼就意味著你長個了或者說如果你的腿抽筋了，

其實呀，抽筋的原因有很多。

那麼腿疼抽筋究竟是什麼原因引起的呢？

1、受涼，比如說當我們夏天睡覺的時候，如果開著風扇或者是空調，而不蓋被子的話就很容易會發生夜間抽筋這是因為我們在睡覺的時候，腿部肌肉放鬆受涼而引起抽筋。

2、身體的過度透支，過度的疲勞，比如說睡眠不足，勞動量過大，也可以引起肌肉痙攣，也就是我們常說的抽筋。

3、骨質疏鬆，也就是我們常說的缺鈣

4、睡眠的姿勢不正確，比如說長時間嗯平躺著，然後被子蓋在腳上就會影響血液循環，或者說嗯趴著睡覺的時候腿敲在牆壁上或者稍高的位置上時，也會影響血液循環

5、劇烈運動或出汗過多，肌肉收縮過快出汗量很多導致肌肉供氧不足等

抽筋的常見部位

抽筋常見於小腿、手指、腳趾等部位

怎樣預防抽筋呀？

1、注意保暖，注意睡姿，寒冷的刺激對於抽筋的產生，有著很大的作用

2、適當的補鈣也是很有必要的喲，可以多吃一些奶製品、瘦肉等食物

3、進行體育鍛煉要適度，避免過度運動造成身體的不必要損傷

4、運動之前，必要的熱身是重中之重