张女士，38岁，已婚，外企职员。1年前，她开始无故担心自己的工作会因某种情况出现差错，无法弥补，常常提心吊胆，压力重重，自觉逐渐出现心慌、心跳等症状，开始以为自己心脏出现了问题，因此多次到医院行心电图检查，都没有异常发现。她仍不放心，又自行服用麝香保心丸等药物，未见任何效果，后来出现越来越不愿意上班，心情紧张不安、注意力不能长期集中，无法完成工作，状况越来越重，还特别惧怕巨大的声响或者电话铃声，甚至对声音出现惊跳反应。张女士请假休息两周，但状况并没有好转，总是莫名其妙的心烦，自觉心总悬着，放不下，每天都心烦意乱，坐卧不宁，什么也做不下去，脑子里经常为一些不必要的小事担心，如一会儿担心孩子会不会发生意外，一会儿担心自己会疯掉。心慌次数越来越多，还出现了胸闷、气促和多汗，并觉肌肉总是不自觉的紧张起来，自觉周身酸痛，睡眠也越来越差，常常彻夜难眠。曾到多家三甲医院就诊，经过详细的检查未见明显病变，张女士越来越憔悴，自觉太痛苦了，不如死了算了，但又害怕死亡。
张女士到底是得了什么疾病呢？
其实，她所患的疾病叫做广泛性焦虑障碍。该病比较常见，在我国的年患病率约1.3%。但是经过系统的药物治疗、物理治疗及心理治疗，患者是可以逐渐恢复如常的。
广泛性焦虑障碍的临床表现如下
1.焦虑和烦恼
过分担忧是广泛性焦虑障碍的核心症状，它是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。典型的表现常常是对现实生活中的某些问题，过分担心或烦恼，如担心自己或亲戚患病或发生意外，异常担心经济状况，过分担心工作或社会能力。
2.躯体表现
张女士感觉心慌、心跳，以后又有胸闷、气促和多汗等，这些症状是广泛性焦虑障碍的躯体症状，可涉及多系统，称之为躯体性焦虑，例如：
（1）消化系统：腹痛、腹泻、恶心、胃部不适、口干、吞咽困难、有梗塞感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少等。
（2）呼吸系统：吸气困难、呼吸急促、窒息感、胸部压迫感、过度换气。
（3）心血管系统：心慌、心前区不适、心率不规则。
（4）泌尿生殖系统：尿频、尿急、痛经、闭经、勃起困难等。
（5）神经系统：头晕、头痛、头部紧箍感、手麻、震颤、耳鸣、肌肉疼痛。
（6）睡眠障碍：入睡困难、易醒转、夜惊、早醒、多梦等。
（7）其他症状：情绪低落、穷思竭虑等。
（8）自主神经功能兴奋：潮热、多汗、面部发红或苍白等症状。
另一方面躯体性焦虑也可表现为运动性不安，表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐。有的患者双眉紧锁，面部表情紧张，肢体肌肉紧张、疼痛、或感到肌肉抽动，经常感到疲乏无力等。
3.过分的警觉
表现为惶恐，易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应，难以集中注意力；有时感到脑子一片空白；难以入睡和易惊醒；以及易激惹等。
一旦患者出现了焦虑表现，应当尽早寻求专业医生帮助，被诊断为广泛性焦虑障碍后，越早治疗，病情恢复得越快，将来的预后会越好。医生在明确诊断后，会根据患者的临床表现、身体状况、对药物的敏感性等多方面因素，为患者选择一种合适的治疗方案。患者千万不要把大量的时间精力都花在不断在各科室检查诊断上，或者因为感到去精神心理科有羞耻感，不愿面对这样的诊断，从而延误了治疗时间。
冯威，医学博士，副主任医师、副教授、硕士生导师、国家二级心理咨询师。
擅长焦虑障碍、抑郁障碍、双相情感障碍、睡眠障碍、老年期认知功能障碍、进食障碍、躯体疾病伴发心理问题等精神疾病及常见心理问题的诊治，熟练运用药物治疗与心理治疗。
专家门诊：周四下午（仁济东院）。
现任中国睡眠研究会睡眠与心理卫生专业委员会委员，中华医学会精神医学分会继续教育研究协作组秘书，中国医师协会CPA精神医学分会青年委员，中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组委员，上海市医学会行为医学分会青年委员会副主任委员，上海市医院协会第三届精神卫生中心管理专业委员会委员，上海市医学会精神医学分会青年委员等。
研究方向为健康及病理老化的认知干预、移动医疗在精神心理疾病中的应用。主持或参与多项国家科技部、国家自然科学基金、上海市科委课题，发表SCI及中文核心期刊论文30余篇，参编著作6部，曾获得 “2017年度上海市科学技术奖三等奖”。
曾担任同济大学精神医学系五、七、八年制、硕士研究生、MBBS班《精神病学》、《医学心理学》、《医学英语》的理论、见习、PBL课程的中英文教学工作。曾获得多项获奖，如全国医学院校青年教师教学基本功比赛三等奖、同济大学青年五四奖章、同济大学青年岗位能手等。
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