近日，國內兒童疫苗事件持續發酵，幾乎人盡皆知，又一次將疫苗的安全問題推上了輿論的風口浪尖。想必很多讀者也想對以色列的疫苗有所瞭解吧！下面隨筆者一起探探以色列疫苗的究竟。
以色列兒童疫苗接種類型
疫苗接種是“預防疾病和促進健康最重要且最有效的干預措施之一。根據衛生部數據，以色列兒童的疫苗接種率最高，大約95％的嬰兒和兒童被送往嬰兒診所接受常規疫苗接種。包括針對破傷風，白喉、百日咳、B型流感嗜血桿菌和脊髓灰質炎五聯疫苗；麻疹、腮腺炎、風疹、水痘四聯疫苗；肺炎球菌、乙型肝炎、甲型肝炎及輪狀病毒疫苗。針對9歲及以上女孩根據需要接種宮頸癌疫苗，以預防兩種特別緻命的HPV16與HPV18病毒株。
以色列兒童疫苗的接種取得了可喜成效。自1994年以來，預防乙型流感嗜血桿菌的疫苗被列入以色列兒童疫苗接種計劃。結果，這個年齡組的腦膜炎和其他併發症變得極為罕見。2009年引入Prevnar疫苗後幾乎就看不到肺炎球菌性腦膜炎和敗血症。輪狀病毒疫苗始於2010年，大大減少了因嚴重腹瀉住院的兒童人數。2013年初，以色列檢測出脊髓灰質炎病毒株，為了防止兒童小兒麻痺症的爆發，當局號召所有9歲以下兒童接種相應疫苗。
疫苗與猶太律法
在猶太律法中是支持兒童接種疫苗。拉比對《聖經 申命記》解讀：人們應當避免任何危及自身生命的東西，而接種疫苗就是很好的自我保護方式。以色列一位著名拉比表示，為了避免一些疾病的爆發，學校應當鼓動但不強制孩子接種疫苗，在以色列，學校甚至可以拒絕未接種過疫苗的孩子入學，而軍隊也可拒絕未接種疫苗的應徵者入伍。
反疫苗接種運動的興起
接種疫苗實質關乎整個國家乃至整個世界。雖然以色列的疫苗接種率（95％）對西方國家而言相對較高，而且該國法律條例中也並未強制性規定每個兒童都必須接種疫苗。事實表明以色列成千上萬的兒童未接種過一些或全部疫苗。例如耶路撒冷的Haredi社區居民和內蓋夫的貝都因居民，疫苗接種率低於全國平均水平，疾病爆發的危險很大。
因此衛生部對於選擇性拒絕接種疫苗趨勢現象表示擔憂，開始考慮如何讓公眾參與制定疫苗接種政策。為此，以色列衛生部成立了委員會，就疫苗接種政策提出建議，包括增加資源投入以及提供透明信息讓公眾參與決策。然而對於沒有接種三聯疫苗的“意識形態”父母很難說服，錯過一到兩次疫苗接種的父母來說，還有進行干預的空間。衛生部認為特別是針對麻疹，腮腺炎，風疹和水痘疫苗接種是必不可少的。2009年(Economic arrangement Law )中有一項條款--為兒童接種疫苗的家庭提供津貼補助。但這項法律在2013年已被高等法院禁令， 以減少國家保險協會對未接種子女的父母的補貼。
選擇性拒絕接種疫苗在西方國家變得越來越普遍。根據一項新的研究，尤其是受過良好教育的父母顯示出拒絕讓嬰兒接種疫苗亦或是有選擇性接種疫苗的趨勢，估計有1％至20％的父母決定不接種某些嬰兒疫苗。
受過大學教育的父母與接受高中教育的父母相比，拒絕接種疫苗的可能性是後者的2.13倍。與穆斯林相比，猶太父母拒絕給孩子接種疫苗的可能性是穆斯林父母的4.22倍，而基督教父母拒絕接種疫苗的可能性比穆斯林父母高3.29%。另外，88%的以色列阿拉伯穆斯林有意向為自己的孩子接種流感疫苗，作為少數民族的阿拉伯人卻有著較高的兒童接種率。
根據健康嬰兒診所檔案中護士的記錄，41.3%的父母拒絕接種原則上是出於醫療風險。一些家長(18%)要求將免疫接種分開進行，以減少副作用風險。也有一部分拒絕是因為一種或多種疫苗敏感亦或是孩子患有免疫系統缺陷。對於未完成免疫接種的病例中，可能存在社區裡沒有好嬰兒診所，或是沒有文件通知父母帶嬰兒進行免疫接種。
另外，社會經濟因素也是拒絕接種疫苗的因素之一。社會經濟條件較好的母親對於拒絕接種疫苗是一種選擇，但較貧窮的母親由於行為或文化障礙導致錯過接種疫苗。
《以色列疫苗受害保險法》
1989年，以色列出臺了《疫苗受害者保險法》：疫苗受害者可以依據本法進行索賠活動，索賠材料在經過專家委員會審議鑑定並確定與接種疫苗之間存在因果關係後，將依照相應的法律法規對受害者進行賠償。這也在立法層面為以色列所有的疫苗接種者提供了強有力的法律保障。
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