男科医生谈健康

肯定的说，能够结婚。

讲一个故事吧。

前列腺炎是泌尿外科门诊最常见的疾病，大抵门诊病人的四分之一因为前列腺炎来医院就诊，目前对慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学都不完全了解，所以多数泌尿外科医生对前列腺炎深恶痛绝，治疗上也经历过不少风雨。

每周星期三上午，是我的门诊。

刀疤脸记住了星期三，他会在每月的第三个星期三挂我的号，不是看病而是看我，已经两年了，风雨无阻。

后来我才知道，刀疤脸在江湖的名声很大，经营颇具规模的一家皮鞋厂及数家高档餐厅，常年行走于白道与黑道之间，左脸颊有一道长约250px的刀疤，而鼻子向右侧偏曲，所谓邪正看眼鼻、真假看嘴唇，就面相而言，他不属善类。

第一次与刀疤脸打交道是2012年的秋天，他手拿一大叠化验单来找我看病，甫一坐下就大声嚷嚷：复查前列腺液。

前列腺液常规检查是诊断慢性前列腺炎的最常用方法，俗称“爆菊”，直肠指检在前列腺部位按摩以获取前列腺液，通过血细胞计数法镜检，正常的前列腺液中白细胞<10个/HP，卵凝脂小体均匀分布于整个视野。当白细胞>10个/HP，卵凝脂小体明显减少具有诊断意义。

直肠指检是一种必须，

我仔细询问了他的病史及症状，阴囊潮湿、尿频，偶尔有双侧腹股沟区胀痛，那一大叠化验单来自各个不同的医院，以电视上打广告的男科医院居多，结果提示：慢性前列腺炎。服用了大半年抗菌素及各种射频治疗、前列腺药物灌注、禁欲，症状时好时坏。

我在电脑上敲击出肛门指检的收费编码，嘱咐他去交费，按照成都市物价局统一制定的三甲医院收费标准，20元。

刀疤脸火冒三丈：老子在其它医院做爆菊检查从来不收费的，你敢收老子的钱？

我毫不示弱：不交钱就不给你爆菊。

刀疤脸握紧拳头，恶狠狠的瞪着我：小心点，老子是黑社会的人。

我反唇相讥：老子在黑社会有的是人。

刀疤脸总算乖乖的交钱了，按部就班的检查，15分钟后结果出来了，前列腺液常规确实提示前列腺炎，归类为ⅢB型，慢性非细菌性前列腺炎中的非炎症型慢性盆腔疼痛综合征，但远没有男科医院检验单描述的那么严重。

我轻言细语的开导他：你被那些见钱眼开的男科医院欺骗了，我与你一样，照样阴囊潮湿，你以前的这叠化验单对我没有任何意义，你的病很轻，照我说的做，症状会慢慢减轻，然后消失。

突然我的眼前一道白光，一柄匕首飕的一下插在了我的诊断桌上，耳边涌来无数个川骂：你当锤子医生啊，我都病得死去活来了，你敢说我没病？

刀疤脸37岁，30多岁的男人是最让人厌烦的动物，少年的心气散尽，老年的修为还没炼成，看个病都杀气腾腾。

对于一名医生，语言的沟通技巧至关重要，我喋喋不休了15分钟，他的面部表情开始转怒为喜。

1：慢性前列腺炎是被民营男科医院严重放大及过度医疗的疾病；

2：慢性前列腺炎与心理因素休戚相关，近一半的慢性前列腺炎病人，通过自我暗示等心理治疗手段可以获得缓解甚至痊愈；

3：任何对慢性前列腺炎出具输液处方、建议物理治疗的医生，请把他们当作骗子；

4：我曾经遇到过14岁男孩被其他医生诊断为慢性前列腺炎的极端案例，在校大学生、中学生偶尔出现的会阴部胀痛、尿频、尿急、尿道口少许分泌物，如果没有性交史，几乎都属于正常情况，我把导致这些症状的原因归于精液淤积，与不通则痛的道理一样，最好的治疗方法是打飞机（手淫）。

5：性生活疗法，就是力所能及的增加性生活的次数，欧美国家的无数研究表明，规律而频繁的性生活可以减少前列腺炎、前列腺癌的发病率，对患有慢性前列腺炎的病人也有良好的治疗效果，因为前列腺液是精液的一部分，占到了前列腺液的1/5~1/3，定期的精液排泄有助于前列腺的新陈代谢，让前列腺液的质量变得更好。

禁欲，在慢性前列腺炎的治疗中，是错误的。

我为刀疤脸开具了处方，大抵三个月，刀疤脸痊愈。

处方是什么呢？

1：分散注意力。

2：增加性生活次数。

当然，有极少部分的慢性前列腺炎病人，因为前列腺液分泌的纤维蛋白溶解酶不足，可能导致精液液化不良或精液不液化，是男性不育的原因之一，但是，经过治疗，有痊愈机会。

所以，鼓励慢性前列腺炎病人早点结婚，有了规律的性生活，症状也许就好了一大半了！

成都下水道

我明白你的意思，因为患有前列腺炎，担心婚后不能生育，所以犹豫要不要结婚……

前列腺是一个性腺器官，它所分泌的前列腺液含有精子生存和活动所必不可少的物质，男性一旦患有前列腺炎，前列腺液中含有的微生物、内外毒素会改变精液的pH值，导致精液不液化，消耗精液中的养分和氧气，从而影响精子的存活。

因此，很多人认为前列腺炎病因复杂、确诊困难，且药物难以抵达病灶，导致前列腺疾病久治不愈，从而不重视治疗。

但随着医疗水平的提升，医疗器械的创新，大多数前列腺炎患者通过持续治疗，还是可以正常生育的！

目前中西医药物结合物理配合、前列腺注射治疗、经尿道前列腺灌注治疗等方法，其疗效与安全性均得到证实，已广泛用于临床上，取得了不错的治疗效果。

所以，前列腺炎并不可怕，不用担心它会影响生育，勇敢结婚吧

孙军解男题

这个问题看起来是把前列腺炎的危害放大了。实际上，前列腺炎并没有想象的那么可怕，男科专家曾将前列腺炎形象的比喻为“前列腺感冒了”，这个比喻是很贴切的，不论是前列腺炎，扁桃体炎，抑或是女性阴道炎，都是非常常见且容易复发的一种疾病，它会因季节变化，受凉，休息欠佳，免疫力低下等因素诱发，都会有一些炎症的症状反应，也会经过治疗，症状消失后痊愈，所以并不是什么见不得人或者什么可怕的“不治之症”。

前列腺炎对人体的危害主要表现在身体和心理两方面，而往往心理方面的危害更大一些，前列腺炎导致的排尿问题，尿频，尿急，夜尿增多等等，可能会影响睡眠和休息，休息不好往往会引发心情焦虑烦躁；同时腰部和睾丸的疼痛不适，也会诱发焦虑情绪；前列腺炎还可能影响性功能，导致勃起功能障碍早泄等等，这些对于男性心理的影响也是非常大的。但是这些症状包括对性功能的影响都是可以通过对炎症的治疗得到缓解甚至消除的。

另外一方面，得了前列腺炎而恐惧结婚者可能会觉得前列腺炎类似于“性病”，会传染给性伴侣，或者会遭到对方的“嫌弃”而不敢结婚。实际上，前列腺炎包括细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，如果是细菌性的，我们一般会建议患者在性生活中使用避孕套，避免交叉感染，同时一旦查出来感染会建议夫妻双方一同治疗，因为这些细菌或者支原体衣原体也会导致女性阴道炎或者盆腔炎；如果是非细菌性的，即可以正常性生活。

还有些患者会觉得，前列腺炎会不会导致不育啊？实际上，从目前的研究看来，前列腺炎和不育之间没有直接的因果联系，至少统计学上是不支持的。

所以，得了前列腺炎不影响结婚，反倒是不结婚，总是没有性生活，长期不排精，前列腺腺管容易阻塞，会加重前列腺炎的症状。

文：焦薇薇硕士研究生/王传航主任医师

中日男科王传航教授

“大夫，我得了前列腺炎，还能要小孩么？会不会不育啊？”这是在门诊过程中遇到患有前列腺炎又有生育需求的患者问的最多的一句话。那么前列腺炎患者能否生育，前列腺炎又是否影响男性生育呢？

首先让我们再次回顾一下，前列腺的功能有哪些。前列腺作为男性最大的附属性腺，其生理功能主要分为两大方面，一是分泌功能（包括外分泌和内分泌），第二是参与控制排尿和射精功能。所以患上前列腺的患者相应的会在这两个方面出现一些异常。

其次，前列腺炎对生育和性功能具体带来了哪些危害呢？

1.对性功能的影响主要表现为性功能减退

如性交时间短或早泄,可能与前列腺受到炎性刺激有关。勃起功能障碍与前列腺炎的关系尚不肯定,慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起神经血管的功能。长期的不适感在患者心理上产生压力,使他们产生抑郁和担心,特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题,久而久之可能产生精神性勃起功能障碍。前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。能产生精神性勃起功能障碍。前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。

2.对生育的影响精液的主要成分是前列腺液