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引发慢性前列腺炎有什么原因？

什么是慢性前列腺炎：指各种病因引起前列腺组织的慢性炎症，是泌尿外科最常见疾病。包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。病程缓慢,迁延不愈。

慢性前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上多由淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎未及时治愈，细菌，病原体，病毒逆行感染所致。或大量饮酒，久坐，劳累，受凉，长距离骑车，骑马，性生活过度，频繁首淫等引起前列腺长时间充血所致。

1.疼痛

疼痛症状主要表现在以前列腺为中心辐射周围组织的疼痛，常见于阴囊、睾丸、小腹、会阴、腰骶、股内侧等部位的疼痛、坠胀或不适感。

2.排尿异常

表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热，尿余沥，或晨起、尿末或大便时，自尿道溢出白色的分泌物。

3.精神神经症状

表现为头晕耳鸣、失眠多梦、焦虑抑郁等，甚或出现阳痿、早泄、遗精等。

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慢性前列腺炎是一种常见的泌尿生殖疾病，近些年该病的发病率非常高，让很多男性朋友十分困惑，有调查显示，接近50%的男子在其一生中的某个时刻遭受过前列腺炎症状的折磨。慢性前列腺炎的临床症状复杂多样，经久不愈的前列腺炎可能会影响男性的性功能和生育功能，严重地影响男性的身心健康。

慢性前列腺炎包括包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两种类型。

其病因学十分复杂，发病机制和学说也不尽相同，目前认为引起慢性前列腺炎的病因主要有以下几方面：

1、急性炎症感染未及时进行彻底治疗而转为慢性前列腺炎，这是大部分慢性细菌性前列腺炎的发病病因。

2、肝肾阴虚，纵欲太过，损伤阴精，阴虚则相火妄动，导致下焦气化不利，或封藏失职。如果性生活过于频繁，会导致前列腺部位长期充血水肿，从而导致慢性无菌性前列腺炎症状。

3、男性 泌尿系统或者是生殖系统器官的炎症蔓延导致前列腺炎，例如男性尿道炎、精囊炎、附睾炎等，迁延不愈的情况下会诱发前列腺炎发生。

4、全身其他部位的病灶经血行感染影响到前列腺而导致前列腺炎。

5、中医认为，气滞血瘀，郁怒伤肝，或情志不畅会影响下焦气化而小便不利。：焦虑、压抑、疑病症、癔病，等精神、心理异常的人群可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，表现为慢性无菌性前列腺炎症状。

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慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下，患者出现以盆腔区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的疾病。属于中医学“精浊”“淋证”“白浊”等范畴，是中青年男性常见的一种生殖系炎症性疾病，约50%男性在一生中的某个阶段会受前列腺炎的困扰。

中医学认为，慢性前列腺炎的病因包括外感和内伤两个方面。外感六淫侵袭人体，入里化热，灼伤脉络，可使前列腺部经脉阻塞；外来伤害、特殊之毒（如病原菌通过尿道逆行感染等）均可致病。五志过极，气郁不疏；房事失度，精室不畅；过食肥甘炙煿、醇酒厚味，积湿生热，均可诱发慢性前列腺炎。

西医学认为

《慢性前列腺炎中医诊治专家共识》指出：本病多因湿热蕴结下焦精室或久病及肾，或气血运行受阻而成，其病与肝、肾、膀胱等脏腑功能失常有关，病位主要在精室｡

实证因素为湿热、气滞、血瘀，虚证因素则主要是肾虚和脾虚。核心病机为：肾虚为本，湿热、肝郁为标，瘀滞为变｡

根据病因病机分5类：

1、湿热蕴结：或下阴不洁，秽浊之邪侵袭，导致湿热毒邪蕴结精室不散；或饮酒及食辛辣炙煿之品，湿热内生，或素食肥甘厚味之品，损伤脾胃，致使湿热循经下注，蕴结下焦发为本病｡

推荐方药：程氏萆薢分清饮(《医学心悟》)、八正散(《太平惠民和剂局方》)、龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减｡推荐成药：癃清片、热淋清颗粒、双石通淋胶囊｡

2、气滞血瘀：房事不节，或外肾损伤，或气机不畅，均可损伤精室脉络，以致气滞血瘀｡或湿热、寒湿之邪久滞不清，致精道气血瘀滞，使本病难愈｡

症状：会阴部、或外生殖器区、或小腹、或耻骨区、或腰骶及肛周疼痛或坠胀，时轻时重，在久坐、受凉时加重。

推荐方药：前列腺汤(经验方)、血府逐瘀汤(《医林改错》)加减｡推荐成药：前列欣胶囊、前列倍喜胶囊、前列平胶囊｡

3、肝气郁结：情志不舒，思欲不遂，而致肝气郁结，发为本病｡

症状：会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适，隐隐作痛，小便淋漓不畅；常伴有胸闷、性情急躁、焦虑抑郁等，症状随情绪波动加重｡

推荐方药：柴胡疏肝散(《景岳全书》)、逍遥散(《太平惠民和剂局方》)加减｡推荐成药：乌灵胶囊｡

4、肾阴不足：素体阴虚，房事不节，热病伤阴，久病及肾，肾精亏虚发为本病｡

症状：尿频尿急，尿黄尿热，伴腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，遗精早泄，五心烦热，口干咽燥｡

推荐方药：知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减｡推荐成药：知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸｡

5、脾肾阳虚：素体阳虚，劳累过度，导致肾阳不足，或肾气亏虚，精室不藏；或素体脾虚，饮食劳倦，脾失健运，以至中气不足，正气虚损发为本病｡

症状：病久体弱，腰骶酸痛，倦怠乏力，精神萎靡，少腹拘急，手足不温，小便频数而清长，滴沥不尽，阳事不举，劳则精浊溢出｡

推荐方药：补中益气丸(《脾胃论》)合济生肾气丸(《济生方》)加减｡推荐成药：右归丸、补中益气丸｡

预防：

忌酒及辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。应杜绝不洁性行为和避免频繁性兴奋。保持适度规律的性活动，但不宜忍精不射。

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逸仙药师

慢性前列腺炎是一种全世界范围内的常见疾病，在所有成年男性中，患病率为2%-10%。

一项美国的调查纳入了58,955例大于18岁的男性的门诊就诊，泌尿生殖道症状占所有主诉的5%，而每年将近200万次就诊中前列腺炎为其的一种诊断。

关于病因目前仍然事不明的。尽管使用了“前列腺炎”一词，但尚不清楚这些症状在何种程度上来源于前列腺。

虽然已怀疑为细菌感染，尤其是炎症性慢性前列腺炎，但并不能一致地识别到细菌性病因。大多数专家认为，炎症性和非炎症性慢性前列腺炎都是非感染性的疾病。衣原体、支原体和脲原体都与慢性前列腺炎相关，但对这些病原体进行的研究通常得出的结论是，这些病原体不会导致慢性前列腺炎。

？关于病因的探讨的地方实在太多了。

陈舟医生

许多前列腺炎广告的宣传让尿频、尿急、尿不尽成为了众人皆知前列腺炎经典尿道症状。许多男性到了一定的年龄都会出现前列腺炎，实际上这和生活习惯的不注重有关。

前列腺炎的五大诱因

一、前列腺充血

前列腺是男性特有的性腺器官，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠。这个位置使得长期久坐、骑马、骑自行车等压迫会阴部的行为都会导致前列腺充血，引发前列腺炎。除此之外，性生活过频、性交被迫中断、贪食油腻食物等不良生活习惯、前列腺按摩不适当、感冒受凉等都会导致前列腺充血，提高前列腺炎的患病几率。

二、尿液刺激

尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎，这种刺激在医学上属于化学因素。

三、病源微生物感染

细菌、真菌、病毒以及各种病原虫都可以导致前列腺感染发炎。其中细菌是最常见的感染前列腺炎原因，如淋球菌、非淋球菌等。一般微生物感染所致；下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症；男性排尿时，尿液经过前列腺，被尿中的细菌直接进入前列腺导致前列腺感染是病原微生物感染前列腺炎的主要原因。

四、不良情绪

约有一半的前列腺炎患者有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状，这些患者常常过于夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，因而被称为“紧张型前列腺炎”。这种情况多出现在年轻患者中。

五、免疫、过敏等因素

慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。有专家曾在一些关节炎病人的身上发现“抗前列腺抗体”的存在，而这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体导致前列腺组织损伤。如果患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据，可考虑免疫性因素的存在。另外，对某种病毒的过敏反应也可导致炎症。

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慢性前列腺疾病的病因有两类：一类是细菌感染，另一类是腺体僵死硬化。

细菌感染有的源于不洁性生活或不良卫生习惯，有的则是腺体附近的器官炎症引发。

腺体僵死硬化的原因有如下几类：

纵欲、饮酒、久坐、焦虑、熬夜、饮食辛辣、饮水过少和年龄增长引发的腺体老化。

纵欲会让前列腺在短时间内多次收缩舒张，前列腺对性刺激的传导快消散慢，短时间腺体内多次收缩和舒张会让充血消散不完整，形成死血、瘀血凝结，成为腺体僵死硬化的主要原因；

前列腺处于人体深处，久坐让人体内部器官对其长久压迫，引起局部血液循环不畅，引发腺体坏死；

焦虑情绪对于人体健康无益，长久的精神压力会让人体器官功能异常，前列腺功能也会受损；

人体的免疫能力都在入睡后形成，长期熬夜会让人的免疫力下降，前列腺腺体变得更加脆弱易于僵死硬化；

饮食辛辣对人体形成刺激，中医认为辛辣的饮食会引起湿热下注，湿热正是前列腺疾病的病因之一；

饮水过少的男性排尿也少，不能将体内的代谢垃圾及时排出体外。代谢垃圾的囤积对腺体形成的刺激危害前列腺健康，引起腺体受损；

前列腺是人体器官，也随年龄增长而老化，人到老年腺体开始自然僵死硬化，所以老年男性或多或少都有慢性前列腺疾病。

前列腺大夫孔令新

作为一个近10多年的前列腺病患者，看到头条上很多类似的患者，今天花点时间，来说说自己的心得体会。希望有缘人看到，帮大家科普些知识，少走弯路，也算为自己积点德。

所谓久病成医，我是个对国学有一定爱好的人，其中也包括中医。在说我的经历之前，我想先说几个观点：

1、前列腺毛病治疗越早越好，现在人发病也是趋于年轻化，前列腺炎患者建议先去医院查前列腺液，分清楚是细菌性前列腺炎，还是无菌性前列腺炎，细菌性前列腺报告上会注明是什么细菌的。这两类前列腺炎的治疗方法是完全不同的。所以，这点很重要。现在很多医院的医生有些不愿给患者取前列腺液（嫌脏，毕竟要从肛门里把手指插进去，虽然带了医学手套）；有些是不会取，挤了半天取不出；有些是不懂，会说前列腺液没什么用。碰到这三类的，建议换个医院或者换个医生吧。

2、前列腺毛病的起因我不多说了，网上公开的资料有很多。前列腺毛病有几大主要症状：尿频、尿急、尿不尽、尿分叉；小腹坠胀感；阳痿早泄；人容易焦虑等；喝酒或者刺激性食物就尽量避免吧，会使得身体内血管充血，增加症状的发生。前列腺的毛病，以能控制住症状，把症状治愈了，那基本就没有什么问题了。西药不建议吃，西药在细菌性前列腺的治疗上有很大作用，其他的就基本没什么用了。吃多了对肝脏、肾脏也不好。中药在治疗症状上效果不错，但前提是你能碰到真正好的中医生，现在很多医学院毕业的中医，都没有继承传统中医的精髓。头条上、其他网上也有不少中医，我也试过一些药，也只能用呵呵两字来形容了。还有中药别乱补，一补邪气补的比正气更快，你越吃其实越重。

3、前列腺炎发展到后期，治愈了也会容易得前列腺钙化的。我就是多年前前列腺炎中西药吃好了，检查了，以为没有问题了。但其实是会落下钙化的问题的。钙化据公开资料显示是犹如人身上伤口结疤了，伤口好了，但是这个疤是落下了，这个皮肤不可能再跟没受伤前那么光滑了。前列腺本来就2*3*4那么点小，钙化了自然功能也会下降了。钙化发展下去会是结石，也有说钙化和结石在西医里是一样的概念。但是这个钙化是实质性毛病了，基本是治疗不好的，我吃了很多中药，尝试过。没有用。所以单纯钙化，西医也会跟你说不用管，因为这个西医也同样治不好。但是切记，有症状，症状严重的，还是一定要治疗，把症状控制住。试问谁吃的消尿频起来不到一小时就上一次厕所的。

4、前列腺毛病后期就是前列腺增生、肥大了。这个一般都是老年人才得的，但是现在也是年轻化了，我去检查时，也有4.4，偏大了。偏大了压力是很大的，因为都说偏大了会堵住尿道，尿不出，尿毒症就是这么来的。所以我一度看到自己的经直肠B超检查前列腺偏大了，人都被高度精神紧张了。但是这个不会这么快发展的。偏大了怎么办？首先控制好自己的性生活次数，不要再让前列腺频繁充血了，因为你充血时间长，恢复不回来，慢慢会更大。再者降低自己的心里压力，不要让自己高度紧张，有时候视死如归的气概也还是要有的。另外千万能不喝酒就别喝酒，喝酒症状一定出现，喝多了更加。剩下就只能看自己的运气了，中药还是有比较大概率看好的，西医只能手术且相当于你把水龙头切了。

5、简单说下我自己的情况：我从高中开始频繁手淫，后来细菌感染，得了细菌性前列腺炎Z原体等，中间还没关注，直到11年结婚没有小孩才去医院查出来。然后开始了漫长的求医之路。先吃了西药，好了，但又复发了，后来民间的、正规医院的、网上的、腾讯上的到处求医。这里面的艰辛你们可能无法体会。因为细菌性太难除根了。后来机缘巧合，腾讯上一个网友给我开了西药方，我再自己连同中药一起吃，终于治愈了。也有了个宝宝。以为前列腺炎治愈了就没事了，但其实治愈了还是会钙化的，后来单位体检一直是有钙化灶，尿频、尿急、小腹坠胀等症状也一直断断续续跟随着我。我也没怎么去管。直到今年症状加重，我又不得已花很大力气在治疗上。先是各种南瓜子、油菜花粉，再是淘宝上的泡茶喝的药粉，接着同仁堂的好医好药，最后是头条上的中医大师，各种试了个遍，症状还是没有任何好转。直到2个月前我去寺庙，在菩萨面前彻底忏悔，希望能够给个治愈的机会，让我减轻痛苦。期间我也仍是多方求医，继续试药。也是机缘巧合，也是冥冥中菩萨保佑，碰到了良医吃了几味中药，尿频尿急尿分叉这个症状居然治好了。小腹坠胀也减轻了很多，不喝酒已没有坠胀感了。我的生活正常了好多。

6、上述是我作为前列腺多年患者，在一路治疗的路上所总结的一些认知，发出来给大家参考，全是肺腑之言。菩萨在上，绝不敢妄言，有缘的自然能见到。

星耀前行

前列腺每天都会分泌前列腺液0.5-2ml，正常情况下前列腺液会随精液排除，古人云“流水不腐户枢不蠹”。常常因为细菌、病毒及其他病原体引起前列腺腺体和腺管的炎症。感染途径常见：尿道逆行感染、排尿时尿液中的细菌经射精管逆行感染、肠道细菌经淋巴管感染、血行感染。

泌尿钱医生

前列腺炎是一种常见高发的男性疾病。

根据调查，其发病人群已由过去的30~40岁提前至17~18岁。前列腺炎发病的年轻化趋势与年轻人的生活习惯有很大的关系。移动互联时代彻底改变了人们的生活方式。随着社会节奏加快，生活压力的增大，很多年轻人的爱好、作息、饮食结构都发生了改变，这是前列腺炎早发的背景。

前列腺炎一旦得上，会给工作和生活带来很多不便。那么，如何才能避免前列腺炎的发生呢？下面是引发前列腺炎的六大“凶手”，男性朋友不妨对照一下，如果有这样的习惯，尽量改变：

一、过度的性刺激。性生活直接影响前列腺的健康。随着网络的普及，可以轻易接收到大量的性文化内容，包括一些低俗的影视文学作品。青少年处于荷尔蒙分泌旺盛、性欲勃发的年纪，极容易受到这些刺激的影响而过早接触手淫。又因为意志力不强，导致手淫频率过高。前列腺因性兴奋反复充血，如果没有得到适当的宣泄，极容易引发前列腺炎。

二、久坐不动，缺乏锻炼。青少年以学生、白领人群为主，平时的工作学习主要以坐姿进行。而前列腺的生理位置决定久坐会加重它的负担。如果经常久坐于松软的沙发、软椅上，更会压迫前列腺，影响整个泌尿系统的血液循环。

三、长期憋尿。工作、学习繁忙等生活状态，让很多职场或校园中的青少年养成了憋尿的不良习惯。膀胱储存尿液的容量是有限的，当长时间有尿意却忍而不排，就会使膀胱过度充盈、膨胀，压迫前列腺，进而导致尿无力、排尿困难等，最终诱发前列腺炎。

四、饮食习惯不好，比如嗜辣。麻辣火锅、串串、麻辣鱼等都是年轻人热衷的食物，而辛辣食物却是前列腺的天敌。诸如辣椒、蒜头等刺激性食物，不但对前列腺有刺激作用，还会引发前列腺充血、血管扩张。同时会造成痔疮、便秘，间接引发非细菌性前列腺炎。

五、烟酒过度。过度饮酒，会导致前列腺毛细血管扩张、充血，进而侵占尿道空间，前列腺周围的神经也会因此受到牵制。而这种状态恢复到正常需要3~5天。吸烟也对前列腺有害。香烟中的烟碱、焦油等有毒物质，可以直接毒害前列腺组织，导致前列腺肿胀，加重它的充血症状。

六、熬夜。当代年轻人因为工作学习压力、娱乐生活日益丰富以及吸收资讯的需要，生活无规律，熬夜的现象非常普遍。比如熬夜加班、看球或者上网，这些活动一般需要久坐，压迫前列腺的同时，缺乏睡眠也会使身体机能下降。长此以往，疾病自然找上来。

看到以上六点，想必年轻人应该知道如何预防前列腺炎了。除了注意保持良好的生活习惯，还要注重生理卫生，适当进行体育锻炼。在这里提醒一句，很多青少年由于观念陈旧以及羞于启耻的原因，常常在患病初期不够重视，结果耽误了治疗的最佳时机。男科医生在此提醒大家，前列腺炎不易根治，越早引起重视越好。

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南京男科医生陈鸿

前列腺炎的临床发病率变化较大，各家的研究结果不尽相同。目前对前列腺炎的确切发病率的研究报道还很少。国外的一些研究表明,前列腺炎的发生率波动在5% ~ 16%之间。在我国约占泌尿外科门诊患者总数的1/3,国内一组流行病学研究显示，15 ~60岁男性中前列腺炎样症状比例为8. 4%(2009)。由于应用不同的流行病学调查方法以及所选择调查人群结构的不同，造成不同文献中报道的前列腺炎患病率有较大差异。前列腺炎的临床发病率多数来自前往医院就诊患者的研究结果,或对某些特殊群体的人进行选择性调在，研究存在偏倚，不能反映一般人群中前列腺炎的发生情况,其结果作为分析当地前列腺炎的发生情况的依据也是不可靠的，往往可能低估了前列腺炎的实际发生情况。许多学者提出并积极进行以社区为单位的全面调查，般居民的前列腺炎或者前列腺炎样的症状发生情况。初步发现了前列腺炎样的症状发生率为5% - 14.2%，可能更加真实地反映了前列腺炎的流行病学情况。Mehik A(2003)等对芬兰北部两个省2500名年龄在20-59岁的男性进行关于前列腺炎的随机问卷调查。回收问卷1832份回收率为75% )结果发现前列腺类的患病率为14.2%，年龄为40-49岁的人前列腺类发生的危险性是年龄为2039岁人的1.7倍，是年龄为50-59岁的人3.1倍，每年总的发生率为37.8/10 000。Ku等(2001)对居住在南朝鲜Choongchung省(包括Tarjeon)社区参军体检的29017名年轻人(20多岁)进行6940份随机问卷调查前列腺炎相关症状，结果表明6%出现过疼痛不适，5% -10.5%出现过排尿异常.并对生活质量有定的影响。Nickel 等(2001)使用美国国立卫生研究院制定的慢性前列服炎症状指数( NH-Cpsi)，对加拿大醒太华具有地理代表性的Lema和Adingom县的20-74岁男性居民2987例进行前列腺支样的症状问卷调在，回访率为29% (868例)，其中9.7%(84例)具有慢性前列腺炎样的症状,其中小于50岁的男性前列腺炎发病率为8.5%。认为前列腺炎样症状的男性很少有人认为自己的身体是处于健康状态的，多数认为自己的身体健康状态不好或极差，这些人中多数仅具有轻微的症状,60%需要医疗帮助，而有1/3需要相应的专业医生诊治。

慢性前列腺炎已经严重影响患者的身心健康和社会和谐发展，成为严重的公共卫生问题。世界各国学者对该病的流行病学进行了诸多研究。我国人口众多、地域广阔、习惯各异，具有很强的代表性和研究价值。因此，我国应进行较大规模的流行病学研究，具体可以在以下几个方面开展工作:①首先可在省、市(地区)开展现况调查，即了解不同地区、职业年龄生活习惯、以及气候差异、婚姻状况等不同特征人群中慢性前列腺炎的分布及影响因素，为该病的病因、发病机制研究及防治提供基线资料;②在上述现况研究的基础上，采用病例对照队列研究等分析性流行病学研究方法寻找并检验慢性前列腺炎的病因及危险因素;③在社区高危人群中针对慢性前列腺类的病因及危险因家进行现场干预及效果评价研究:加强临床流行病学研究及分子流行病学研究，运用循征医学对慢性前列腺炎的文献资料进行系统总结、评价，进面为慢性前列腺炎的诊断治疗和预防提供可靠依据。

慢性前列腺炎发病的影响因素1.慢性前列腺炎可以发生在各个年龄段的成年男性 流行病学和病理学检查研究都发现前列腺炎可以影响各个阶段的男性，尤其是中老年男性，并与老年前列腺增生具有较大的重叠性。美国Minnesota州的个社区 调查显示，以往诊断为前列腺炎的患者，在随后进行的统一检查诊断为前列腺炎的概率随着年龄的增加而明显增高,40、60和80岁的患者分别为20%、38%、50%。国内夏同礼等(1995)进行户检发现,50~59岁男性前列腺炎的发病率为25.4% ,60~69岁有一个发病高峰，达36.4%,70岁以上者为13.8%。可见单纯依靠年龄因素来判断前列腺炎的发病率是不恰当的。我国前列腺炎样症状的发生率在年龄大于30岁者为(11. 2% )，明显高于年龄小于30岁者(5.3%)。 Tripp DA等(2012)研究了非洲的青少年的前列腺炎样症状和抑郁症状对生活质量的影响,对社区居住的年龄16~ 19岁男性青少年(M=16.97,SD=0. 88 ,N= 166)展开调查，采用的慢性前列腺炎症状指数定义为NIH-CPSI会阴部和(或)射精时疼痛评分≥4(轻度);≥8(中度疼痛重度)。结果发现至少有轻度CP-样症状的患病率分别为13.3%，有5.4%的青少年为重度症状。

慢性前列腺炎可以有明显的季节性 天气寒冷与炎热都有可能对前列腺产生一定的影响。芬兰的调查结果显示,63%的前列腺炎患者在天气寒冷的冬季症状明显加重，我国前列腺炎患者也普遍存在这种情况，天气越冷，温差变化越大，前列腺炎就诊的患者越多，临床症状也越重，尤其是在我国的北方地区。但Collins等( 1998)的调查却发现，美国南部的居民比北部的居民的慢性前列腺炎发生率高1.7倍，提示过热也可能是慢性前列腺炎的危险因素之”。其他疾病对慢性前列腺炎发病率存在一定的影响慢性前列腺 炎可能与其他某些疾病有关。Collins等(2002)的调查发现，患有前列腺增生的男性合并前列腺炎的发生率增高7.7倍，具有中度和重度下尿路症状的男性合并前列腺炎病史的发生率增高1.8倍和2.8倍;具有性传播疾病病史的男性合并前列腺炎病史的发生率分别增高1.8倍:李宏军(2004)等报道在家庭及工作中具有严重精神压力的男性合并前列腺癌家族史的发生率分别增高1.5倍和1.2倍;具有输精管切除和前列腺癌家族史的男性合并前列腺炎病史的发生率较般 人群稍有所增高，可能与这些患者接触泌尿外科医生机会较多,因而有较多机会发现泌尿科其他疾病有关。美国的一个社区调查显示.40 ~79岁中老年男性尽管前列腺炎发病率约为9%，但是以往曾经诊断为前列腺炎的患者，在他们40岁.60岁和180岁再次被诊断为前列腺炎的机会将增加到20%、38%、50% ,表明一旦诊断为前列腺炎，患者将在以后更容易被再次或者多次诊断为前列腺炎。

家庭及婚姻对慢性前列腺炎发病率的影响和谐有规律的性生活对前列腺功能的正常发挥具有重要的作用，而前列腺炎往往发生在那些性生活没有节制的人群中。慢性前列腺炎患者既不能禁欲，又不能纵欲。前列腺过度充血是引起炎症的基本变化之一，性生活中最基本的反应是生殖器充i。因此，多数学者认为纵欲过度和手淫过度的患者前列腺炎的发病率较高。芬兰2001年进行的调查结果显示离婚或独身的男性前列腺炎的发病率明显低于已婚男性,可能与其性刺激减少有关;Collins等(2002)的调查结果也认为平均每个月射精次数较多的男性具有前列腺炎病史的机会也明显增加。但这与Berger 等( 1989)年的研究结果矛盾，他们认为过度的性生活并不会诱发前列腺炎，而且频繁的射精可以因前列腺液的排出而缓解部分患者前列腺充血水肿，本身就是治疗某些前列腺炎的方法。造成研究结果差异的原因可能是因为研究设计不在一个本底的水平.没有进行必要的校正。职业因素与慢性前列腺炎的发病有明显的相关性 研究发现，汽车司机患有慢性前列腺炎者甚多，赵广明等(1999)在对318例慢性前列腺炎患者进行职业统计中发现，司机占28.9%，占工人群体的46.9%，说明汽车司机具有慢性前列腺炎的比重已占相当重要的位置。其他多种不同特殊职业因素发生慢性前列腺炎的流行病学研究，还需要进一步深人研究。

生活方式、饮食习惯、经济收入及文化教育背景对慢性前列腺炎的发病也存在影响 不良的生活方式和饮食习惯可能是慢性前列腺炎重要诱发因素，可以直接影响前列腺炎的发病。目前普遍认为，长时间的骑跨动作可以压迫前列腺，造成前列腺的充血水肿，是前列腺炎的诱发因素之一。 但是Collins等(2002)的调查却不同于多数的研究结果，他们发现骑自行车男性前列腺炎的发病率较一般人群没有显著的增高。有调查显示，年收人在5000美元以下的美国家庭，前列腺炎的临床症状积分( NIH-CPSI)较高，工作状态也与NIH-CPSI 密切相关。文化教育的程度也可以影响公众对前列腺炎及其相关知识的了解和接受程度及对治疗的依从性等。因此十分有必要加强前列腺疾病相关知识的普及，从而降低前列腺炎的发病率。慢性前列腺炎还存在其他影响其发病的因素 目前研究表明，在不同的国家或者社会阶层，前列腺炎发病率存在一定程度上的差异，但产生这种差异的原因还不是很清楚，是由于研究方法的不同造成的(如对前列腺炎定义、诊断标准、人群差异等)。还是由于确实存在这种地区人群发生率的真正差异。初步的研究结果表明前列腺炎在人群中的发生率没有显著差异,因此需要进一步加强分子流行病学及种族遗传学方面的研究。

慢性前列腺炎对生活质量的影响。当前较多的研究表明,慢性前列腺炎对患者身体和精神均有严重影响。且由于病程长，治疗效果不肯定,使患者背上沉重的经济负担。美国国立卫生研究院(NIH)目前已将慢性前列腺炎和心肌梗死,不稳定性心绞痛、活动性Crohn病等一起列为影响居民生活质量最为严重的慢性疾病。NIH-CPSI是一种实用 、可靠的慢性前列腺 炎惠者生活质量自测表，可有效准确地反映患 者症状程度。NIH-CPSI 主要涉及慢性前列腺炎症状的3个主要方面:疼痛排尿异常和对生活质量的影响，其中QOL用于评价影响生活质量的严重程度。梁朝朝等(2004)对2498例20 -59岁慢性前列腺炎患者进行了问卷调查，并进行NTH-CPSI评分，结果显示慢性前列腺炎患者年龄大多数<40岁，年龄越大，患者人数越少;近1/2患者病程>6个月,>2年者近1/5:患者有腰腹部疼痛者占52.3%，尿痛占23. 0%，性功能障碍占21.8%，尿频占65. 8% .排尿不适占74.4%，有34.9%患者对当前治疗不满意。国内郝宗耀等(2005)调查300例慢性前列腺炎患者的生活质量状况,结果表明慢性前列腺炎产重影响患者的生活质量,68.3%患者的症状评分为中度，其中80.0%生活质量影响为重度,55.2%已婚男性性功能下降，其中表现为ED者占45.0%.ED患者中生活质量影响为重度者占56. 9%。国外多数学者认为80%以上的前列腺炎患者会出现某种精神心理方面的问题，其中20% ~ 50的患者可能表现得十分严重。其临床表现主要人为3类:是神经过敏症(前列腺神经症);二是自心健康问题;三是性功能方面的问题。神经过敏究主要包括焦虑、抑郁、恐惧、不安全感等。身心健康问题在慢性前列腺炎患者中表现也较为普遍，所谓身心健康问题.指患者过度关心自己的健康状况以及自己的躯体和功能变化，如患者常因症状好坏及检验结果的反复而痛苦.把根治前列腺炎作为当前人生的主要目的，患者常终日集中于感觉症状，主观上放大症状和派生新的症状，如失眠、焦虑等。几乎所有的研究都表明患者有不同程度的性功能问题。这些症状之间关系复杂，常常相互影响、互为诱因，交织在一一起，也可以以单一形式表现。Me-hik等(2001)随机调查2500例20 ~59岁社区居民，发现在慢性前列腺炎患者或曾经有过慢性前列腺炎症状者中,17%害怕患前列腺癌、2.2%担心患性病、58.2%希望单独在公厕内排尿、17%存在婚姻危机(其中4%认为慢性前列腺炎直接导致了离婚)。Jarvinen 等(1981)发现，半数以上的患者存在性心理问题或者有阶段性的性功能障碍。Mehik 等(2001)报道慢性前列腺炎患者的性欲减退为24% ,ED达43%。Berghuis 等(2002)对51例CP患者和34例对照者进行心理问卷调查，结果显示CP患者的显著心理特征为疑病抑郁、煮症、躯体化症状及性心理改变。国外学者Ku等( 2002)应用贝克抑郁量表( BDI)等心理症状自评表进行心理症状评分,结果发现随着患者NIH-CPSI评分中疼痛和排尿不适评分开高，调查对象的抑郁症状评分也相应开高，而随着排尿症状增加，调查对象的男子气质逐渐降低，因此推新抑郁症状和男性气质低与早期症状发生有关。国内武立新等(2006)对1500例CP患者的精神障碍调查结果显示,CP患者有焦虑症状者占23.6% ,存在抑郁症状者占21.7%，同时存在2种症状者占13.5%，均显著高于国内正常人(常模),并发现随着患者NIH-CPSI积分开高，焦虑量表和抑郁量表得分也显著升高，两者检出率也呈增加趋势，CPSI与焦虑量表和抑郁量表有明显相关性，认为慢性前列腺炎患者中大多数存在抑郁障碍，，可能也是导致前列腺炎反复发作、迁延不愈和疗效不佳的重要因素之一。可见,CP对患者身心及生活质量产生产重影响，有必要积极探索改善患者生话质量的治疗措施。

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