血肌酐升高，意味著腎臟的功能失去了2/3以上，開始了腎衰竭的進程。
腎衰竭三個字，常令部分患者崩潰，六神無主，不知該做什麼，以為尿毒症近了。其實，只要做好這兩件事，尿毒症還很遠很遠。
首先，查找血肌酐升高的原因
血肌酐升高有兩種：
一種是緩慢超標，這是腎臟病的漸進性進展，肌酐不易恢復；
另一種是慢性腎臟病的急性進展，血肌酐在一週內上升50%以上，也就是常說的“慢加急”。常由感染、高血壓、脫水、腎毒性藥物等因素所致，解除急性因素後，肌酐基本可以恢復。
然後，改善腎臟的血液微循環
炎症期的腎病，只要用激素、免疫抑制劑等藥物來控制住炎症，即可制止尿蛋白，達到“臨床治癒”。但衰竭期的腎病，治療策略則大不相同。
腎臟是一團毛細血管網，依靠毛細血管的微循環來支撐生命活動。如果發生了慢性腎衰竭，這時腎臟最怕的不是炎症，而是血管出問題：高壓和缺血缺氧。
腎衰竭患者，不要把尿蛋白看得太重，甚至肌酐也不是那麼重要，不要因為降蛋白和降肌酐而耽誤了真正重要的治療：降血壓和糾正貧血。
高血壓和貧血的腎友，需用沙坦/普利類（會升高血肌酐和血鉀，需及時監測）、鈣拮抗劑比如地平類的藥物來降血壓，以及促紅素、鐵劑來糾正貧血。
不要因為怕肌酐升高而不敢用普利/沙坦類降壓藥，用藥後肌酐上升20%—30%是正常的。肌酐不是腎衰竭的金指標，重要性往往被誇大，這樣的一點副作用，換回來的有可能是終生遠離尿毒症。
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