前言：本週二晚，普燕芳藥師和張小剛藥師在問藥師直播間與大家充分交流了有關
「根治幽門螺旋桿菌的那些事兒」的話題約一個小時，現為大家推送文字版精選問答。普燕芳藥師精選問答
我用c14測過數值是120多，三聯用藥半個月，但是沒有再複查過，以前總打嗝，胃脹，脹氣這些症狀都沒有了，還需要複查嗎?
回覆:還是建議停藥後至少4周進行一下呼氣試驗複查，這樣更放心一些。呼氣試驗是定性試驗，只能檢測有或無，值的高低不代表感染的嚴重程度。
老公體檢查出有幽門螺旋桿菌，他有時會用自己的筷子給寶寶夾菜。寶寶這幾個月吃飯經常有作嘔的情況，好擔心會感染。想帶寶寶去檢測，醫院告知需要吃一粒藥，但那個藥有放射性，小孩不建議做。怎麼辦？
回覆:孩子可以吞膠囊的話，建議做C13呼氣試驗檢測，c13呼氣試驗對孩子和孕婦相對比較安全。
家裡人都有幽門螺桿菌，孩子兩歲，沒有完全分餐，用不用檢查，如果孩子也有幽門螺桿菌，但沒有其它症狀，用不用治療?
回覆:14歲以下的孩子不建議常規做幽門螺桿菌是否感染的篩查。
C13/C14檢查，需要服用一個膠囊，對於5歲以下的孩子不會吞嚥膠囊，該怎麼辦？將膠囊打開把藥物取出加水給幼兒服用可以嗎？
回覆:不可以。可以考慮抽血做血清抗體檢測或大便幽門螺桿菌抗原檢測。
回覆:沒有證據表明是可靠的選擇，建議需要根除時還是選擇標準的四聯方案進行根除治療。
回覆:如果沒有症狀或者沒有消化性潰瘍等必須要馬上根除的情況，可以考慮暫時不根除，哺乳期結束後再考慮根除的問題。
前天吃了嗎丁啉，可以做檢測嗎？
回覆:可以的，嗎丁啉不影響幽門螺桿菌的活性。
張小剛藥師精選問答
請問大夫，日本的藍三普據說很管用，不知您有沒有了解？謝謝
回覆:目前沒聽說過這藥，但提醒您參考課件中幽門螺桿菌的治療方案，不是單一一味藥就可以清除的。
如果家裡有一位有幽門螺旋桿菌的是否建議全家人進行分餐制？
回覆:建議分餐。
哺乳期可以做呼氣試驗嗎？
回覆:哺乳期可以做C13呼氣試驗。
我和老公都曾感染過幽門螺桿菌，感染期間我的症狀是噯氣，老公的症狀是非常容易感到餓，一餓後就有類似低血糖的症狀，無法忍受一定要馬上吃東西，做力量訓練時，胃上部感覺不適無法用力，經過根除治療後複查為陰性且症狀全部消失。大約一年多後老公又有了類似症狀，只是程度上沒有之前嚴重，家裡有上次吃剩下的阿莫西林和卡拉黴素片自行服藥三天後症狀再次全部消失。請問這種情況該怎麼處理？
回覆:不建議隨意自己使用抗菌藥物，請參考課件中幽門螺桿菌治療方案，如症狀再次發作，建議停用抗菌藥物一月以上覆查呼氣試驗，或考慮一次胃鏡檢查明確診斷。
我孩子3歲半，因喊肚子疼血液檢查幽門螺旋桿菌陽性，抗生素孩子吃不下去，就沒有吃藥，兩個月後吹氣還是確定陽性！醫生說暫時不殺菌，只在飲食上注意！請問現在孩子需要服藥治療嗎？目前醫生開的酵母益生菌和健胃消食口服液、腸胃康！謝謝！
回覆:血液檢查不代表寶寶目前有幽門螺桿菌感染，也可能代表曾經感染過，請參考課件；藥物方面，建議服用您提供的前兩種藥。
如果準備去醫院預約做胃鏡，還需要進行吹氣測試幽門螺桿菌嗎？胃鏡可以直接檢出幽門螺桿菌嗎？
回覆:需要根據胃內的情況，如果做活檢，病理結果可以提示有無幽門螺桿菌感染，不做活檢，需要進行呼氣試驗明確，謝謝。
我寶寶七個月大，經常在沒有喝奶的情況下打嗝，吐奶，是感染了幽門螺桿菌嗎？
回覆:不一定，需要去正規兒童醫院消化科明確診斷。
我孩子兩歲半，一年前驗血檢查出幽門螺旋桿菌陽性，平時體質弱，經常生病，胃口一直都不算很好，是否需要治療呢？聽說治療要吃很多藥，這麼小的小孩能受得了嗎？
回覆:請參考課件內容，驗血查幽門螺桿菌是否是現在的感染不是很明確，建議查查寶貝消化不好的其他原因，同時建議排除課件中提到的小孩檢測幽門螺桿菌的指徵和根除指徵。
近距離說話會傳染嗎？如果感染者的唾液噴出來。
回覆:唾沫可能會傳染，請看課件幽門螺桿菌的傳播途徑。
家裡大人有陽性，孩子也是陽性。孩子治療兩次後反覆，一直未根治，還經常胃疼，還需要繼續根治治療麼？
回覆:建議停藥6月後再治療，後續不建議選擇前兩次的抗菌藥物治療方案，需要調整藥物。
我孩子不到三歲，生活上一切正常但是生長髮育稍顯落後，近來孩子有時候會說肚子疼，一會兒又說沒事了，我家裡有人得幽門螺桿菌的，我考慮到孩子應該也有被傳染的可能，現在想問您目前孩子這種情況需要治療嗎？
回覆:寶寶肚子疼不一定是胃疼，有時候可能是胃腸痙攣引起，建議您先去正規醫院明確診斷；此外，幽門螺桿菌與幼兒生長髮育的關係目前尚存在爭議，您寶寶的生長髮育稍顯落後不一定是幽門螺桿菌引起，寶寶的生長髮育與諸多因素有關，如營養、遺傳、睡眠、環境等，幽門螺桿菌僅僅是很小的一方面；抗幽門螺桿菌藥物針對三歲幼兒的使用，藥物帶來的副作用較成人多，但不是所有寶寶都會出現，如果排除課件中幼兒幽門螺桿菌的檢測指徵，目前不建議寶寶進行幽門螺桿菌檢測。
請問可以治好麼？藥物是不是副作用很大？
回覆:不是100%都能治好，選擇合適的方案情況下，根除率在90%以上，藥物的副作用因人而異，短期服用不良反應少且輕微，不用過分擔心。
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