5月23日，一個極普通的日子，與往常一樣，從事汽車長途運輸工作多年的陝西韓城38歲的文先生，突然感到左下腹部劇烈疼痛，同時伴有大汗淋漓，立即赴當地醫院就診，然而輾轉多家醫院後未能明確病因，最終慕名前來交大一附院周圍血管科就診。
周圍血管科的田紅燕主任醫師詳細詢問患者病情，檢查發現患者腹腔有一嬰兒頭般大小的包塊，佔滿整個盆腔。田主任初步判斷患者可能為“髂內動脈瘤破裂出血”引起的腹痛症狀。
好好的一個人，怎麼會突然這樣呢？這到底是怎麼回事呢？要想明確診斷，需要做詳細的輔助檢查才能確定。
入院後立即給患者行“髂動脈CTA”及“盆腔磁共振”檢查，提示有一“巨大髂動脈瘤（15cmx10cm）”，此次是二次破裂出血導致腹痛，並且，隨時還有再破裂大出血的可能，猶如體內埋有“定時炸彈”般危險！
田主任立刻帶領團隊召開病例分析會，並組織全院多學科會診，影像科的張蘊教授、張月浪教授、普外科的王曙逢教授，超聲科的魏煒教授等參加了會議，就此患者的病情大家發表自己的看法，最終達成一致意見：巨大假性動脈瘤診斷成立，因該患者動脈瘤體過大，無法進行外科手術，治療上首選介入治療，然後定期隨訪觀察評估血腫機化吸收狀況，若吸收不良時可考慮外科手術治療。
但是，患者病情處於危急檔口，目前破口為2cm，隨時可能有增大撕裂的危險！怎麼辦？田紅燕主任、劉亞民主任醫師、張軍波主治醫師、張波住院總醫師以及龐宏剛住院醫師等再次討論後，考慮到患者動脈瘤體過大，確實不適合外科手術切除，若放置覆膜支架也顯然不合適，單純使用彈簧圈填塞，不僅用量很多，而且效果也不理想，患者可能還需要支付極高的手術費用……
到底該怎麼辦？？田紅燕主任陷入了沉思
田主任仔細研究了患者的各項檢查，發現超聲圖像中提示動脈瘤腔內存在纖維分隔，將巨大的動脈瘤分為一大（10cm x6cm）一小（4cm x2cm）兩個瘤腔，而較大的瘤腔並未與髂內動脈直接相通。她突然靈機一動，既然“炸彈”搬不得，何不來個“巧拆”？！
於是，她給病人制定了個體化的治療方案，隨即決定“在超聲引導下先行減容再行介入栓塞”的獨特治療方案。即：先用超聲證實瘤體性質，在超聲引導下注入藥物，將嬰兒頭般大小的“大容腔”瘤體，迅速變為如核桃般大小的“小容腔”體，也就是先給瘤體實施減容減壓，先釋放“炸彈”內部高危因素，然後再進行微創介入栓塞及藥物治療的辦法，如此，才能確保手術安全和有效。
她帶領手下龐宏剛等醫師團隊，推著病人一起來到超聲科，叫來正在忙綠的魏煒教授，經魏教授指導，在超聲引導下順利穿刺大瘤腔給予減壓，然後再給予抗栓藥物使其快速血栓化，此時由於減壓後瘤腔壓力降低，髂內動脈大量血液通過破口向殘存較小動脈瘤腔灌入，引起瘤體再次破裂，患者出現腰背部及腹部疼痛不適，同時血壓開始升高，心率加快。田紅燕主任當即聯繫介入手術室待命，同時指導一線大夫徒手按壓穿刺口防止血腫進一步增大，一路按壓一路迅速護送病人至手術室，入室後立即給予介入栓塞手術，術畢造影立刻見原來（15cm x 10cm）的巨大動脈瘤已經縮小為4cm x 2cm，效果非常理想，遂後，採用彈簧圈順利填塞瘤腔。
整個手術過程緊張刺激，環環相扣，步步驚心，1個小時後手術順利結束，患者血壓心率也逐漸恢復正常。病人症狀明顯緩解，感覺非常良好，在手術室外等候的文先生的父親，終於露出了舒心的微笑。
術後第二天，文先生已正常下地活動，近日將很快出院，可以繼續從事他喜歡的長途汽車運輸工作。
西安交大一附院周圍血管科成立於2006年，在院領導的關懷下，持續發展，不斷開拓進取，迄今為止，已經為數以萬計的血管病患者造福，改善生活質量，挽救生命和肢體，尤其在動脈瘤的介入治療方面具有豐富的經驗。周圍血管科將以持續的毅力，更新的知識繼續為廣大患者服務。
瞭解多一點：
動脈瘤是由於動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁侷限性或瀰漫性擴張或膨出，以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現，可以發生在動脈系統的任何部位，而以肢體主幹動脈、主動脈和頸動脈較為常見。
在醫學上我們經常形容它為裝在人體中的“不定時炸彈”，隨時可能“爆炸”，即動脈瘤破裂出血，嚴重的出血可瞬間引起全身失血性休克從而危及生命。
依據動脈瘤壁是否是正常血管壁結構分為：真性動脈瘤（瘤壁為血管壁結構）和假性動脈瘤（瘤壁為血管周圍軟組織，通過血管壁破口與動脈血管腔相同）。隨著血流的不斷衝擊，瘤體會不斷增大，從而破裂風險亦隨之升高。因此，對於破裂風險較高的動脈瘤建議積極干預。
動脈瘤的治療需要臨床醫生具有豐富的手術經驗，就如同拆除“炸彈”一樣，稍有不慎可能會造成“炸彈”爆炸，即動脈瘤破裂，輕者出現生命體徵不穩，重者則可引起失血性休克，甚至危及生命。
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