急性主動脈夾層是一種非常嚴重的心血管急症，該病是指患者的主動脈內膜有撕裂，主動脈腔內的血液從破口處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸順向或逆向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態；

急性主動脈夾層的患者，如果不及時治療，很快會死於主動脈破裂或急性心臟填塞，48小時以內死亡率可達50%以上。所以，急性主動脈夾層有一個可怕的綽號，叫“人體炸彈”。也就是說，每一個小時就有1%的患者死亡，救治患者就是與時間賽跑，立即手術，拆除患者體內的定時炸彈；阜外華中心血管病醫院心臟大血管外科主任張志東，就是一位拆除“人體炸彈”的心臟外科專家。

危難之際顯身手

2018年1月5日中午13:00，剛剛從河南省人民醫院結束上午門診的張志東主任，匆匆走進阜外華中心血管病醫院手術室，緊急為患者黃女士做手術。黃女士術前診斷為夾層中最為兇險的Ⅰ型主動脈夾層，手術難度非常大。手術於13:30全麻開始，張志東主任小心翼翼，為患者施行了“升主動脈置換+主動脈弓置換+硬象鼻支架植入術”。經過6個半小時的緊張手術，於20：00順利完成。

已經連續奮戰兩天的張志東感覺到體力已經接近極限——1月4號手術到夜晚12點，1月5號上午在省醫坐了半天門診後，剛剛又在手術室經歷了一場與病魔的殊死搏鬥。本想稍作休息，但突然，一陣急促的電話鈴聲響起，病房內另一位患者杜先生的病情突發變故，必須立即手術！

患者杜先生1月4日晨，突發胸背部疼痛，被安陽當地醫院診斷為A型主動脈夾層，急診轉入阜外華中心血管病醫院心臟大血管外科,已經安排要在6日上午進行手術治療。但是5日19:40分，患者突然出現胸背部疼痛、氧飽和度下降、嚴重低氧。急診床旁彩超示：大量心包積液。這就預示著有夾層破裂的可能，若不及時手術，將極度危險！

張志東當機立斷，“聯繫手術室麻醉科、血庫、心外監護室，立即急診手術！”

21：00，張志東主任和他的助手們再次登上手術檯。無影燈下，時間一分一秒過去，手術也在一點一滴進展。不知不覺間，8個小時過去了。1月6日05:55分，一場“Bentall+主動脈弓置換+硬象鼻支架植入術”順利結束，杜先生被安全送回心外監護病。杜先生從發病到轉院，再到手術結束，轉危為安，只用了短短的36個小時！

1月7日中午時分，河南省人民醫院航空醫療緊急救援中心接到了省醫96195電話：登封市人民醫院有一位主動脈夾層患者，由於大雪封路,需要緊急空運到阜外華中心血管病醫院心臟大血管病區緊急進行手術。阜外華中心血管病醫院心臟大血管外科張志東主任等醫務人員嚴陣以待，進行地面接機急救準備。當日16:18，急救直升機經過32分鐘的飛行，平穩降落在阜外華中心血管病醫院門診樓前廣場。患者立即被運轉到心外監護室，進行緊急救治。翟水亭、張志東等專家會診結果顯示，患者從升主動脈，一直到髂動脈都出現了夾層，破裂風險非常大。一旦破裂，幾分鐘內就會喪失生命，必須立即手術!但是拿到劉先生的病歷資料，幾位專家不禁倒吸了一口涼氣，患者是Rh陰性血，俗稱“熊貓血”，極為罕見，漢族人出現的比例僅為千分之一！輸血科副主任梁玉得知情況後，立即向河南省紅十字血液中心提出申請，並親自到血庫取血。當晚21:31，800毫升救命的“熊貓血”紅細胞被護送到手術室。

張志東等專家連夜為患者實施手術，但手術過程卻險象環生。一般情況下，動脈夾層患者都是血壓升高，劉先生卻偏偏出現血壓降低、血氧飽和度降低的情況。麻醉科副主任邱林為患者實施麻醉，並且確保其血壓、心率和血氧飽和度等指標在正常範圍。張志東帶領團隊迅速開胸，發現心包腔內有大量積血，醫務人員小心翼翼地抽出血液，給心包腔緩慢減壓。體外循環團隊姚東風、黃佳鑫等為患者建立體外循環。切開升主動脈，專家們發現升主動脈遠端2cm處，出現破口，而且已經累及右冠竇。

更為嚴重的是，由於假腔血栓壓迫，已經導致右冠開口處出現嚴重狹窄。

張志東團隊清除血栓、灌注心肌保護液後，問題才得到解決。更加離奇的是，患者的主動脈瓣竟然是二瓣！而正常人應該是三瓣。於是，專家們又對其進行了修復。從1月7日22時26分，一直到1月8日早上6時32分，手術持續了8個多小時。

專家們實施了“主動脈竇部成形+主動脈瓣成形+升主動脈置換+主動脈弓置換+硬象鼻支架植入術+臨時起搏器植入”等6個手術，終於把患者從死亡線上拉了回來。

而且為患者保住了自體主動脈瓣，避免了患者終生口服抗凝藥。患者生命體徵平穩，正在逐漸恢復中。

從1月4日至8日，張志東和他的團隊連續為8名主動脈夾層的患者實施了手術，張志東主任四天內手術時間達50多個小時。一日三戰，多日奮戰，不僅是對團隊總體技術實力的挑戰，也是對所有醫師身體極限的挑戰,更是對醫師們精神和意志品質的考驗。這種考驗，拼的是精湛的技術、忘我的奉獻、無私的擔當，更是心繫患者、頑強拼搏的意志和精神。這種拼搏，幾乎每天都在阜外華中心血管病醫院心臟大血管外科專家團隊身上成功上演著……

團隊協作打硬仗

張志東和他的團隊,在拯救身懷“炸彈”的患者時,往往是緊急參戰、一日三戰、連夜苦戰、多日鏖戰；加班加點，高度緊張，是他們工作的常態。在這個集體中，特別能吃苦、特別能戰鬥、特別負責任是他們的特質，張志東的團隊就是這樣一支團結協作、敢打硬仗的特種部隊。

張志東和他的團隊，不僅在學科內能緊密協作，攻堅克難，還能在多學科協同中一展身手，不負眾望。

2018年2月4日凌晨，一位“主動脈瘤破裂、妊娠37周”的患者被緊急轉運到阜外華中心心血管病醫院；患者劉女士是超重孕婦，患有妊娠高血壓，突然被查出患有主動脈瘤，隨時都會破裂，導致大出血，生命受到嚴重威脅，母子兩條人命頓時命懸一線！危在旦夕！如果要拆除“炸彈”，術中必須使用X射線，這樣就會傷害腹中的胎兒。如果先做剖宮產手術，動脈瘤一旦破裂，“炸彈”引爆，劉女士將很快失去生命。

怎麼辦？怎麼辦？人命關天，刻不容緩！

兩難之間，張志東團隊的專家們會同河南省人民醫院產科主任醫師王瑜，阜外華中心血管病醫院麻醉科副主任趙亮等專家立即進行會診。面對“保大人還是保孩子”的兩難選題，專家們達成最後共識：“兩個都要保，一個都不能少！”為了母子平安,專家們制定了周密的手術方案。

當天凌晨4點20分，阜外華中心血管病醫院心臟大血管外科、麻醉科、手術室、導管室和河南省人民醫院產科，經過精心準備，多學科專家精誠合作、協同作戰，為劉女士實施剖宮產和覆膜支架植入術,兩個手術同臺進行，一次挽救兩條生命的戰鬥在無影燈下有序打響。

先闖第一道險關！在保證母親安全的前提下，實施剖宮產手術！河南省人民醫院產科主任醫師王瑜、主治醫師閆珺、助產士趙琪等憑藉豐富的臨床經驗，有條不紊、乾淨利落地實施著剖宮產手術，各種儀器嘀嗒有聲，監控著孕婦的生命指徵；40分鐘後，隨著一聲清脆悅耳的啼哭，一個可愛的健康男嬰順利降生，在場所有的專家都鬆了一口氣。

孩子得救了，產婦劉女士還命懸一線！

阜外華中心血管病醫院心臟血管外科主任翟水亭教授臨場坐鎮，心臟大血管外科主任張志東、主治醫師史帥濤立即上臺，接過這場搶救生命的接力棒，實施覆膜支架植入手術。手術中，專家們發現患者胸主動脈近端破裂，已經波及到縱膈附近，離大出血僅一步之遙。

幸虧及時手術，如果再晚幾分鐘，後果將不堪設想。張志東主任精準操作，從患者左側股動脈穿刺，植入6F股動脈鞘管，然後成功植入覆膜支架，對動脈瘤進行覆蓋。複查造影提示主動脈形態良好，手術成功，“警報”解除，母子平安！

精磨細研礪劍鋒

面對嚴重威脅人民生命健康的大血管疾病，阜外華中心血管病醫院心臟大血管外科的專家們，時刻保持著召之即來、來之能戰、戰之能勝的旺盛鬥志和醫德高尚、技術精湛、高度負責的大醫情懷。

阜外華中心血管病醫院開診一年來，心臟大血管外科病區已成功開展高風險的主動脈夾層手術、胸腹主動脈瘤、腹主動脈瘤、保留主動脈瓣的主動脈根部置換、微創主動脈根部手術、主動脈弓部手術、肺動脈栓塞、上下腔靜脈疾病等大血管外科手術；高風險的胸腹主動脈置換手術、急診主動脈夾層無血手術等，已成為常規手術。“盡全力挽救每一位患者的生命”已根植於團隊工作中每一個細節。尤其面對急、危、重患者，團隊每一位成員歷經磨練的熟練技術與專業知識、搶救流程都能充分發揮效力，院前轉運、監護、麻醉、手術室、體外循環、血庫、心臟大血管外科之間嫻熟的“無縫對接”，呈現出一個個近乎完美的成功病例。

越是急危重搶救，越能體現出這個團隊的作風。

團隊的作風，來自於她的領頭人。張志東，就是這樣一位技術精湛、醫德高尚、無私忘我的人。

他2007-2008年赴法國CAEN大學附屬醫院心血管外科學習。回國後跟隨程兆雲教授學習冠狀動脈搭橋手術，程兆雲教授對細節的要求近乎嚴苛，“細節決定成敗”成為他們共同的座右銘；去年，阜外華中心血管病醫院成立後，張志東成為心臟大血管外科病區的主任，在翟水亭主任的領導下，致力於心臟大血管病的救助和研究。

在他的團隊中，每天清晨七點半，都要對危重患者的病例進行會診討論，每一個細節都確保萬無一失，為病人做好一切。

在張志東24年的從醫歷程中，他身負使命，不忘初心，不懈追求，不斷進步，如今已經是河南省中青年科技創新人才，河南省胸痛中心規範化建設指導專家、中國醫藥教育協會心臟外科專業委員會委員、中國醫促會頸動脈學組委員、河南省醫學會心臟大血管外科分會常委、河南省醫學會外科學分會常委、河南省醫學會血管外科學分會常委、河南省醫學會介入分會委員、鄭州市醫學會血管外科學分會常委。科研成就碩果累累，在國內外刊物發表論文20餘篇，獲河南省科技進步二等獎2項，衛生廳科技成果一等獎1項，衛生廳科技成果二等獎1項，國家實用新型專利1項，河南省科技引進獎1項，盤古大血管論壇孫氏手術創新應用獎，

河南省人民醫院新業務新技術一等獎。

他精心打造的心臟大血管外科團隊中，有兩位博士、兩位在讀博士、五位高級職稱的專家團隊，在此平臺之上，可以開展包括主動脈夾層（Stanford A、B 型）、主動脈瘤、頸動脈狹窄、四肢動靜脈及內臟血管等多系統血管疾病的血管腔內治療、外科治療及雜交治療，為血管疾病患者提供由不同專業醫師共同達成的“個體化治療方案”，

2017年，主動脈疾病手術超過400餘臺，居國內領先地位！同時在複雜下肢動脈、下肢靜脈等疾病的診療方面積累了豐富的經驗。

河南省人民醫院阜外華中心血管病醫院心臟大血管外科將以患者為中心，先進的醫療技術為依託，立足中原，輻射華中，努力打造出省內領先、國內一流、國際接軌的專業學科，引領學科發展，為全國心臟大血管病患者服務！

張志東

河南省人民醫院&阜外華中心血管病醫院心臟大血管外科病區主任，主任醫師，從事心血管外科工作24年，2007-2008年赴法國CAEN大學附屬醫院心血管外科學習。

河南省中青年科技創新人才，河南省胸痛中心規範化建設指導專家、中國醫藥教育協會心臟外科專業委員會委員、中國醫促會頸動脈學組委員、河南省醫學會心臟大血管外科分會常委、河南省醫學會外科學分會常委、河南省醫學會血管外科學分會常委、河南省醫學會介入分會委員、鄭州市醫學會血管外科學分會常委。在國內外刊物發表論文20餘篇，獲河南省科技進步二等獎2項，衛生廳科技成果一等獎1項，衛生廳科技成果二等獎1項，國家實用新型專利1項，河南省科技引進獎1項，盤古大血管論壇孫氏手術創新應用獎，河南省人民醫院新業務新技術一等獎。