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（健康時報記者 孫歡）哪些人容易得胃癌？北京協和醫院消化內科副主任李景南指出，中國是慢性胃病大國，胃癌發病率居世界前列，這和幽門螺桿菌有密切的關係。
據世界衛生組織報告，每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性可增加2-3倍，而在發展中國家，約有63%的病例與幽門螺旋桿菌感染有關。
一半國人都有幽門螺旋桿菌
中華醫學會幽門螺桿菌學組進行的全國流行病學調查顯示，我國胃幽門螺桿菌的感染率為59%。幽門螺旋桿菌感染者可能會發生消化性潰瘍、幽門螺桿菌相關消化不良、胃惡性腫瘤(胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤)等等。
儘管多數感染者並無症狀和併發症，但幾乎所有幽門螺桿菌感染者都存在慢性活動性胃炎，可在部分患者中引起消化不良症狀，極大地危害國人健康。
根除幽門螺旋桿菌是一級預防措施
北京大學第三醫院消化科副主任丁教授指出，根除幽門螺旋桿菌是胃癌的一級預防措施。
很多人認為感染了幽門螺旋桿菌是不能根治的，實際上，幽門螺旋桿菌可以根治，對於多數患者來說，只需要進行兩週的抗生素治療就可看見效果。
他提醒，幽門螺旋桿菌的呼氣實驗複查要在後四周以後再做，以免治療不到位讓細菌在短時間內捲土重來。另外目前治療之後的年複發率在1%-3%左右，因此治療後改掉不良的飲食習慣也非常重要。
14歲以下人群並不建議做幽門螺旋桿菌的常規篩查，因為與成人相比，兒童幽門螺桿菌感染者發生嚴重胃部疾病的風險低，但根除治療不利因素卻較多，此外，兒童幽門螺桿菌感染有一定自發清除率。
家庭成員多患病，最好一起治
丁士剛指出，如果家庭成員中有多位感染了幽門螺桿菌，治療最好同時進行。
因為幽門螺旋桿菌和甲型肝炎一樣，是口對口的傳染，家庭成員集中用餐使得幽門螺旋桿菌很容易通過感染者口腔由餐具，傳到菜湯中，然後進入到未感染者口腔。因此家庭成員一起治療可降低再次感染的風險。
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《我的前半生》唐晶長了胃息肉，胃息肉會癌變嗎？
最近，由亦舒小說改編的電視劇《我的前半生》熱播，劇中處事幹練，堅強獨立的唐晶贏得了廣大女性的崇拜。作為一名職場女精英，唐晶一心撲在事業上，生病發高燒也不忘叫同事來家裡開會，一邊打著吊瓶，一邊工作。然而，這樣的事業生涯卻讓自己飽受病痛的折磨。據悉，在最新的劇集當中，這個頂尖諮詢公司的高級諮詢顧問、有顏有錢的人生贏家卻突然放棄大大好的工作機會，轉而回國，其原因是唐晶在香港被確診患胃息肉。這和此前網友猜測的胃癌出入甚大，那麼胃息肉不是我們所想的胃癌徵兆嗎？胃癌和胃息肉到底有沒有關係呢？
“胃息肉”會癌變嗎？
胃息肉不是胃癌 ，可是胃息肉有惡變的可能 ，是胃癌的癌前期狀態。
息肉是指粘膜面凸起到腔內的任何可見的過度生長的組織 ，其大體表現、組織結構和生物學特性可各不相同。
胃息肉一般多發生於胃竇，少數也可見於胃體上部、賁門和胃底。病理上主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉。前者的惡變機會不高 ，而後者有非常高的惡變傾向。
增生性息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺體組成 ，細胞分化良好 ，有時伴有間質增生和排列紊亂的平滑肌束 ，這種息肉一般可發生多個 ，但極少發生腸化 ，癌變率較低 ，僅 1% 左右 。但增生性息肉長大後可發生局部異型增生（ 腺瘤性變 ） ，也可發生惡變 ，而且在有息肉的胃內同時存在癌的發生率可達 7.4%～13% ，故在發現胃息肉時應仔細檢查整個胃。
而腺瘤性息肉為真性腫瘤性腺瘤，包括腺瘤性息肉和乳頭狀及絨毛狀腺瘤。佔胃息肉的 10%～25% ，其發生率隨年齡而增長，好發於胃竇部。腺瘤性息肉癌變率可達30%～58.3% 其中尤以絨毛狀腺瘤的癌變率最高。一般當息肉的直徑超過 2 釐米時需警惕惡變。
單憑臨床和病理組織學檢查有時難以確定息肉良惡性 ，因此，需做長期隨訪方能作出結論。同樣 ，也應留意到與其共存的胃癌。 當發現有腺瘤性息肉病灶時 ，應仔細尋找其他部位有無胃癌並存現象 ，息肉摘除後，仍應每年做胃鏡檢查隨訪。
“想要不患胃癌，管好一嘴兩腿”
俗話說，“想要不患胃癌，管好一嘴兩腿”，胃癌可以說是典型的生活方式病，很多職場人士由於不健康的生活習慣和飲食習慣，成為胃癌的“俘虜”，飽受摧殘和折磨。而如果大家能養成並保持健康的生活方式，做好防癌工作，必然能使自己規避更多不必要的患癌風險。那麼有哪些方法可以預防胃癌的發生呢？
按時吃飯
早飯一定要吃，夜宵一定不吃。有調查顯示，經常三餐不定時者發生胃癌的危險性是正常人群的1.3倍。
發黴的食物一定不吃
日常生活中常常會遇到發黴變質的食品， 黴變是由汙染黴菌所引起，黴菌中有些是產毒真菌，是很強的致癌物質，同時某些食物在產毒 真菌作用下產生大量的亞硝酸鹽和二級胺，進入機體後在一定條件下，胃又可合成亞硝胺類化合物而致癌。
少吃或不吃垃圾食品
垃圾食品包括高溫煎炸、燒烤、煙燻、鹽醃的食品。燻魚和燻肉中含有大量的致癌物質，如3-4苯並芘和環芳烴。油炸、烘烤、燒焦食物和重複使用的高溫食油中也含有此類致癌物質，應儘量少食用。
不吸菸、少喝酒
單純嗜酒者患胃癌的相對危險性是一般人的2倍;單純嗜煙者患胃癌的相對危險性是一般人的2.4倍;而既嗜煙又嗜酒的相對危險性是一般人的15.5倍。
勿食過燙食物
有些人喜歡食過燙飲食，這個習慣可增加患胃癌的風險。
不熬夜、多運動
養成良好的生活習慣是防治胃癌的一大要素。適量運動增強體質，保證充足的睡眠，不通宵熬夜。
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胃癌在中國的發病率和死亡率已經成為惡性腫瘤的第二位，僅次於肺癌，是我國最常見的惡性腫瘤。大多數胃癌患者一經發現，往往已經處於進展期，早期胃癌所佔比例不足10%，很多患者就診時已經失去手術機會。
對於胃癌的預防，需要知道一下一些問題
1.早期胃癌往往缺乏特異性症狀，患者可能會有腹脹、噁心、嘔吐、上腹部隱痛、食慾減退等。進展期會出現上消化道梗阻、出血、消瘦、貧血等。很多時候胃癌沒有特異性症狀，所以定期檢查，不適隨時就醫非常重要。
2.胃癌應如何確診？
胃鏡是診斷胃癌最重要的手段，內鏡下取活檢，送病理是確診的方法。胃鏡能夠在直視下觀察胃的病變，判斷性質。此外，CT能發現胃壁增厚、胃壁腫塊，並判斷附近淋巴結是否腫大和鄰近臟器轉移情況。上消化道鋇餐造影能觀察胃壁形態，鑑別潰瘍性質，要發現早期胃癌需要氣鋇雙重造影。胃癌伴少量出血時便常規可出現隱血陽性，胃癌患者還可出現貧血、部分消化道腫瘤標記物升高等，但缺乏特異性。
3.嚴格來說，胃癌的病因不明確，公認的危險因素有幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、胃的慢性疾病和癌前病變、遺傳因素，此外我國西北部和東部沿海地區胃癌發病率高。
所以對於胃癌的預防，需要做到的是
1.保持健康的飲食習慣，蔬菜水果的攝入有助於降低患胃癌風險，燒烤、煙燻、煎炸食品則具有致癌作用。飲食不規律，暴飲暴食，過量飲酒，高鹽飲食均能損傷胃黏膜，增加胃癌風險。
2.定期體檢，一般40歲以上應定期檢查胃鏡，由於胃癌早期很多時候沒有症狀，故定期胃鏡檢查非常重要，能夠早期發現病變。若幽門螺桿菌陽性，應予以根治。
3.保持良好心態，適當運動，不良情緒可以導致人體免疫力下降，而正常的人體免疫對抑制腫瘤的發生起重要作用。胃癌的發病與機體免疫功能低下有關，胃癌的病理類型、淋巴結轉移程度、預後亦與免疫力相關。情緒可以通過神經內分泌因素影響胃蠕動和分泌，降低胃黏膜保護功能（如應激性潰瘍），誘發慢性胃病。適量運動也可以提高免疫力。
胃黏膜癌變是一個多因素、多步驟、多階段的發展過程，涉及許多抑癌基因的缺失與突變和癌基因的明顯擴增與表達。上訴諸多危險因素都能促進這一過程的發展。
胃癌防治
健康飲食、定期運動、戒菸戒酒、控制胃部感染並定期進行癌前篩查有助於預防胃癌。下面“問上醫”將為你詳細介紹。
胃癌的早期症狀
早期胃癌70%以上無明顯症狀，一些患者可出現：
上腹部飽脹不適、隱痛或疼痛；
泛酸、噯氣、食慾減退、噁心、胃灼燒和腹瀉、黑便；
不明原因的體重減輕、明顯消瘦；
50歲以上，過去無胃病史，短期內出現胃部不適；
多年前患過胃部良性疾病、做過胃大部分切除術後恢復良好，近期又出現消化不良、上腹疼痛、噁心、嘔吐、黑便、健康狀況明顯減退。
如何預防胃癌？
（1）飲食健康
多吃富含纖維和維生素的蔬菜和水果。
避免吃過鹹、醃製、煙燻食品，如熱狗、午餐肉、煙燻奶酪。
（2）堅持運動，保持健康體重
建議每天運動30分鐘，如散步、打太極，超重或肥胖會增加患病風險。
（3）戒菸戒酒
菸草和酒精會讓患胃癌的幾率加倍。
（4）謹慎使用阿司匹林或非甾體抗炎藥
使用前可諮詢醫生此類藥物對胃的影響，看是否有替代藥物。
（5）控制幽門螺桿菌
幽門螺旋桿菌感染與胃癌關係密切。
有胃癌高危因素（如萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生癌前病變、有胃癌家族史）的人，應進行幽門螺桿菌檢查，如果是陽性的話，需藥物根除治療。
有複發性胃及十二指腸潰瘍、需長期服用抑酸劑治療的人，也要檢查幽門螺桿菌，如果發現是陽性，同樣要根除治療。
（6）定期體檢
如果定期體檢發現了胃病的早期症狀，應積極治療癌前病變。
哪些人患胃癌的風險較高？
40 歲以上的男性：40 歲以上的胃癌患者佔胃癌總人數的96%以上，而男性患胃癌的幾率為女性的2倍多。
重口味的人：尤其是習慣吃高鹽、醃製、煙燻食物的人。
胃有問題的人：有幽門螺桿菌感染，做過胃部手術，或有胃癌前疾病（如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉）的人。
有家族腫瘤疾病史的人：如爸爸媽媽得過胃癌、腸癌等疾病。
有相關疾病的人：比如惡性貧血，因為惡性貧血患者常常有萎縮性胃炎。
生活習慣不好的人：比如長期吸菸、飲酒，不愛運動，肥胖等。
小貼士：胃癌的早期症狀不明顯，50歲以上人群，或40歲以上且伴有高危因素的人群，最好定期體檢。
胃癌雖然是致死率排名第三的惡性腫瘤，但是如果我們掌握瞭如何預防胃癌的方法，將近80%的胃癌早期都是可以防治的。
胃癌的預防方法
胃癌不外乎是飲食、細菌、胃部疾病、遺傳因素、不良生活習慣這幾種因素導致的，但是其中最關鍵的還是飲食問題，飲食直接導致了細菌感染和胃部疾病，所以，想要預防胃癌，我們就要從飲食方面下手:
1.日常生活中多喝乾淨的水，氯化消毒的自來水有胃癌致突變性物質，而臭氧消毒的純淨水則不會導致胃癌。
2.全球有11%的胃癌患者都離不開吸菸這個習慣。胃癌患者吸菸時吃飯會把有害物質與食物一起吞下傷害胃黏膜，導致胃炎，從而引發癌症。停止吸菸可以有效預防胃癌的發生。
3.醃製食品是我國高發胃癌的發病因素之一，鹹菜酸菜之類的醃製物都含有大量的致癌物，少吃罐頭、醃製、燻烤食物可有效預防胃癌。同時也要少吃鹽，多吃水果蔬菜。
4.葉酸同樣可以幫助我們預防胃癌，不過需要長期服用才有效果。葉酸可以使癌基因失去活性，達到預防癌症的效果。
5.如果胃部發生了潰瘍之類的疾病，應該給予重視，及時就醫，否則會惡化為胃癌。
6.幽門螺旋桿菌可以間接的導致胃癌，螺旋桿菌引發胃炎，由胃炎引發癌症，所以我們殺死幽門螺旋桿菌可以防止胃黏膜受到傷害，可以防止胃癌發生。
想要預防胃癌不僅是要管好我們的嘴，還要有良好的生活習慣，同時保持愉快的心情和自我調節能力，都可以降低患胃癌的風險。
小明健康普及
我國屬於胃癌的高發國家，據統計新發胃癌發病例數高達40萬！而胃癌的預後與診治的時機密切相關。
對於中晚期胃癌，即使接受了以外科為主的綜合治療，5年生存率仍低於30%，且生存質量低，經濟負擔重。而大部分早期胃癌可以通過內鏡下切除可以達到根治性治療的，因此預防和早期發現胃癌就顯得至關重要了，今天就和大家說說預防和早期發現胃癌我們所能做的事。
預防胃癌的日常注意事項
- 避免不良生活飲食習慣:平時注意低鹽飲食，戒酒，戒菸，減少煙燻煎烤炸食品，同時注意規律飲食，避免暴飲暴食、不吃早餐等不良飲食習慣。以上生活飲食因素都會造成胃黏膜的損害，增加胃癌的敏感性。
- 根除幽門螺桿菌：大量的實驗已經證明，幽門螺桿菌是胃癌最重要的危險因素，因此及時根除幽門螺桿菌對於胃癌的預防非常重要。
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- 養成良好的飲食習慣：水果和蔬菜是是胃癌的重要保護因素，已經有研究表明纖維素的攝入量和胃癌的發生率呈負相關。使用蔥蒜類蔬菜也能減少胃癌的發病率。
- 提高免疫力：平時注意多鍛鍊身體，提高身體素質。
- 保持積極向上的生活態度，避免精神刺激和抑鬱。
症狀上警惕胃癌
一般來說早期胃癌往往缺乏典型的症狀，這也是胃癌發現時往往達到了晚期的原因。即使這樣，臨床上還是總結了一些胃癌可能出現的症狀供大家參考，我們稱之為報警症狀，包括消化道出血，嘔吐，消瘦，上腹部不適，上腹部腫塊等。出現以上症狀，需要警惕胃癌，及時行胃鏡等檢查以明確。
特殊人群定期篩查
單純根據報警症狀漏診率很高，因此對於高危人群，要定期篩查。
在篩查手段上，最重要的檢查是胃鏡和上消化道造影，二者相比胃鏡明顯優於造影，隨著無痛胃鏡的普及，胃鏡檢查也變得沒有那麼可怕了。
哪些是胃癌高危人群呢？主要包括以下群體：1、年齡大於40者;2、胃癌高發地區人群；3、幽門螺桿菌感染者；4、既往有胃炎，胃潰瘍等基礎胃病者；5、有胃癌家族史者;6、吸菸飲酒等不良嗜好者。如果同時合併第1條和其他5條中的任何1條者，我們認為是高危人群，對於這些人群，建議1到2年複查一次胃鏡，對於胃癌的早期發現非常關鍵。
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Dr趙
按照2008年的調查結果看，胃癌死亡率高達74%，是惡性腫瘤病死率極高的一種，且近年下降趨勢並不明顯。其中導致死亡率高的原因之一是早期發現、早期診斷困難，無法在病情輕微時及時處理，當發現症狀明顯時已經進入晚期，所以手術複發率和死亡率高。
其實胃癌是可以預防的，在胃癌的發生中主要由環境和飲食因素、感染因素（HP感染、EB病毒）、遺傳因素、自身病變因素等共同作用。其中，Hp感染已經被確定為致癌原。所以胃癌的預防要從預防根治Hp以及治療胃部相關疾病開始。即及時診治與胃癌有關的良性疾病和易轉變為癌組織的異型增生，例如慢性萎縮性胃炎及異型增生、胃息肉、胃潰瘍、殘胃炎等等。預防胃癌，還要針對高危患者應定期進行胃鏡檢查，預防及早期診斷病變：1.腸上皮化生、萎縮性胃炎及異型增生；2.癌變幾率大的腺瘤性息肉；3.良性潰瘍經過2個月正規治療後無效者；4.胃切除術後10年以上者。越早發現癌前疾病和癌前病變，越有利於胃癌的預防。
預防胃癌，需要關注自身身體健康，當發現患有胃部疾病及Hp感染時，及時就診，根除Hp感染，積極治療胃部疾病。此外，建議要養成良好的飲食習慣，不要暴飲暴食、少吃醃製、煙燻、黴變食物，多吃新鮮水果和蔬菜。積極運動，增強免疫。不飲酒，不熬夜，少勞累，減少患病的風險。
本期答主：於丁雯，醫學碩士
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胃癌是發生在胃部的惡性腫瘤。高發人群為40～60歲人群，男性多於女性。該病發病率較高，居消化道腫瘤之榜首。
胃癌是如何預防？
80%的胃癌早期都可以防治。胃癌不可怕，發現得太遲才是真正的可怕。除了明確胃癌來臨前的幾大徵兆外，還應該做好充分地預防工作。胃癌的發生是多種因素長期綜合作用的結果。根據目前的認識可給出了以下8項預防措施：
1、少食或不食醃製食品，以減少亞硝胺前身物質的攝入。食品保藏以冰箱冷藏為好。
2、多食蔬菜水果。適當增加豆類食物和牛奶，以及鮮魚肉蛋，提倡食用大蒜、綠茶。
3、少食煙燻、油炸、油煎的魚、肉，以紅燒或清蒸為好。
4、低鹽飲食，減少食鹽攝入量。
5、改變不良飲食習慣，按時進食，避免暴飲暴食，避免進食過硬的食物，進食不宜過快、過燙。
6、不飲烈性酒，不吸菸。
7、精神開朗，情緒樂觀。
傳統的說法
胃病靠養，其實癌症也是養出來的。
西醫治療以化學藥物為主，那就不如食補啦😄與其讓藥物💊作為食物，就不去讓食物作為藥物了
最佳的方案～飲食合理搭配，工作壓力減少，少喝酒，適當鍛鍊，少熬夜，少吃垃圾食品及辛辣食品～～做到的人太少了😹😹😹😹😹預防就有點扯犢子了，有胃病及時調理用胃膜素就可以
茶館驛站
透視中國傳統醫學對癌症的治療乃平常之疾，非是無藥可醫。反正穿上白掛子會拿工資拿獎金的會收紅包的不會看病只會看錢，而真正有本領的中醫才是我們癌症患者挽回健康的選擇，對不對患者朋友們。本者免費為癌症患者挽命！
