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　　肩周炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症，臨床患者以肩關節疼痛和活動不便為主要表現，肩關節周圍長期軟組織炎症可能導致關節內外發生組織粘連，影響肩關節的活動。中醫觀點認為肩周炎是風寒溼邪侵襲肩周筋脈引起，所以可以外用活血化淤，通經活絡，祛風散寒的中藥緩解。那麼肩周炎患者平時應該如何護理呢?

　　首先，肩周炎患者需要適當加強體育鍛煉，通過上肢的一些體育鍛煉，加強肩關節周圍肌肉的彈性和韌性，增強肩關節肌腱的保護作用，預防和延緩肩周炎的發生。通過有效的體育鍛煉可以加強肩關節周圍韌帶，對於緩解肩周炎的不適，加強關節穩定性有著重要的意義。

　　其次，要注意肩關節周圍的保暖，受涼常是肩周炎的誘發因素，預防肩周炎，一定要重視保暖防寒，勿使肩部受涼。冬天注意穿衣保暖，夏季不要直吹風扇或者空調，在空調房內建議穿一件薄外套。

　　再次，一定要注意飲食調理，肩周炎患者發作期間不要吃海鮮類發物，不要吃高嘌呤的食物，否則容易引起尿酸鹽在關節局部堆積，導致關節疼痛加重。不要吃高脂肪食物、也不要喝濃茶和咖啡等飲品。實踐表明，患有肩關節周圍炎的人，吃大量的高脂肪類食物後，將出現關節強直、疼痛腫脹以及關節功能障礙等表現。

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家庭醫生在線

您好！

我的建議是，在想尋求解決方案的時候，一定要先明確病因，無論是醫師診斷也好，還是影像學檢查也好，首先明確是軟組織的退行病變，長期過度活動導致的慢性損傷，外傷導致的組織萎縮與粘連，還是由於頸椎病、心肺膽道疾病發生的肩部牽涉痛。明確病因後，在給出相應的治療建議。

肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。目前，對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛藥，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。當出現肩周炎後，日常護理是非常重要的。其中，也可進行關節功能練習，包括主動與被動外展、旋轉、屈伸及環轉運動。

這裡需要把握幾點原則：

1. 不可過度依賴止痛藥

2. 不可毫不干預

3. 運動鍛鍊量力而行

5. 不可只靠運動

所以，這裡提幾項常見的運動療法：

1. 鐘擺運動：一手肘關節支撐扶桌子，一手遊離，懸於空中根據幅度、速度進行規律性擺動

2. 肩關節屈伸、外展內收、內外旋活動度練習：可藉助木棍、毛巾來進行

3. 肩關節屈伸、外展內收、內外旋肌力訓練：可藉助小啞鈴進行

4. 前鋸肌訓練：徒手或者藉助木棍、啞鈴完成

5. 穩定性訓練：可藉助不穩定平面完成

6. 協調性訓練：通過專業運動指導完成

這裡要注意的是，身體問題的出現不是一朝一夕，而是日積月累的問題在某一個時間節點爆發出來，所以當我們選擇治療或者恢復功能時，需要意識到這是一場持久戰，也是一場健康的保衛戰，最終目的是重新享受活力的生活。

謝謝，希望對您有幫助。

運動康復白板生

劉醫生談骨論筋🍀肩周炎的護理🍀

門診病人中有非常多的中老年肩周炎患者。他們說肩膀疼，不能高舉胳膊、梳頭、提褲子。嚴重影響他們的正常生活與工作。肩周炎應該怎樣護理呢？

在我以前寫的肩周炎的文章中。掌握給大家說了什麼是肩周炎及它的發病原因、主要表現、治療，還有和其他肩關節疾病的鑑別。大家可以關注我後去查看。

肩周炎的護理

1.注意肩部保暖。環境溫度的變化，肩部受涼，導致肩部肌肉組織和小血管收縮。肌肉長時間收縮容易發生痙攣、纖維化、收縮功能障礙。血管收縮影響血液循環，使營養過不來廢物運不走。

2.改掉錯誤的姿勢。不可保持一個姿勢時間過長，要定時活動。防止肌肉痙攣而引起黏連。

3.肩部的功能鍛鍊。加強肩關節活動範圍和力量的鍛鍊。如引體向上、手指爬牆、越頭摸耳朵、梳頭擦汗、身後拉手等。

4.注意引起肩關節疼痛的相關疾病。如頸椎病、心、膽、肩袖損傷等疾病。可使肩部肌肉痙攣缺血而形成炎性病灶，轉變成真正的肩周炎。

5.容易被大家忽略的重要問題。對正常肩膀的預防。研究表明當一側肩周炎時，過一段時間另一側也容易發病。

6.理療。給與肩部烤燈、針灸、按摩等物理療法。

當然，如果疼痛較重，應去醫院明確診斷，給與藥物或局部封閉治療。不可延誤病情。

希望這些能給大家提供幫助。大家可以關注我或下方留言，以便進一步討論。

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劉醫生談骨論筋

回答這個問題首先要弄懂肩周炎是什麼？瞭解其病因是什麼？這樣才能知道如何治療和鍛鍊

肩周炎這一個定義是國外的人提出的，把肩周圍軟組織病變引起的肩關節疼痛和功能障礙都統稱為肩關節周圍炎，簡稱肩周炎。

4、凍結肩：又叫疼痛性肩關節攣縮症，是中年以後突發性的肩關節疼痛及關節攣縮，主要是好發於50歲前後，又叫五十肩，祖國醫學（中醫）稱為凝肩或漏肩風。這個病有自愈傾向（就是不用治療也可能會好），只不過時間比較長，可能要經過數月或者數年，等炎症逐漸消退，症狀就會緩解。目前病因不明，核磁上可以看到多個部位病變。臨床上發病分三期：急性期（起病初期可持續2-3周），慢性期，又稱凍結期，本期可以持續數月乃至一年以上。功能恢復期：炎症慢慢消退，大多數患者肩關節功能可以恢復到正常或者接近正常。

5、肩撞擊綜合徵：肩峰下關節由於結構的原因或者動力的原因在肩的上舉和外展運動中發生肩部撞擊而產生的疼痛，稱為肩峰撞擊綜合徵。一般X片可發現肩峰形態異常，關節骨質增生等原因造成。

肩周炎的治療原則是能保守治療則保守治療，保守治療無效則可採用手術治療。因為肩部的手術治療一般是關節鏡治療，其治療效果差異比較大，如果是明顯的有肩袖一些撕裂導致的，可以進行修補，能恢復一定的功能。

而保守治療有很多，常用的方法有：理療、體療、封閉（西醫比較喜歡打封閉）、中藥、外敷、拔罐、針刀、按摩、推拿、激光等，也有許多文獻認為他們自己的這些保守治療方法療效顯著，操作簡便，安全可靠。

我想正因為有這麼多方法的出現，所以才沒有好方法，因為如果有一個好方法，別的治療方法一定會被淘汰掉的。所以只能按治療的大原則進行，從無創的保守治療無效，才考慮微創的關節鏡治療等（醫學的治療原則一定是遵循對病人身體最有利的原則，但是說不等同於對病人最有利的原則，因為治療還涉及一個經濟實力，有經濟實力的完全可以把所有的保守治療方法玩個遍再考慮手術，但是保守治療玩個遍的花費夠做幾次手術了）。

回到本問題，肩周炎到底怎麼辦？

這個我必須負責任的告訴你，你必須明確診斷才可以，最好是做一個核磁共振，檢查一下到底是哪個地方損傷了還是普通的炎症，盲目的鍛鍊可能會加重損傷（不瞭解你病情的醫生，告訴你該這麼鍛鍊，該那麼鍛鍊都是不負責任的）。

護理：肯定需要保暖，因為可以促進血液循環，利於炎症的吸收。還有根據具體的損傷，不同的疾病進展時期，有的需要懸吊制動，有的需要扒牆鍛鍊等。

作者是專業的醫師，每天都會更新貼近生活的醫學知識，選擇回答關注我的人的醫學疑問，敬請關注！感謝您的閱讀和訂閱！

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外科小木匠

肩周炎屬於中醫學 ＂弊病＂ 範疇 中 的 ＂肩痺＂ ， 又稱“漏肩風” ， “凍結肩” ，“凝肩”，常見於50歲左右的中年人故又稱為“五十肩 ”。 普遍認為肩周炎多見於體力勞動者 ， 但部分少體力活動者 ，例如文職也是肩周炎好發人群 。臨床以肩部疼痛和活動障礙為主要症狀，多以單側發病，也可雙側。臨床分為三期，一期是急性期 （疼痛期），二期是慢性期（僵硬期），三期是恢復期。肩周炎發病後往往遵循，炎症疼痛、組織粘連、疼痛加劇、功能障礙、肌肉萎縮 ，無論採取何種治療方法，都是要建立一個良性循環，即緩解疼痛、解除粘連、恢復功能、復原組織。

中醫認為多由氣血不足，風、寒、溼之邪侵襲肩部經絡，致使筋脈收引，氣血運行不暢而成，或因外傷勞損，經脈滯澀所致，與心、脾的虛虧旺盛均有關。肩膀受了寒氣之後，體內的氣血就會淤滯、運行不暢，於是代謝物難以排洩，久而久之，肩周部位就會出現營養不良，局部開始退變、粘連、僵硬，引發肩周炎。所以，打通經絡，使氣血運行暢旺，促進神經傳導，改善新陳代謝，才是治療肩周炎的根本辦法。

肩周炎的預防措施

有研究表明，40%的肩關節慢性損傷病人在患病5～7年後，對側也會發生肩痛。因此，一側已發生肩關節慢性損傷的病人除了要積極治療患側外，還應對健側採取有針對性的預防措施。

①注意防寒保暖。

②加強肩關節功能鍛鍊，如放鬆、拉伸肌肉，加強活動度鍛鍊和肌力鍛鍊。老年人可經常打太極拳、太極劍、門球等。

③糾正不良姿勢。經常伏案工作、雙肩長期處於外展狀態的人應注意調整姿勢，連續開車時間不宜過長。

頑固性肩關節慢性損傷病人應儘早手術。通常，多數肩關節慢性損傷病人經服用止痛劑、非甾體類抗炎藥、中藥、局部封閉注射、理療等保守治療，並同時配合運動康復訓練，病情多能得到有效緩解。若經過3個月以上保守治療無效，應儘早接受手術治療。

（1）手法治療。請找專業康復物理治療師做手法治療，可以緩解疼痛，鬆解粘連,改善功能。

（2）運動療法。 自己早晚做肩關節的內旋、外旋、外展、環轉上臂動作，反覆鍛鍊，注意緩慢持久，不能操之過急，否則有害無益。鍛鍊方法可以用爬牆鍛鍊，每日2 ~ 3次，每次5 ~ 10分鐘，逐漸增加爬牆高度，即上臂外展度數。

（3）物理治療：適合的方法是中頻、 短波、磁療、中頻干擾電等。

（4）藥物治療：疼痛明顯時可以服用消炎止病藥。

（7）預防肩周炎，最理想有簡單的方法是堅持體育鍛煉，如打太極等。平時注意肩部保暖。

（8）經絡電刺激療法。利用電刺激技術，結合中醫經絡學說，通過電刺激手法，深層次打通經絡，促進血液循環，從而快速有效緩解疼痛，如中醫所說“痛則不通，通則不通”。通過深度打通經絡的方法來緩解乃至解除疼痛。

（相同數字貼片為同一路輸出）

1 、1 肩貞穴 消濼穴

2 、2 肩髃穴 手五里穴

3 、3 天泉穴 青靈穴

【組方功效】

改善局部血液循環， 減輕肌肉痙攣，促進炎症消退， 解除關節內外粘連。

華絡健康

肩周炎是個模糊的概念。廣義的肩周炎泛指肩關節周圍疼痛，包含肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩袖損傷、肩關節骨性關節炎、肩部軟組織非特異性無菌性炎症，等等。狹義的肩周炎特指肩關節粘連，即平常說的“五十肩”、“凍結肩”、“肩凝症”，等等。

肩周炎好發於40歲以上的中老年患者，但沒有絕對的年齡界限。我們在臨床上遇到的肩關節粘連患者，最年輕的32歲，最高齡的96歲。

對於肩關節粘連的病因病理目前還沒有統一的認識。傳統認為肩關節粘連是由於感受風寒、溼邪內侵，以致肩關節周圍筋脈拘急，繼而造成關節粘連。這聽著似乎很有道理。因為肩關節粘連患者往往肩部陰冷感覺明顯，很多時候遇寒疼痛會明顯加重。中醫類的教科書大致也是這樣描述的。

教科書上寫的，難道還會有錯麼？！

但是我們不這麼認為。

我們在臨床上發現，絕大多數的肩關節粘連患者，發病前後都伴有頸、肩、背部至上肢痠痛、麻木等頸神經損害症狀。這一比例高達約91%！而部分早期只有頸肩伴上肢痠痛但是沒有肩關節粘連的患者，因為未得到及時有效治療，數月後複查時即發現輕重程度不等的肩關節粘連。

這個統計結果對我們的的臨床有很大的幫助。我們因此懷疑，頸神經損害是不是造成肩關節粘連的最主要的因素呢？

在後續的臨床觀察中，我們發現，除去極少數早期肩關節骨折脫位、類風溼關節炎、肩關節骨性關節炎患者，幾乎所有的肩關節粘連患者都沒有明顯的肩部器質性病變。其產生劇烈疼痛的原因主要有二：1、頸源性神經損害；2、肩關節粘連形成後關節活動範圍過大時產生牽拉痛。

由此我們認為：長期未得到及時有效治療的頸神經損傷是肩關節粘連最常見、最主要的原因。頸神經損傷造成肩背、上肢肌肉功能障礙、肩關節活動範圍減少，繼而皺摺的肩關節囊粘連。頸源性神經損害是疾病的根本，肩關節粘連是頸神經損害的繼發病變。頸肩部畏風、畏寒只是頸神經損傷以後，其支配的皮膚、肌肉組織失去濡養所產生的症狀，而不是致病因素。

通俗的講，絕大多數的肩周炎是因為頸椎病未得到及時有效治療造成的！

頸部扭挫傷、坐姿不當、長期從事低頭工作，導致頸椎間盤突出、炎症物質滲出，是頸神經損害、繼發肩關節粘連的主要原因。

基於這個認識，我們對肩關節粘連的治療發生了顛覆性的改變。我們採取標本兼治的方式。1、頸神經阻滯或者頸硬膜外阻滯治療，以消除頸椎間盤突出、變性造成的頸神經炎症，恢復頸神經的傳導功能；2、關節腔內封閉+玻璃酸鈉注射+液壓擴張+手法鬆解，解決肩關節粘連。

這個療法聽著似乎很玄乎，實際上操作起來只需要短短的十幾分鍾。而其療效是非常確切的：絕大多數患者治療1次後第二天即能疼痛緩解、關節活動範圍明顯改善。1-2周後再治療1-2次疼痛消失，肩關節活動恢復正常。

減少低頭時間、改變不良生活和工作習慣、積極參與戶外活動是預防頸肩疾病的關鍵。坐位時要注意挺腰、挺胸，這是防止過度低頭的訣竅。

供大家參考。

骨科吳醫生

肩周炎又稱肩周圍關節炎，一般把肩膀周圍出現的疼痛、酸沉、活動受限等一些症狀稱之為肩周炎。

引起這些症狀的常見原因有肩關節外傷（外力扭傷或摔傷）、肩關節受涼、肩周圍肌肉長時間過度或錯誤使用導致損傷，頸胸椎關節錯位卡壓神經導致活動受限等等一些原因。

平時出現這些肩周炎症狀的時候，首先要注意保暖，晚上睡覺時最好穿個純棉的睡衣或T桖（無論任何季節，特別是夏天開空調睡覺時），當關節出現疼痛或活動受限時不要怕疼而不去活動，在這個時候如果長時間的不活動會導致肩周圍的軟組織粘連越來越厲害，如果實在不能活動，最好還是找專業的康復治療師來採取康復治療。

我從事康復治療師時間比較長，肩膀經常會出現疼痛酸沉的症狀，我們會採取“肩四罐”來保養和緩解。如果家裡條件允許可以在某寶上買一些氣罐，這個比較便宜，而且效果也是非常不錯。

但是拔罐有一些禁忌：嚴重的心臟病，嚴重貧血、白血病、血小板減少等血液性疾病，皮膚過敏，浮腫，水腫，血壓過高，血糖過高，有血液疾患及有出血傾向者，患皮膚病以及孕婦、經期，還有過飽、過渴、過飢、醉酒時都不適宜拔罐，而且拔罐時不宜吸的過緊，會損傷局部的軟組織，吸到皮膚上面用手拿不掉就可以，時間不要超過15分鐘，拔完罐以後不能受涼要注意保暖，24小時內不要洗澡。

袁慶瑋

肩周炎前側的疼痛，我們理療館一般建議患者回家後拉伸的動作。

很實用，歡迎嘗試。

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全福康古法中醫

也不知道是什麼原因引起的，可能是近半年每天抱著大胖孫子，肌肉受傷了，也可能是上了年紀，關節退化僵硬了。

不管是什麼原因，都提示我們，歲月不饒人，自己的身體要自已愛護。因為是早期，就沒看醫生，自己想辦法緩解。買了幾個舒筋活絡的膏藥，貼在痛處。每天經常活動肩膀、肩關節，做一些康復操，比如摸牆爬高、反手摸背，配合物理療法，比如按摩肩部、艾炙痛處、用電吹風吹痛處。

前幾天碰到，我姐說已經不痛了，也能夠反手摸背了。

成笙

肩周炎，看似十個小病，但是這個病跟年齡無關，以前我們都把這個病稱之為“五十肩”，也就是年過五十才會發生的病，可是隨著現代社會發展，這種病症越來越普及，因為穿衣打扮追求的是“美麗凍人”，生活的習慣是“機不離手”，生活的壓力是“加班常有”，沒辦法，時代的變遷，讓我也隨波逐流，所以肩周炎的普遍性越來越多，網上的辦法越來越多，讓我們也無所適從，我只有幾句話，希望對您有所幫助：

一、先解決肩周問題，無論刮痧還是理療，基本一週就能解決病痛，最多不會超過十天；

二、復發於不復發，取決於個人，日常的保養還是要注意的，身體是自己，適當的運動，合理的飲食，最主要的是作息時間；

三、最最主要的就是--寒溼，萬惡溼為首，寒溼最容易引發肩周、頸椎、腰椎疾病，不要老低頭玩手機，一個姿勢長期不動。

就這麼多吧，希望對您有所幫助，如有疑問隨時和老楊溝通。

關鍵字: 肩周炎 健康 軟組織