洛雅水晶
生活中，我們會發現，有些人耳朵上方會有個小孔，但有些人則沒有。為什麼這些人耳朵上方會有個小孔呢，難道他們是異類嗎？
其實不然，耳朵上方的這個小孔，叫做“耳倉”。
從醫學角度來說，耳倉其實是先天性耳前瘻管，是常見的耳科疾病。耳倉為胚胎期形成耳郭的第一、第二腮弓的小丘樣結節融合不良或第一腮溝封閉不全所致。
一般沒有症狀，擠壓時，可有少許黏液或皮脂樣物從瘻口溢出。感染時，局部可腫痛或化膿，反覆化膿幹者，局部可形成膿瘻或裂痕。
那麼，不少人會問，耳倉需不需要治療呢，如果治療，又該怎麼處理？
正常情況下，也就是沒有症狀的話，是不需要治療。但如果感染化膿，就要進行治療。
治療時，可用抗生素等抗感染治療，或膿腫切開引流，局部換藥等治療，等到感染控制，局部痊癒後，再進行瘻管切除術即可。
在進行瘻管切除術前，要先往瘻管內注入少許美藍，並將探針探入管腔作為引導。然後將瘻管黑或其分支一次徹底切除。需要注意，必須徹底切除，這是因為若遺留部分瘻管感染復發，再行手術會非常困難。
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您說的小孔，在我國非常多見，老一輩人給它一種很好象徵解釋，說是什麼“倒米倉”，意思就是您就是大富大貴命（這是古代人們，它們為了美好向往，一種心理寄託，在就是給有耳前瘻管心理安慰！），以前人都擔心自己吃，所以有了這個，家裡長輩就高興說，這個小孩有福啊！您說的異類，感覺不合適。從醫學角度看，它就是遺傳性疾病，先天性耳前瘻管，發病率非常高，就是一百人左右，就有一個人有吧。所以也不要太糾結，畢竟它是非常普通。
所以先天性耳前瘻管非常多見。絕大多數人的先天性耳前瘻管終身不出現嚴重的感染（有很多間斷會流出一些白色或淡黃色分泌物，尤其現在小孩家長就非常緊張，擔心有什麼問題或感染，但事實不屬於感染），只要小孩沒有感染過，它是不需要治療。而少數先天性耳前瘻管患者會出現化膿性感染，這些人是需要進行手術治療，如果不手術就反覆發作，給患者帶來非常多苦惱及困惑。
如果發現小孩有先天性耳前瘻管，建議也不要盲目樂觀，不要從迷信角度相信看。也不要過度悲觀，考慮有什麼後果？會不會有其他同學嘲笑等等。首先它是非常多見，沒有人注意到，如果有先天性耳前瘻管感染，首先正確面對。建議不要擠壓，注意瘻管周圍消毒，保持衛生就可以了。但有不少小孩就是莫名其妙感染。如果感染，就很容易形成膿腫 如果形成膿腫，就需要切開引流膿液。在就是按時換藥及消毒周圍皮膚。配合抗生素治療，效果挺好的。如果先天性耳前瘻管感染過一次以後就非常容易反覆發作。發作就可以形成疤痕組織，給後期手術帶來很大困難。所以建議炎症控制住後，手術治療，手術需要完全切除囊壁，以免後來復發。
總得來說，它是非常多見，有沒有什麼後遺症。如果有感染現象，建議按炎症治療。不要盲目擠壓，注意衛生，以免感染。
沒有感染先天性耳前瘻管形成膿腫先天性耳前瘻管
耳鼻喉科高醫生
耳朵上方的小孔，其實不少人都有。這並不是異類的表現，而是患了一種遺傳性疾病。在民間，老人們習慣把這個小孔叫作“耳倉”，意為可以囤糧的倉庫，有這個小孔的人一輩子不愁吃。也有人說這個小孔是“聰明孔”，有這個小孔的孩子比較聰明。
但在醫學上，這叫先天性耳前瘻管，不是“耳倉”，也不是“聰明孔”，而是一種先天性耳畸形。在人體的胚胎髮育時期，如果本該形成耳廓的第1、2鰓弓的6個小丘樣結節融合不良或第1鰓溝封閉不全，就會出現這個小孔。
耳前瘻管一般位於單側耳朵，也有人雙側均有。瘻管的瘻口一般在耳輪腳前，少數人的位於耳垂或耳廓，瘻管的另一頭是盲端。我們在外部看著其實就是個小孔，但裡面卻別有洞天。耳前瘻管是一個管道，但它的深淺、長短每個人都不太一樣，有時呈分叉狀，部分甚至到達耳廓軟骨。
有耳前瘻管的大部分人，平時基本無症狀，甚至一輩子都無異常。若擠壓時偶爾會出現白色或淡黃色的分泌物流出，也是正常現象，無紅腫熱痛、發癢等不適症狀時不必去處理。但如果你平時喜歡撓一撓、捅一捅瘻管，這是比較危險的，很多瘻管感染都和這些動作有關。如若不幸瘻管感染化膿，應及時切開引流排膿，予以抗生素抗感染治療。需注意的是，耳前瘻管一旦感染，就容易再次感染，所以建議在第一次感染後就及時處理，並在感染控制後手術切除瘻管，以免反覆感染。
本期答主：馬穎超 醫學碩士
杏花島
（耳科趙醫生頭條問答2017-08-03）圖片上耳朵前的小孔是一種耳科疾病，先天性耳前瘻管，這是一種遺傳疾病（常染色體顯性遺傳），在胚胎時期耳廓發育出現的問題。這個疾病在黃色和黑色人種中比較常見，在中國的發病率大致在1%左右。絕大多數人的先天性耳前瘻管終身不出現嚴重的感染（間斷會流出一些白色或淡黃色分泌物不屬於感染），這些人不需要治療。而少數先天性耳前瘻管患者會反覆出現化膿性感染，這些人是需要進行手術治療。
針對先天性耳前瘻管的手術有兩種，一種是在急性感染期的切開引流，這個時期瘻管和周圍組織不容易分離開，切開引流只是將膿液儘快排除，讓炎症儘快消退。第二種是在非感染時期進行的瘻管切除，這是正式的瘻管切除操作。切開引流操作簡單，是在形成膿腫的區域切開皮膚即可，操作時間短，但是需要留置引流，每天更換，連續數日直到炎症消退。瘻管切除操作較為複雜，除了切開皮膚以外，還需要將瘻管組織從皮膚下儘可能剝離出來，需要在麻醉下進行，切除後縫合切開，不需要每日換藥，一週拆線。在成年人進行耳前瘻管手術多數可以在局部麻醉下進行，而在幼兒因無法配合需要全身麻醉。幼兒如果有過一次瘻管膿腫切開引流的經歷，就應當積極考慮進行瘻管切除。
瘻管切除手術會在鬢角附近留有瘢痕，一般不會太過明顯。如果瘻管分支未能全部切除，術後還有可能再次出現感染。下圖是我做的耳前瘻管手術，能看出手術瘢痕在哪嗎？
耳科趙醫生
這個叫做先天性耳前瘻管，或者耳盲管。是胚胎髮育期殘留的鰓弓遺蹟。
有些朋友可能要問了，人類不是哺乳動物嗎？咋還有鰓呢？
人類的祖先最早可以追溯到某種最原始的脊椎動物，那時他們生活在海洋中，依舊有鰓的結構。演化經歷了兩棲動物-爬行動物-哺乳動物才一步步進化成人類。
這一進化歷程在人類胚胎髮育過程中被重演：
這是人類胚胎的一個階段，未來形成頜骨、嘴唇、耳朵、舌骨和臉頰的各個部位，目前都仍然是一層一層的鰓弓結構，主要是4個。
而在鰓弓向面部器官“變形”的過程中，如果不完全，則有可能留下或大或小的瑕疵，比如半面短小、小耳畸形、副耳、耳前瘻管。
這是半面短小
這是小耳畸形（不僅耳朵小，而且連外耳道都沒有，所以導致患側的聽力幾乎沒有）
這是副耳（耳屏處多出許多小的耳軟骨贅生物）
還有就是本題中所提到的先天性耳前瘻管。
如果這個瘻管習慣性感染，則最好儘早手術切掉：
這是耳鼻喉科最簡單的局麻門診手術之一，不需要住院，七天拆線，恢復很快，花費也比較低。
菲利普醫生
老人家們常說“前耳倉有米，後耳倉有糠”
耳朵上的小孔是什麼呢？
耳朵上的小孔，事實上是一種先天的耳畸形，醫學上也稱為：先天性耳前瘻管(congenital preauricular fistula)。
經過國內的調查顯示發生率為1.2%，並且女性比男性高。
為什麼要長這個小孔呢？
這個小孔的產生要追溯到胚胎時期，當胚胎髮育時形成耳廓的第一、二腮弓融合不全或第一鰓溝封閉不全，便會形成盲道。
這種“小孔”耳畸形是先天性遺傳的。而小孔的開口也多位於耳輪腳前，少數人的畸形可在耳廓的三角窩。這種瘻管細長狹窄，可以穿過耳輪腳或耳廓軟骨，再然後通向更遠的顱內，甚至有的還兵分幾路呈分枝狀延伸深入。
這種瘻管的管腔壁裡有毛囊、汗腺等，腔內會脫落上皮及角化物質等混合形成鱗屑，從而散發出些許臭味。
對於耳朵有小孔的朋友們來說，保持外耳清潔十分重要，平時不要用手去擠壓瘻管、搔抓小孔，不然後果是會化膿感染的。
如果您還有什麼問題歡迎關注我留言，很樂意用我所長幫助到大家~
茄子營養師
我們平時可能在不經意間，發現一個問題，就是我們周圍有些人的耳朵上方會自帶一個小孔，那麼這個小孔是什麼，引起了我們的好奇，它是正常的生理結構還是畸形，是我們想了解的。其實這個小孔俗稱“耳倉”。老人們常說，“前耳倉有米，後耳倉有糠，耳朵稜上藏衣裳 \n”，如果誰耳朵上有這個小孔，意味著他是“富貴命”，也有地方會認為是“聰明孔”。事實上是否是這樣的，是否像老人所說這樣有小孔的人就是富貴命呢?其實也是一個迷信的說法，不值一信。
從醫學角度看，它就是遺傳性疾病，先天性耳前瘻管，發病率非常高，就是一百人左右，就有一個人。先天性耳前瘻管是常見的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結節融合不良或第一腮溝封閉不全所致。無症狀者不需要治療，如果有感染化膿，應予抗生素等抗感染治療，或膿腫切開引流，局部換藥等治療，待感染控制，局部痊癒後，再行瘻管切除術，手術一定要徹底，避免因此出現復發。
由此我們就不難得出，這個耳朵上方有小孔的人，與我們一樣，是正常的人，不是什麼異類，我們不應該歧視他們，可以與他們交往，交友，甚至結婚，並不會因此影響到下一代的。當然有這個小孔的人，也不要有自卑的心理，也不要有心理負擔，可以安心的學習生活，但是一定要注意一點，就是要在日常生活中，保持外耳的清潔，洗臉時順帶擦試一下，還要就是好定時用酒精棉籤擦拭其外開口，在洗頭或游泳後應及時擦拭乾淨。這樣就可以避免感染。
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家庭醫生在線
耳朵上的小孔是一種先天的瘻管性“疾病”，叫做耳前瘻管，它的出現是因為胚胎髮育時期，耳廓的第1、2鰓弓的6個小丘樣結節融合不良或第1鰓溝封閉不全所致。它常見於耳廓前方，也可能出現在耳廓或者耳後，這種疾病在中國人中發生率1%-3%。有的人可能一直沒什麼感覺，有的人可能會有少量白色、有臭味的分泌物流出。還有的人會出反覆感染，局部紅腫熱痛、流膿，並反覆發作形成瘢痕。
如果沒什麼症狀可以不用處理；如果只是偶然有分泌物流出，酒精擦拭消毒即可。但如果感染髮炎，需要使用抗生素以免炎症蔓延；如果瘻管感染膿液較多、反覆感染，需要行切開引流，局部換藥，全身用抗生素治療感染。待感染消退後行手術切除瘻管組織。需要注意的是，必須感染控制穩定後才可手術切除，否則手術後易復發。
健識局
現代進化學認為，小孔是人類由海洋生物進化時遺留下來的“魚鰓進化產物”。只不過隨著時間流逝大部分人的這個孔已經消失，可是有一些人仍然保有這個小孔。
現代醫學給出的解釋是，人在出生前的幾個月，由於胚胎時期形成耳廓的第一、第二鰓弓的小丘結節融合不良或第一鰓溝封閉不全，會形成耳前瘻管。說簡單點，就是胚胎時期耳朵上應該閉合的地方沒有閉合好，所以留下了小孔。
既然是沒有閉合好形成的小孔，那麼小孔後面究竟是“死衚衕”的還是“別有洞天”？
答案是，小孔的後面有你想象不到的複雜。小孔深處像樹根樣呈多個分支，深淺不一，可長可短，極少數迂曲蜿蜒者會伸入耳道或耳後。簡而言之，先天性耳前瘻管是在你的耳朵上開了一個小孔，通向你未知的顱內。
耳朵上擁有小孔是一種怎樣的體驗？
對於有“耳前瘻管”的人來說，小孔沒有任何感覺，也不影響正常生活。但是對於一小部分人，小孔簡直就是個“勞什子 ”。
比如，他們常常會經歷這樣的困擾：
●按壓小孔的時候會有少許稀薄粘液或乳白色皮脂樣物自瘻口溢出；
●若有上述的粘液流出，味道不太好聞，類似肚臍泥的臭臭味道；
●小孔處時不時癢癢的，令你很想撓一撓、擠一擠(這動作很危險，癢、臭明顯時，常提示有感染，要到醫院就診，遵醫生囑咐用藥)；
●遇上感染時會有膿液，甚至形成膿腫。
比如這個小寶寶的耳前瘻管就感染了，看上去很紅腫。
之所以有分泌物或者會被感染，是因為這個孔的後面是管道，管道內是皮膚組織，皮膚組織是會脫皮的。如果管道太長，脫下來的皮無法排出來，就會堆積，加上
繼發細菌感染，就會發生炎症，出現疼痛、腫脹等繼發病變，而且容易出現反覆感染的情況。
所以究竟該如何呵護好這個小孔呢？
首先，這個小洞本身不會傷害健康，如果它完全不會影響到生活，就不用管它了。
日常要保持好外耳的乾淨，洗臉時順帶擦拭、清洗耳朵非常有必要啊親！最好定時用酒精棉籤擦拭其外開口，在洗頭或游泳後應及時擦拭乾淨。
如果小孔一不小心被細菌攻佔了，出現紅腫、痛、流膿現象，一定要去醫院就診，不要耽誤。否則很有可能需要通過手術切開引流。當然，如果小孔反覆感染，建議過了急性感染期，做個小手術切除瘻管就能解決。
內容綜合自天下供求、北京晨報、醫學科普
十三小阿哥
您說的小孔，在我國非常多見，老一輩人給它一種很好象徵解釋，說是什麼“倒米倉”，意思就是您就是大富大貴命（這是古代人們，它們為了美好向往，一種心理寄託，在就是給有耳前瘻管心理安慰！），以前人都擔心自己吃，所以有了這個，家裡長輩就高興說，這個小孩有福啊！您說的異類，感覺不合適。從醫學角度看，它就是遺傳性疾病，先天性耳前瘻管，發病率非常高，就是一百人左右，就有一個人有吧。所以也不要太糾結，畢竟它是非常普通。
先天性耳前瘻管是常見的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結節融合不良或第一腮溝封閉不全所致。瘻管是一種可有分枝而彎曲的盲管，其外口常位於耳輪腳前上方。管腔蓋有復層鱗狀上皮，腔內含有鱗屑物，擠壓瘻口周圍，偶有少許粘稠皮脂腺樣物自瘻口溢出。
一旦感染，則紅腫痛而化膿，可反覆發作。本病屬外顯不全的常染色體顯性遺傳性疾病。 第一鰓溝在胚胎期融合不全造成的遺蹟。瘻口：常位於耳輪腳前。瘻管：可分支，管壁襯以鱗狀上皮，管內有脫落的上皮及角化物。感染時形成具有臭味的分泌物，反覆感 染可形成囊腫或膿腫。
無症狀者不需治療，若有感染化膿，應予抗生素等抗感染治療，或膿腫切開引流，局部換藥等治療，待感染控制，局部痊癒後，再行瘻管切除術，術前注入少許美藍於瘻管內，並將探針談如管腔作為引導。然後將瘻管黑或者其分支一次徹底切除。若遺留部分瘻管感染復發，再行手術即甚困難。
所以究竟該如何呵護好這個小孔呢？
首先，這個小洞本身不會傷害健康，如果它完全不會影響到生活，就不用管它了。
日常要保持好外耳的乾淨，洗臉時順帶擦拭、清洗耳朵非常有必要啊親！最好定時用酒精棉籤擦拭其外開口，在洗頭或游泳後應及時擦拭乾淨。
如果小孔一不小心被細菌攻佔了，出現紅腫、痛、流膿現象，一定要去醫院就診，不要耽誤。否則很有可能需要通過手術切開引流。當然，如果小孔反覆感染，建議過了急性感染期，做個小手術切除瘻管就能解決。
