自由飞翔233330440
（耳赵20180711）所谓癌症晚期一般是指肿瘤体积大、波及范围广的恶性肿瘤，对这一类疾病彻底根治的可能性不大，进行治疗的主要目的是延长生命和改善生活质量。要同时做到这两点，不仅需要巨大的资金投入、人力消耗，还要看疾病本身是否有可能进行治疗。另外，也存在少数初期评估是晚期，但通过积极治疗取得很好效果的案例，可能就是民众所说的“奇迹”吧。
我接触过的病例中，有的患者家庭有能力支撑，通过最新的生物靶向治疗让患者减轻了痛苦，延长了生存时间；有的家庭经济困难，别说前沿治疗方法，连常规治疗的费用都难以承担；有的家庭不愁费用，但患者的疾病缺少经过验证的治疗方案。
癌症患者的生存不仅是个人的问题，也牵涉到他亲人的利益和感情，医生能做到的就是将医疗领域对这种疾病的认知现状，不同治疗方式所面临的后果和患者及家属充分沟通，最终选择走哪一条路，还得患者和家属多斟酌。
耳科赵医生
类似这个问题，我曾经多次回答过。
说得直白一点：肺癌晚期治还是不治，主要取决与两点：有没有钱；对待生命的态度。
第一点：有没有钱
就像电影《我不是药神》中假药贩子说的那样，这个世界上有一种病是没法治的，也是只不过来的，那就是穷病。
我知道有人可能会说：“作为医生，这么能够说出这样的话，你的医德呢？”。
其实，这样的人根本就没有活在现实之中。
生活中，有大量的病人因为没有钱而放弃了治疗。不是他们不想生存下去，而是没有能力生存下去，或者说生存下去的代价太大。
我见过有钱人，即使已经病入膏盲，即使已经无可换回，但是依旧每天使用着昂贵的药物来维持着残存的躯体。
曾经有一个新闻：说是有人被骗到国外注射一种神奇的可以治愈癌症的药物，每一针的费用便是60万人民币。
我也见过，有人即使是刚被查处罹患肺癌，即使是预期治疗效果很好的情况，已经不得不放弃的例子。
我甚至亲自里经过一位中老年肺癌患者，刚被查处肺癌就自杀的情况。
贫穷限制的不是我们的想象力，而是我们的生命力。
第二点：对待生命的态度
抛去有没有钱这一点，对于肺癌晚期我们还要不要治疗呢？
这要取决于你和你的家庭对待生命的态度：是痛快的死还是痛苦的活？
对于肺癌晚期患者来说，等待他们的只有一种可能，那就是死亡。
有的人在生命的最后希望保留一点尊严，希望能够毫无痛苦的死，甚至希望早一点死。
有的人畏惧死亡，有的家属不能够接受死亡的现实，宁愿毫无尊严痛苦的延续着生命，甚至患者只能用医疗器械来维持心跳呼吸，也不愿意放弃。
主要的区别如下：减轻病症带来的痛苦；延缓生命；满足患者和家属的心理需求；避免一些舆论压力。
当然：当生命即将终结的时候，是没有人可以抵挡住的。
以上只是我个人的一些愚见，欢迎大家留下自己的想法！
最后一支多巴胺
虽然都是癌症，都是晚期，但不同病人的情况却有天壤之别，所以，治疗与否就要具体问题具体对待了。
一、晚期患者
从医学专业角度，一般来讲只要存在远处的器官转移，分期就是Ⅳ期，也就是大家说的晚期了。
1、单发孤立转移
这种情况，因为转移的病灶单一，通过积极的局部治疗和全身治疗，仍有望达到控制疾病的目的，这对于患者生存期的延长有着重要意义。比如：乳腺癌脑转移，这种情况如果不采取措施，患者很可能因为病情的进展，短期内病情加重，最终导致患者死亡，如果给予积极的局部治疗，比如伽马刀或手术治疗，配合全身的化疗、内分泌治疗或靶向治疗等，很多时候仍然能够使患者的生存期大大延长。
2、多发转移
有些治疗敏感的肿瘤，虽然多发转移，但通过积极的全身治疗仍然能够达到控制病情延长生存期的目的，而如果不治疗，患者通常很快死亡。如：小细胞肺癌，或合并上腔静脉综合征的患者，如果不治疗，患者通常会迅速死亡，而小细胞肺癌对化疗及放疗均敏感，通过放化联合治疗不少患者甚至可以达到完全缓解。
而如果是对治疗不敏感的肿瘤，就要权衡利弊，综合考虑了。比如：各种肉瘤等。
二、终末期患者
一般指晚期患者，病情已经非常严重、重要器官受侵或身体状况衰竭已经不能耐受抗肿瘤治疗，预计生存期短的患者。这种情况下，一般就不再考虑抗肿瘤治疗，而是给予最佳支持治疗，以减轻患者痛苦为最主要目的。
综上，晚期患者是否有必要抗肿瘤治疗，需要根据患者的身体状况、疾病的具体情况区别对待，而不是简单的治与不治的问题。
深蓝医生
前几天回答了一个关于“是否倾家荡产”治疗绝症的问题，在评论中发现有很多人认为直接放弃才是最好的选择，我是不识人间疾苦的中产或者医院的托。其实我的观点也只是在条件允许的范围内量力而为而已。
晚期癌症，分成两种情况，一种是发现癌症之后，进行了治疗，但是治疗方案不理想或者病人自己体质特殊，没有控制住肿瘤，或者暂时控制后再次复发，病情不断进展，发展到晚期。一种是就医时病情已经十分严重，没有什么治疗价值了。
第一种情况，医生已经很了解病人的病情，也做出了种种努力，无法手术，所有的化疗方案都失效，放疗已经达到了根治剂量，这个时候不治，不叫放弃治疗，而是回天乏术。
第二种情况，就不好说了。举个例子吧。如果一个病人去看病，发现肝癌晚期，预期寿命只有几个月了，怎么办？
怎么办？我有个姑姑就是这种情况，她去年三月确诊，当时的医生说，我觉得没啥治疗价值了，可能只剩下一个月时间，最好让她高兴，爱做什么做什么，治疗也遭罪。但是我表哥不甘心。他进一步了解各种选项，意识到姑姑75岁的身体经受不起大剂量化疗，于是选择了介入疗法，化学栓塞，也就是把化疗药物直接通过静脉灌注到病灶处。每次介入术后，姑姑都非常难受，衰弱，不过一周左右就基本恢复。她先后做了三次介入，CT显示，肿瘤得到了控制，虽然无法缩小消失，至少没有扩散，转移。半年之后，情况又有点不好，经过基因检测提示，她可以吃一种靶向药，15万三个月，之后会有赠药，也有印度仿制药可以选择，但是我表哥咬咬牙，决定吃原研药。靶向药虽然有副作用，脱发，腹泻，皮肤敏感，但是也起到了作用，肿瘤暂时得到控制。对了，他们是在三线省会城市治病的。后来她女儿把她接到了北京，四月份的一个契机，表妹认识了301医院人脉非常广的朋友，带姑姑去301找各方面的专家看了一遍。有的专家脾气非常不好，说病被你们耽误了，去年发现的时候可以射波刀手术，还可以使用xx药，用某种新的介入疗法，现在又过了一年，有了门静脉癌栓，这些治疗方案已经没法做了。然后一个关系给她提供了一种试验药品原料，服用这种药，也有了一点效果，转氨酶降了一些（此前的靶向药已经耐药）。后来，又帮她申请了PD1临床实验，取了病理，不幸因为一个指标不合格没能入组。现在，距离她被断言只有一到三个月寿命的时候，已经过了15个月，她很虚弱，有时肝区疼痛但是不厉害，只吃一种治疗药和保肝的药，每天能正常吃饭，出门遛弯，她经过了整个四季，春天里每周都去各公园看花，坐着轮椅。她还活着，虽然也许明天，下个月，或者明年她就会出现腹水，然后死去，可是她现在还活着，家人没有放弃。
再说另一个病人，也是肝癌，他四十多岁，某年八月刚刚发现时也是晚期，肝完全不行了，换肝还有希望。然而器官移植是需要排队的，而且，只有生存希望大的人才有资格排队，这种没多少治疗价值的就不能再浪费珍贵的器官了。不过，没过几天，9月2日，他就做了移植手术。第二年四月就复发了，奇迹般地，没过几天，4月28日他又得到一个肝，又做了一次移植手术，不过生命没出现奇迹，当年8月20日因病逝世。这个病人，名字叫傅彪。
王丫米
【生命的长度和宽度，同样重要】晚期癌症，走遍全世界，生存率都不高。别看美国癌症5年生存率都在66%，日本癌症5年生存率63%，那是因为早期占多数，单看晚期癌症5年生存率，也都在15%以下。不过，治与不治，肯定有区别，区别有多大，每个人看法不一样。
讲一个例子，有个老人，膀胱癌，分期偏晚，由于种种原因，他和家人决定不治疗，认为自己快80岁了，“活得够本”了，就不愿意治疗，觉得啥时候去世都可以接受。可是回家等了1个月，3个月，半年，1年，最后接近1年半才去世。有人说，这不挺好吗？说不定治疗了还不到1年半呢！可是你们知道他这1年半怎么过来的吗？持续的血尿，贫血，经常血尿在膀胱形成血块，尿不出来，实在没办法又来医院，用指头粗的膀胱镜，将膀胱血块冲洗干净，纠正贫血。最开始1个月来一趟左右，后来一个月2趟，最后甚至刚回家没两天又堵住了，最后几个月插尿管，也堵。由于贫血不能下床，满背的褥疮，全身骨转移的疼痛，他的病床，整个房间都没人愿意住，包括他自己的家属。那么这就是区别。有人说我就不来医院，堵住了就憋着，几天人就没了。我常说，要是孤寡老人，可能。如果作为子女，能忍心这样吗？即使忍心，将来也受不了闲言碎语。
好了言归正传，说说晚期癌症治疗和不治疗的区别。先说说少数幸运患者。晚期癌症当中，针对多数的癌症种类，除外晚期的前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌以外，其他的晚期癌症5年生存率平均不超过10%，比如晚期胃癌的5.7%，晚期肺癌的4.9%，晚期胰腺癌的1.3%，所以对于多数的晚期癌症，不管治和不治，多数存活时间都在5年以内。要不要用数十万甚至百万的资金，去搏一搏10%左右的能存活超过5年的几率，这是第一个区别。钱花了，可能会多百分之几的希望存活超过5年，百分之几区别大不大？智者见智。
那么谈谈多数人，存活时间可能不会太长，可能不会超过5年。区别在哪呢？现在各种靶向药，免疫用药以及很多新的技术，针对晚期癌症，的确，就如药物试验的数据，可能60%，70%甚至80%的人都会有效。但是有效的时间多长？实际上目前的靶向药、免疫药等等，多数在一段时间后都会出现耐药，能够长期控制（5年以上）的药物，目前还几乎没有，即使有也是少数人会长期控制。真实情况是靶向药物，免疫药物等等，单纯某一种，用和不用的患者相比，平均延长的生存时间是几个月到1-2年不等。很多药物如果能延长晚期癌症患者生存期超过半年，就已经是很大的突破。当然，由于现在药物众多，如果不考虑经费，序贯或者联合使用各种药物，可能可以延长生存期3-5年甚至更多。那么治和不治的区别，那么就是可能多活半年到2年的区别。
那么有人说，我今年78岁，已经超过中国人平均预期寿命了，我活到79还是活到81，我认为没有区别。那么是不是就可以不治了呢？我认为不是的。因为晚期癌症的治疗，除了针对癌症本身的治疗比如靶向药，化疗放疗等，还有针对人整体情况的姑息治疗。生命的长度来讲，79可能和81差不多，但是宽度来讲，79甚至超过81。如果一个人活到81岁，但是最后5年都是在病榻上度过，生活不能自理，全身各处痛苦，甚至连基本的吃喝拉撒都是痛苦，那么这个人和另外一个活了79岁的人，但是直到最后基本可以生活自理，满足于自己的兴趣爱好。这两者相比，有区别吗？你选择哪种？所以晚期癌症治和不治，还有一个很大的区别就是病人的痛苦程度，晚期癌症不像心肌梗塞可能数十分钟人就没了，相反，它必须拖到人完全衰竭才会死亡，这个过程极其痛苦。所以针对这些痛苦的治疗极其重要，比如镇痛，比如营养支持等等，这个话题太大这里就不变细说了。
所以针对晚期癌症，癌症的治疗比如靶向药、免疫用药、化疗等，根据自身经济情况、个人和家属的想法来决定用还是不用；针对癌症的姑息治疗，我认为很有必要，花费并不会很高，不至于一年十几万，但是给患者带来的受益，却是显而易见的。
泌尿肿瘤外科鲜医生
无论早晚期癌症绝症都要治疗！致于用什么方法治又是另一回事，富有富治方法，穷有穷治方法。病向浅中医，病入膏盲的确是件麻烦事。
秉承岐黄万举万当长存于世的仁怀医学，和大家整理和分享用《黄帝内经》治癌症的理与法！建议复制保存下来。
天地者万物之上下，人不过血气之男女。所以弄清血气运行路径及纲纪，一切生与死都变得简单。
现代的癌症在中医理论中并非绝症，一切疾病的病因无非:风、寒、湿、邪客引起。营卫相感俱行五十营会，当营气在脏腑或支节滞行时，卫气则由溪谷进入经络内伐，卫气是身体的军队，行经外分肉间，昼行阳二十五营，夜行阴二十五营。老人昼不精夜不眠，皆由于经脉虚涩，营卫滞行不能同步引起。寒邪入经只能滞留于脉络，结于孙络，令脏腑不入气血不和。所以卫气内伐也在脉络孙络，卫气与邪气相搏，结成肿瘤。
不论虚实，无问过失，开四极缪刺，万举万当。十二经脉末极刺血，实则为泻，虚则为引大经入络。十二经脉对应癌症。
手太阴肺经:上隔、肺、鼻咽、上脑、大肠！
手阳明大肠经:下隔、肺、大肠！
手少阳三焦经:气街、肩周炎！
手心主心经:高低血压！
手厥阴心包:下焦！
足太阴脾经:扁桃体、脾、胃！
足阳明胃经:胃、贲门、乳房、甲状腺、腮腺、脾、女子胞！
足少阳胆经:胆、肝、带脉、眼！
足厥阴肝经:肝、胆、眼、阴器、女子胞！
足太阳膀胱经:膀胱、肾、下肢水肿！
足少阴肾经:肾、阴器、女子胞、耳、膀胱！
任脉统三阴，督脉统三阳，任督交百合，脑瘤脑病人中索。三阳不通在大椎。
岐伯再世
有病治病这一点肯定没错的，关键看你选择怎么治了。资金允许的话，建议还是去一些发达国家看看，像新加坡、美国等等，这会儿就别考虑崇洋媚外之嫌了，性命要紧，有些个国家对治疗癌症有比较成熟的方案，别人先进的地方，我们得承认，不过开销一定惊人，当然命更重要。像我们一般家庭，有一个癌症病人，即使是国内医院，也难以承受，只得保守治疗，唯一的生机就是民间偏方和中药治疗。假想一下，华佗、张仲景、孙思邈、李时珍等等神医在世，对癌症有没有办法治疗呢？虽然不敢说百分之百治愈，但一定知道怎么去治……只是这一块没人去重视。得了癌症，心态很重要，笑是一天，愁也是一天，多开心一天是一天。
崔大乘
晚期癌症，这是个令人恐惧的名词。
癌症的可怕之处，在于早期没有明显症状，很多患者发现的时候就是晚期。
而癌症晚期通常难以治愈，且治疗费用不低。只为了延长一点生存期，掏空一个家庭，这笔账划算吗？
作为医生，提两点小建议：
如大部分小细胞肺癌、淋巴瘤、甲状腺癌、绒癌等等，对放化疗敏感，有确切数据可以延长生存期，减少痛苦，这类患者还是建议搏一搏。
这位女性肺癌患者，发现时双肺就长满了，化疗6次，之后靶向药物治疗，4年了：
对各种手段均不敏感，就只能以提高患者舒适度为第一要求，以人为本。止痛、镇静、改善营养、多陪伴，尽量高质量走完最后一程。
另外，有些姑息性手段也可以考虑使用。
像上面这位晚期小细胞肺癌患者，身体状态还可以，但食管被肿瘤堵死了，吃不进东西，用支架撑开，至今又过了15个月。
晚期肿瘤病人的治疗，常常需要权衡，有所取舍。
既不要倾家荡产去搏取渺茫希望，也不应完全放弃听天由命。
这是个沉重的话题，期待肿瘤治疗的突破性进展早日到来。
影像科豪大夫
谢谢邀请。我拿自己来说，一场M5型髓细胞白血病因病致贫，九年前那时候的这病还不在任何保险范围内，从治病到吃药，全部自费，医保都是不治病的药，治病的药品要么进口要么黑市，连换两次干细胞的........不堪回首，这九年来的中药调理也等于是饭，开始的中药一个月两万多到现在的每月两千多，我们本来是和人家合伙弄小煤窑的，如今混的........虽然病是好了，但是生活的压力和每天的中药一样凄苦。我尚且如此，可是如果是经济条件不好的呢？治好后又能怎么样？如今的医院那个不是吃人连骨头渣都不剩的地方，与其有钱给他们，不如让家人幸福快乐生活，爱一个人其实就是让他幸福，爱你的家人和孩子，与其让他们治好后跟自己过苦日子不如牺牲自己。说不定不治了癌症慢慢自己会随着压力和生活方式的改变而消失，不知不觉间病灶没有了呢，因为所有的癌症都是炎症的结果，不要说我站着说话不腰疼，如果当初我知道后期会保养要花比手术更多的钱，我会选择放弃治疗，但是现在是吊在这了，不治也不是，治也不是，已经大钱都花了，这点小钱再舍不得.....所以治于不治全在个人，我一个病房里的，一个花了一百多万啊，挂了，一个花了九十多万的活了三个月，现在我有个同事的哥哥肝硬化晚期，在我们当地的铁路医院每天两瓶人体白蛋白，一天两千多的已经熬了八个月了，原来做生意的，如今家里......
辛弘辛弘
晚期癌症是否应该治疗？治与不治有什么区别？
答；癌症(Ca),它会一种恶性肿瘤。人的身上从上到下分为有一百多种。主要有；上皮细胞癌、肉瘤、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、脑和脊髓瘤、还有生殖细胞肿瘤和神经内分泌肿瘤、类癌瘤等等。
得了Ca，特别是晚期Ca，治与不治是一个非常现实的问题。治与不治取决于你有没有钱，而不是你想不想活！
其实Ca晚期了，不必要去治了，要死就死得有尊严一点。
如果我得了Ca，希望体面的死去。
得了Ca究竟能存活多长时间，的确是一个很难简单回答的问题。想治疗Ca，首要前提是合理的治疗。Ca治疗三板斧，手术、化疗、放疗，已经成为CA治疗的必选。但也要因病、因人而议。手术后免疫力低下，然后接着化疗、放疗，在杀灭癌细胞的同时也杀灭了正常细胞，然后残留的癌细胞便开始疯狂转移，然后再化疗。首先必须肯定，Ca手术治疗是没错的，但在Ca治疗的同时最好能结合中药同时治疗，在手术前手术后中草药调理，能让身体处于最好的状态迎接手术，在化疗时，对治疗大有意义。
治与不治也是一个心态问题，许多人得知自己是癌症(Ca)患者，精神马上崩溃。身体状态一下到了冰点。美好的明天看不见了，不吃不喝……
