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時間與生命的賽跑
“滕主任，我院有一位宮外孕患者，極可能破裂了！情況危急，急需轉到總院手術！”6月28日清晨，婦科主任滕秀香接到託管醫院延慶中醫醫院婦科醫師電話。
患者40歲，停經69天，陰道出血40天，下腹痛10天，經兩次MTX殺胚治療，今日突發腹痛，存在盆腔積液及貧血。騰秀香分析，患者宮外孕極可能已經破裂，出現腹腔大出血！她緊急聯繫麻醉科等相關科室，準備開展搶救。
宮外孕手術對於滕秀香主任的婦科團隊而言，算是常規手術，採用腹腔鏡微創治療即可。不過，就目前患者的情況分析，她已經出現了腹腔出血，出血量大、時間長，需要開腹手術。況且，患者自幼患有嚴重的先天性肌營養不良，更增加了手術的風險！
11:05，患者被120急救車送到我院。此時她表情痛苦，精神弱，腹部膨隆、疼痛拒按。心率飆升至145次/分，呼吸頻率40-50次/分，血壓90/60mmHg，生命體徵極不穩定。
在院領導和相關處室領導的大力支持下，搶救患者的綠色通道迅速開啟！開放靜脈通路、完善術前檢查、聯繫血庫緊急備血，請內科二線、針灸科二線、麻醉科會診，聯繫超聲科行急診床邊超聲檢查，評估病情及手術風險，向患者家屬交代病情、下病重通知、籤手術知情同意…….各項準備工作緊張有序，忙而不亂。
11:38，患者被緊急推入手術室。由於血壓低、心律快，患者出現了低血容量休克，隨時可能出現意外，手術風險極大！
婦科主任滕秀香主刀，副主任醫師黃玉華、主治醫師趙葳協助手術。開腹瞬間，患者腹腔內積血噴湧而出，腹腔內滿布凝血塊。醫師們迅速探查腹腔，見右輸卵管膨大增粗明顯，且異位妊娠組織已經破裂，仍在持續出血，當機立斷行右側輸卵管切除術以止血、挽救患者生命。術後統計，患者體內新鮮出血1000ml，凝血塊700ml，自體血回收、異體輸血共計1050ml，補液2500ml。
術中複查患者血紅蛋白極低，重度貧血、低血鉀，使手術及麻醉困難重重，但是手術醫師、麻醉師及手術室護士們從容應對，才使這場時間與生命的賽跑取得勝利。目前患者生命體徵平穩，已轉入ICU繼續接受治療。
宮外孕科普知識
“宮外孕”是指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。以輸卵管妊娠最常見。病因常由於輸卵管管腔或周圍的炎症，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯症狀，也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂後表現為急性劇烈腹痛，反覆發作，陰道出血，以至休克，危及生命。
宮外孕其實也有
預警信號，如短暫停經史或者月經延遲、不規則陰道流血、腹痛、盆腔包塊等，當以上警報拉響時，請一定要注意，及時就醫。供稿：婦科
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