國際帕金森日:正確認識並識別帕金森

1983年,51歲的著名數學家陳景潤被診斷患帕金森病。手抖得很厲害,已經不能在草稿紙上演算他為之痴狂了一生的數學公式;

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被認為是美國電影與戲劇界的標誌性人物、好萊塢的傳奇凱瑟琳·赫本遺憾止步於帕金森……

國際帕金森日:正確認識並識別帕金森

2005年,國際組織將紅色鬱金香選為帕金森病的象徵,原因是一位荷蘭的園藝家威爾德(J.W.S. Van der Wereld)將其於1981年培育出來的栽培品種命名為“詹姆士·帕金森鬱金香”。如今,這種鬱金香被指定為“國際帕金森病日”的標誌物,併為國際帕金森病組織廣泛運用。

帕金森

今天是世界帕金森病日,也是帕金森病的發現者——英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士的生日。

我國每年以10萬新發病患者速度在遞增,由於人們對帕金森病認識有限,誤區也很多,造成帕金森病患者就診率很低。

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什麼是帕金森病?

帕金森病(PD)是一種常見於中老年的黑質及黑質-紋狀體通路變性所導致的錐體外系疾病,多在50歲至60歲以後發病。由英國醫生JamesParkinson最先描述了該病的許多特性,並將該病命名為"震顫麻痺"。主要表現為運動遲緩,手腳或身體的其他部分出現震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬。後來隨著研究的深入,又發現了該病具有肌肉強直及運動減少等表現,故目前將靜止性震顫、肌強直、運動減少稱為帕金森病三主症,成為診斷帕金森病的重要依據。65歲以上人群患病率為1000/10萬,隨年齡增高,男性稍多於女性,慢性進展性病程,5~8年後約半數患者需要幫助。

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帕金森病的病因是什麼?

迄今為止,帕金森病的病因仍不是十分清楚,目前認為與年齡老化、遺傳易感性和接觸環境毒素等綜合因素有關。

(1)年齡老化:科學研究表明,正常人30歲以後腦內多巴胺神經元及其通路即開始減少,紋狀體多巴胺含量降低。但在正常老年人中,多巴胺神經元死亡少於60%,由於代償而無症狀出現。但如果多巴胺神經元死亡超過60%,則會出現帕金森病的症狀。

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(2)環境因素:科學研究發現帕金森病可能是自然界中的某些有毒的物質或環境中的汙染造成的,一種叫MPTP的化學物質與帕金森病的發病有很大的相關性,故推斷帕金森病的發病與環境毒素有關。

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(3)家族遺傳性:臨床研究表明少數帕金森病患者有家族聚集的傾向,在帕金森病患者家族中往往可以找到一個或一個以上的親屬也患有帕金森病,流行病學調查也支持上述發現。

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(4)遺傳易感性:目前研究表明一個人是否患帕金森病可能由兩個主要因素決定:一是要接觸到環境中神經毒素,二是個體對毒素的解毒功能差。而解毒功能是受遺傳控制的。即帕金森病可能是遺傳易感性與環境毒素共同作用的結果。

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帕金森病的臨床表現是什麼?

早期帕金森病的表現並不是十分典型,但在出現以下症狀後,臨床上就基本可以診斷為帕金森病。

靜止性震顫:往往是發病最早期的表現常於某側上指遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現為象挫藥丸樣動作,然後逐漸擴展到同側及對側肢體,晚期可波及頭面部。症狀僅於肢體靜止時出現,變換位置或運動時震顫減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特徵。

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肌肉僵直:患者的肢體和軀幹失去柔軟性,變得很僵硬,病變早期多從一側肢體開始,初期感覺某肢運動不靈活,僵硬,後逐漸加重,出現運動遲緩。

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運動遲緩:由於肢體肌肉強直,患者不能作精細的動作,如繫鞋帶、扣鈕釦等動作。寫 字也變得困難,而且越寫越小,醫學上稱之為"小寫症"。面部肌肉運動減少,表情呆板,形成面具臉。走路起步困難,身體重心前移,步伐小且越走越快,不能及時停止,呈"慌張步態"等症狀。

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特殊姿勢:患者全身肌肉受累,肌張力增高可出現頭前傾、軀幹略屈、上臂內收,肘關節彎曲、掌指關節彎曲而指間關節伸直等特殊的姿勢。

其他症狀:可有植物神經功能紊亂現象,少數病人可合併痴呆或抑鬱等精神症狀。

如何識別帕金森病?

據悉,以下是國際上目前通用篩查問卷,回答以下9個簡單問題,可以儘早瞭解是否患上帕金森病。(無年齡限制)

1.從椅子上起立有困難嗎?

2.寫的字和以前相比是不是變小了?

3.聲音和以前相比是不是變小了?

4.走路容易跌倒嗎?

5.腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來?

6.面部表情是不是沒有以前那麼豐富?

7.胳膊或者腿顫抖嗎?

8.自己係扣子困難嗎?

9.走路時是不是腳拖著地走小步?

以上每個問題,如果回答“是”,計1分,如果超過3分,建議馬上到醫院神經內科做進一步檢查。


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