做肠镜前要怎样准备?

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之前的回答提到了:哪些人需要完善肠镜检查以及肠镜检查的重要性(如需了解请翻看前天的问答),今天为大家分享一下在肠镜前的准备!


1、肠镜前身体评估:一般情况我们在肠镜检查前都需要测血压、心电图、胸片等,如果有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、心律失常、妊娠、精神病等,是禁止做肠镜检查的!

2、肠镜前签字:虽然肠镜检查现在已经是很常规的检查,但也算是个小的手术操作,可能出现一些并发症,所以需要签署同意书!有的患者选择是全麻肠镜,可能还要签署授权书,如果在肠镜检查时发现息肉,或者其它病变,这个时候可以由授权的人决定切除与否!

2、肠镜前饮食准备:一般术前2天我们就要开始进食半流质饮食。术前一天不要吃蔬菜、水果等多渣的食物,可进食流质食物。有的患者问:那黑芝麻糊算流质饮食吧,可以吃吗?答案是否定的!凡有色素的食物都不可以吃,吃了之后做肠镜时看到的肠壁就会被这些色素所覆盖,影响检查。


3、肠镜前洗肠准备:很简单的道理,我们要想看清楚一件物品,首先得给它洗干净、擦亮了才能看清。同理可得,肠道的术前准备最重要的就是洗肠,做检查当天早晨需要口服甘露醇(兑1000ml液体,1小时内共饮3000ml,帮助反复排便,如果术前2小时排便仍有粪渣,需要再饮1000ml,必要时需要灌肠。PS:如需要行息肉切除患者不能用甘露醇洗肠,需要换用磷酸钠盐)。

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提到肠镜前需要做哪些准备,正好跟大家分享一起最近发生的故事:那天下午我正在写病志,听见护士站有争吵的声音,越来越大,我急忙起身来到护士站,一名身着笔挺西装的男人正对着护士长大发雷霆,多次强调自己是律师,做过多起医疗纠纷案子,医护人员属于玩忽职守,没有职业道德,如果出现问题需要承担法律责任,他是律师他知道维护自己的权益,要求院长向他道歉,赔偿相关检查费及精神损失费。

从他的口述中我基本明白了事情的起因,原来这位是1床病人的老公(病人住院1周了,老公第一次露面),病人今天下午做肠镜,早晨喝完泻药后仅排了2次大便,末次大便中仍有很多粪块,去做肠镜前没和护士沟通,做肠镜的时候发现肠道内都是大便,无法完成检查,让病人回来重新做肠道准备,这才发生了前面的事情。

面对家属的怒火,护士长似乎有点懵,只是一直在道歉,了解了前因后果,我立即走向前去跟他解释,首先我承认这是我们的疏忽,一般情况下末次排便护士都会看一眼,达到清水样便才会同意病人去做肠镜,这次病人直接走了,护士这边也确实疏忽了,应该道歉;其次肠镜没有完成是不收费的;这件事谁都不想发生,发生了咱们就尽量弥补,我打电话联系了肠镜室,约好了第二天上午做肠镜,今晚再做一次肠道准备。这位家属并不领情,扬言要通过法律途径给我们一个教训,在走廊里又叫嚣了半个多小时,引来很多人围观。最后实在没有办法,我就跟家属说您可以去投诉我们,但是当下最主要的是补救措施。这位家属反过头来对着病人说,就你事多,我可没时间陪你,别做了......结果病人肠镜也没做,第二天就出院了。

这里提醒大家,肠镜检查一定注意肠道准备,一般提前8小时喝泻药(现在一般用复方聚乙二醇),喝药前最好清淡饮食,最好半流食,如果平时有便秘的习惯建议大家提前1天着手肠道准备,最终要求淡黄色或者清水样大便为好,不能有便渣,以免影响检查视野。

(Dr赵 2018-05-30)


Dr赵


肠镜最好住院做,因为清肠需要频繁上厕所,特别是五十岁以上人,即然住院做,医院会对你进行心肺功能作基本体检,所以住院做相比门诊做要多化五六百元,住院做一般包括切除肠息肉最多四天,如正常今住院清肠明检查下午就可以回家也就一天到一天半。头天晚餐要清淡最好面条稀饭,不可吃任何蔬菜水果。饭后要一小时內喝下用复方聚乙二醇电解质散配冲一千五百亳升的清肠液,口感有点咸味,喝后你会肚胀上厕所但不太厉害不影响睡觉,但第二天清晨五时开始空腹再服此泻药,量升为二千毫升要二时內喝完基本到七点,虽后你就频繁的跑厕所拉的你怀疑人生,肛门被厕纸擦的有痛感。检查前护士要去马桶看你拉的合不合格,卫生间也贴有标准图样,标准就是大便和小便一样是清水样,此时才会带你去做真正的肠镜。现在多数人是做麻醉下的无痛肠镜,哮喘者要在医生面前吸入支气管扩張剂后方可做,否则不会代你检查的。麻醉药丙泊酚静脉注入后你一分钟不到就睡去了,同时会帮你接上氧气。检查如无息肉和活检也就十五分钟如有大约也是二十五到三十分钟内完成检查。普通检查有人会喊叫,做完后腰一时直不起来,混身冒汗是典行状况。


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