做腸鏡前要怎樣準備?

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之前的回答提到了:哪些人需要完善腸鏡檢查以及腸鏡檢查的重要性(如需瞭解請翻看前天的問答),今天為大家分享一下在腸鏡前的準備!


1、腸鏡前身體評估:一般情況我們在腸鏡檢查前都需要測血壓、心電圖、胸片等,如果有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、心律失常、妊娠、精神病等,是禁止做腸鏡檢查的!

2、腸鏡前簽字:雖然腸鏡檢查現在已經是很常規的檢查,但也算是個小的手術操作,可能出現一些併發症,所以需要簽署同意書!有的患者選擇是全麻腸鏡,可能還要簽署授權書,如果在腸鏡檢查時發現息肉,或者其它病變,這個時候可以由授權的人決定切除與否!

2、腸鏡前飲食準備:一般術前2天我們就要開始進食半流質飲食。術前一天不要吃蔬菜、水果等多渣的食物,可進食流質食物。有的患者問:那黑芝麻糊算流質飲食吧,可以吃嗎?答案是否定的!凡有色素的食物都不可以吃,吃了之後做腸鏡時看到的腸壁就會被這些色素所覆蓋,影響檢查。


3、腸鏡前洗腸準備:很簡單的道理,我們要想看清楚一件物品,首先得給它洗乾淨、擦亮了才能看清。同理可得,腸道的術前準備最重要的就是洗腸,做檢查當天早晨需要口服甘露醇(兌1000ml液體,1小時內共飲3000ml,幫助反覆排便,如果術前2小時排便仍有糞渣,需要再飲1000ml,必要時需要灌腸。PS:如需要行息肉切除患者不能用甘露醇洗腸,需要換用磷酸鈉鹽)。

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提到腸鏡前需要做哪些準備,正好跟大家分享一起最近發生的故事:那天下午我正在寫病志,聽見護士站有爭吵的聲音,越來越大,我急忙起身來到護士站,一名身著筆挺西裝的男人正對著護士長大發雷霆,多次強調自己是律師,做過多起醫療糾紛案子,醫護人員屬於翫忽職守,沒有職業道德,如果出現問題需要承擔法律責任,他是律師他知道維護自己的權益,要求院長向他道歉,賠償相關檢查費及精神損失費。

從他的口述中我基本明白了事情的起因,原來這位是1床病人的老公(病人住院1周了,老公第一次露面),病人今天下午做腸鏡,早晨喝完瀉藥後僅排了2次大便,末次大便中仍有很多糞塊,去做腸鏡前沒和護士溝通,做腸鏡的時候發現腸道內都是大便,無法完成檢查,讓病人回來重新做腸道準備,這才發生了前面的事情。

面對家屬的怒火,護士長似乎有點懵,只是一直在道歉,瞭解了前因後果,我立即走向前去跟他解釋,首先我承認這是我們的疏忽,一般情況下末次排便護士都會看一眼,達到清水樣便才會同意病人去做腸鏡,這次病人直接走了,護士這邊也確實疏忽了,應該道歉;其次腸鏡沒有完成是不收費的;這件事誰都不想發生,發生了咱們就儘量彌補,我打電話聯繫了腸鏡室,約好了第二天上午做腸鏡,今晚再做一次腸道準備。這位家屬並不領情,揚言要通過法律途徑給我們一個教訓,在走廊裡又叫囂了半個多小時,引來很多人圍觀。最後實在沒有辦法,我就跟家屬說您可以去投訴我們,但是當下最主要的是補救措施。這位家屬反過頭來對著病人說,就你事多,我可沒時間陪你,別做了......結果病人腸鏡也沒做,第二天就出院了。

這裡提醒大家,腸鏡檢查一定注意腸道準備,一般提前8小時喝瀉藥(現在一般用複方聚乙二醇),喝藥前最好清淡飲食,最好半流食,如果平時有便秘的習慣建議大家提前1天著手腸道準備,最終要求淡黃色或者清水樣大便為好,不能有便渣,以免影響檢查視野。

(Dr趙 2018-05-30)


Dr趙


腸鏡最好住院做,因為清腸需要頻繁上廁所,特別是五十歲以上人,即然住院做,醫院會對你進行心肺功能作基本體檢,所以住院做相比門診做要多化五六百元,住院做一般包括切除腸息肉最多四天,如正常今住院清腸明檢查下午就可以回家也就一天到一天半。頭天晚餐要清淡最好麵條稀飯,不可吃任何蔬菜水果。飯後要一小時內喝下用複方聚乙二醇電解質散配衝一千五百亳升的清腸液,口感有點鹹味,喝後你會肚脹上廁所但不太厲害不影響睡覺,但第二天清晨五時開始空腹再服此瀉藥,量升為二千毫升要二時內喝完基本到七點,雖後你就頻繁的跑廁所拉的你懷疑人生,肛門被廁紙擦的有痛感。檢查前護士要去馬桶看你拉的合不合格,衛生間也貼有標準圖樣,標準就是大便和小便一樣是清水樣,此時才會帶你去做真正的腸鏡。現在多數人是做麻醉下的無痛腸鏡,哮喘者要在醫生面前吸入支氣管擴張劑後方可做,否則不會代你檢查的。麻醉藥丙泊酚靜脈注入後你一分鐘不到就睡去了,同時會幫你接上氧氣。檢查如無息肉和活檢也就十五分鐘如有大約也是二十五到三十分鐘內完成檢查。普通檢查有人會喊叫,做完後腰一時直不起來,混身冒汗是典行狀況。


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