被宠物咬伤以后需不需要打疫苗?

被动物咬伤之后,首先要确认的不是需不需要打,而是暴露有没有发生。

所谓的暴露(exposed),指的是足够的病原体接触了可以感染的组织。这句话有几层意思,举几个简单的例子让大家体会一下:

被石头砸伤,这不算暴露,因为石头不算病原体;

拥抱了携带乙肝病毒的朋友,这不算有效暴露,因为乙肝病毒不能通过拥抱传播;

喝了一口蛇毒,这不算有效暴露,因为粘膜完整的消化道不是蛇毒蛋白可以侵犯的组织;

被叮咬过HIV携带者的蚊子再次叮咬,这不算有效暴露,因为蚊子口器中残留血液的病毒量过少。

被宠物咬伤以后需不需要打疫苗?

理解了暴露,我们再谈谈狂犬病病毒的暴露。

首先是病原体,能携带病原体的动物称为宿主,并不是所有动物都是狂犬病病毒宿主,只有温血动物会携带狂犬病病毒。

在这些宿主中,只有食肉目(比如狗)和翼手目(比如蝙蝠)动物是狂犬病贮存宿主,其他哺乳动物(包括人)都是偶然宿主。

偶然宿主是无法维系狂犬病病毒持续存在的,因此病毒不会依赖人生存下去,更不会通过鸡、蛇和青蛙等动物传播到人身上,因为这些非哺乳类都不可能是可疑狂犬病动物。

接触动物后预防的指征,取决于与可疑患狂犬病动物的接触情况。

被宠物咬伤以后需不需要打疫苗?

I级接触:接触或喂养动物,或动物舔触完整皮肤。

处理:

无需任何处理。

II级接触:动物轻咬裸露皮肤,或无出血的轻微抓伤或擦伤。

处理:

立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟,接种疫苗。

III级接触:一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤,或动物舔触处的粘膜被唾液污染,或动物舔触处的皮肤有破损,或暴露于蝙蝠。

处理:

立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟,接种疫苗,给予狂犬病免疫球蛋白。


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