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1.腹胀腹痛

大肠癌患者早期时会有腹胀腹痛的情况，这种情况随着时间而逐渐加深的。

早期大肠癌患者因为他们的肠道功能开始出现紊乱现象，或者是肠道出现了堵塞。他们所吃下去的食物不能够被肠道吸收，在一定的部位集中起来，这就导致了他们腹痛腹胀。

2.贫血

大肠癌患者早期会出现贫血现象。

因为他们本身的慢性失血多于自身造血补偿的问题，他们就可能出现贫血症状，随着大肠癌癌细胞的不断扩散，贫血会越来越严重。

3.便血

大肠癌患者早期会出现间断的便血状况。

间断的便血是因为病变的地方离肛门很近，这不同于痔疮，早期大肠癌患者便血是血和大便是成分离的状态的，而且早期大肠癌患者便血的血色也有不同，早期大肠癌患者的血色是鲜红或者暗红。

4.大便性质改变

早期大肠癌患者他们的大便性质有所不同。

对于一般的正常人来说，他们的排便状况是大便本来的状况，而大肠癌患者他们的排便性质是那种带有粘液或者是带有血液的。

大肠癌患者他们不止是这种状况，他们的排便次数会增多，排便的量却不是很多。

大肠癌患者的排便也会变成扁的或者是细长的条状。

39健康网

首先纠正一下，如果腹痛是因为肠癌引起的，那么90%以上的可能不会是早期大肠癌了。真正早期的大肠癌是没有明显特征的，甚至没有任何不舒服。

能够引起腹痛的原因太多了，可以说腹内所有脏器的病变都会引起腹痛，每一个器官的不同性质的病变引起的腹痛也不一样。如果说单纯通过腹痛去诊断肠癌，基本属于不靠谱的行列。

肠癌引起的腹痛可能的原因：肿瘤变大堵塞肠腔，不通则通，类似于常见的小肠梗阻导致的腹痛，原理是一样的，这种疼痛可以缓解，随着大便挤过狭窄肠段后，肠痉挛缓解，腹痛消失；或者肿瘤溃烂坏死，脱落，肠腔恢复通畅，暂时缓解；还有原因就是肿瘤导致的腹膜后淋巴结转移，侵犯腹腔神经，导致的持续性疼痛，这种疼痛一般不会自行缓解，可以通过服用止痛药暂时缓解或控制。但无论肿瘤怎么引起的腹痛，到了疼痛这一步，大都属于中晚期。除非极个别是巨大腺瘤刚刚癌变，虽然引起不全肠梗阻，导致腹痛，但是也有可能是早期癌变。

那么到底还能不能早期发现结肠癌?

能，但是很难，并且发现的手段比较不被人接受。就是通过结肠镜早期发现，这还只能是通过肠镜体检，或患者既往有结肠息肉病史，有意识的去做体检，或者有结直肠癌家族史的，有防癌意识的才会去定期检查结肠镜。一般情况下，很少有人去做结肠镜检查。主要原因就是，检查时痛苦，预约时间长，并且麻烦，预约前先要抽血化验，等化验结果出来后才可以预约。

最后，还是要说一句，有结肠癌风险的人群，还是要克服一定困难，去做结肠镜检查。为了自己的健康，这点痛算什么。

北大肿瘤张成海医生

肠癌，是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部。绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者约占15%，男性较多见。

肠癌产生的主要原因

1，饮食的习惯和营养方式的差别：饮食习惯没有规律，经常性不吃早饭，暴饮暴食的情形，再加上高脂肪，高肉食，和低纤维的饮食非常容易引起大肠癌的，高脂肪的食物能对胆汁分泌有刺激，使得少许致癌的物质堆集在体内， 容易导致脱氧胆酸和石胆酸在肠胃内部的增加，这两种物质都是有着致癌作用的。

2，遗传因素：遗传也是经常发生的一个诱发因素，通过调查可以知道如果家族中有大肠癌患者，那么家族中其他成员患上大肠癌这种疾病的概率是会比普通人高出很多的。有盲肠癌家族史的家属，患盲肠癌的危险性比普通人群高。几种基因以及遗传病给盲肠癌造成很大的危害：家庭性息肉病、Turcot综合症、Gardner综合症、少年息肉病、Cowden氏病、神经纤维瘤病。

4.慢性炎症的刺激：炎症刺激由于慢性溃疡性结肠炎等炎症可致肠粘膜渗出、水肿，反复的破坏及修复过程可致纤维组织增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，上皮细胞间变，形成多发性息肉和慢性肉芽肿。这是肠癌的病因中比较常见的一种。如：溃疡性结肠炎 ，结直肠缓慢炎症。

5,寄生虫病：一般认为大肠粘膜上血吸虫卵长期沉积，可造成粘膜反复地溃疡、修复以及慢性炎症等病变，出现腺瘤状增生，在此基础上发生癌变。

肠癌腹痛的原因

肠癌疼痛的性质常表述为隐隐作痛、钝痛及刀绞样痛，或仅在进食后可有腹部隐痛和胀，按疼痛的时间可分为阵发性疼痛和持续性疼痛。

①肿瘤的局部侵犯，尤其是侵犯到黏膜下层或肌层时。疼痛则随着侵犯的深度增加，其出现的频率和程度亦随之增加和加重；②肿瘤所致的肠道刺激引起的疼痛；③肿瘤侵犯到其他邻近器官相互粘连时造成的牵拉痛，当患者行走或活动时疼痛可明显加重；④肿瘤所致肠腔梗阻引起的疼痛；⑤肿瘤所致癌性肠穿孔造成的腹部疼痛。

肠癌的早期症状及表现

1，排便习惯改变：患者可在短时间内出现无明显诱因的大便次数增多或者交替出现便秘和腹泻的情况，这类腹泻一般会带有粘液。出现里急后重的感觉就是自己肠道不舒服，还想要再去厕所，却拉不出来东西的感觉。

2.腹痛、肛痛：早期患者常见左下腹痛，呈间歇性隐痛，到了晚期则变为持续性疼痛，呈阵发性且逐渐加重。

3.排便出血：排便时有明显出血，量少且伴有黏液。如有感染，会出现脓血便。大便中有暗色的血，或者有柏油状物体。柏油状物体很可能是肿瘤的早期提示，这可能使肠道肿瘤引发出血，然后变质所导致的。

4.大便变形：肠癌还会引起大便变形，可呈细杆形、扁带形或茶褐色的大便。大便有不规则的变细变扁，尤其是有划痕。这是因为大便在肠道内，被肿瘤挤压所致。

肠癌早中后期变化

初期的症状主要表现为，腹胀、消化不良、腹痛不适。早期的疼痛通常是痛一段时间歇一段时间，到最后才会转为持续性疼痛。

中期的症状主要表现为贫血,低热,消瘦浮肿的症状，尤其贫血，消瘦的症状较为明显。

晚期的症状较为严重，比较容易发现。因为癌细胞的转移而出现浮肿、腹水等症状。

肠癌患者注意

1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，如：猪油、牛油、肥肉、动物内脏。

2.植物油限制摄入；不吃或少吃油炸食品；适量食用含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等。注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。

3.每日补充膳食纤维素35克以上；多吃富含膳食纤维素的食物：如魔芋、大豆,新鲜蔬菜和水果、藻类等;用部分粗粮替代细粮;多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素C;适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。

如何预防

1，多吃蔬菜水果：长期吃蔬果能将患癌机会减少50%或更高。蔬果富含纤维的食物可以帮助你的肠道蠕动，加速毒素和废物排出体外，防止致癌物留在体内。因此，多摄取蔬菜、水果等富含纤维的食物。

2，限制加工食品，多吃粗粮：加工食品大多含有亚硝酸盐，是很强的致癌物，因此你应该要限制食用。此外，食用太多肉类也容易增加大肠癌的风险，最好少吃。粗粮相对于精粮，含有更多更丰富的营养物质，更重要的是含有更多的膳食纤维。

3. 节制酒精，主动戒烟。过度的饮酒也会增加大肠癌的风险，如果你同时抽烟，则两种危险因子会相互叠加，制造更高的危险，尤其是口腔癌与鼻咽癌，妇女患乳腺癌的机会也会增多。

4，常喝茶水，补充水分，预防便秘： 喝水，补充体液水分，喝茶，有助于预防慢性疾病，和预防便秘；防止便秘，保持大便通畅。

5，坚持运动，维持体重：肥胖特别是是腹型臃肿是肠癌的高发因素，腹部脂肪过多，会影响肠的消化和蠕动功能。同时体力活动较少也是诱发肠癌的原因。运动可以控制体重，不仅可以减少各种癌症的发生几率，还可以维持健康体重。

九州猎人

【 编号WD006】

结直肠癌疼痛可有多种原因造成疼痛，肿瘤增大致肠道梗阻，可有钝痛、隐痛以及间歇性疼痛等，直肠较以侵犯腹膜后，致神经受侵，那么就会出现放射样，烧灼样等疼痛，如果转移至肝脏，肝脏会胀痛……

腹痛，这里应该指的是一般腹痛，非癌性疼痛，阑尾炎时持续性右下腹疼痛，有隐痛，有剧痛，输尿管结石疼痛是绞痛，刀绞样疼痛，还有胆结石疼痛，胃肠炎腹痛，胃肠痉挛性疼痛……

肠癌疼痛和腹痛、非癌性腹痛不易区别！

疼痛原因不同，但是病灶区感受疼痛传导至大脑的路径一致！要区分这两种疼痛，还要看看有没有其他伴随症状和检查来综合分析！

大肠癌早期不易被发现！

腹痛，大便形状改变，腹痛等等症状出现基本都是晚期了！

怎样才可早期发现结直肠癌呢？

高危因素有：

1、年龄超过40岁。

2、长期高脂肪饮食或红肉摄入者。

3、结直肠癌家族史。

4、慢性结肠炎者。

5、结直肠息肉者。

6、便血潜血者。

有高危因素的人，在40-69岁时每年1次结肠镜检查，必要时活检病理检查。一般人群5-8年做次肠镜就可以了。

刘永毅医生

大肠癌和腹痛有明显不同

首先，大肠癌是一种早期症状隐蔽的癌症，容易与多种疾病相混淆，尤其是和痔疮，很容易把肠癌出血当成是痔疮出血，直到肠癌晚期。

便血是大肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便，常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。大肠癌除了出现便血以外，还是会出现以下几点症状。

主要体现在以下几个方面：

一：排便习惯改变 。如果说你的排便次数增加，或者是大便的性状发生改变，由正常的条状黄色变成了非常细的条状，并且还会有适当的出血的现象发生，这都是大肠癌的前期症状表现。

二：便血 排便时有明显出血，量少且伴有黏液。如有感染，会出现脓血便。这种便血多为鲜红或暗红色，与大便不相混。

三：腹痛、肛痛 。当肠道上开始出现癌变，最直接的表现就是无故腹痛时有发生，疼痛部位常常发生在腹部中下方向。

五：大便变形 。痔疮的便血和肠癌的便血有很大不同 便血是肛门恶性肿瘤早期最为明显的症状之一，主要是大便与肿瘤摩擦后极容易出血，表现为大便的表面带血，颜色多为鲜红色或暗红，血量不一定多，平时大家很容易血痔疮出血相混淆。

那么高危人群是哪些呢：

①经常食用高脂肪、高热量食物的人群；

②久坐不动；

③40岁以上且患有消化道疾病；

④有便血、排便习惯改变的人。

因此大肠癌预防的意义越来越重要。 　　

（一）一级预防 　　

减少、消除大肠癌的致病因素，抑制正常细胞的癌变过程。 　　

1、饮食调整 　　

虽然大肠癌有一定的遗传倾向，但绝大多数散发性的大肠癌与环境因素，特别是饮食因素密切相关，对饮食干预，可以降低大肠癌的发病率。 　　

①能量摄入能量摄入与大肠癌发生有关。大部分的研究表明，总的能量摄入与大肠癌危险性有关系，无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物。减少能量的摄入有可能降低大肠癌的发病率。 　　

②脂肪与红肉大肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关，有研究表明高脂射入的妇女与低脂妇女相比大肠癌相比大肠癌风险增加32%。而肉类中摄入红肉是大肠癌发生的一个强的危险因素。减少食物中脂肪的含量，特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类，有助于大肠癌的发生。 　　

③水果、蔬菜和膳食纤维纤维素能增加粪便量，稀释结肠内的致癌剂，吸附胆汁酸盐，从而能减少大肠癌的发生。因此在平时的饮食，应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素，合理饮食，减少大肠癌的发生。

⑤膳食抗致癌原膳食中的大蒜、洋葱、韭菜、葱中含有的硫醚；柑桔类含有的萜；葡萄、草莓、苹果中含有的植物酚以及胡萝卜、薯蓣类，西瓜中含有的胡萝卜素，都被认为是能够抑制突变，具有抗癌作用。尤其是大蒜，有研究表明，大蒜是具有最强保护作用而使人们免患远端结肠癌的蔬菜。 　　

2、改变生活习惯 　　

①与运动尤其是腹型是独立的大肠癌的危险因素，体力活动过少是大肠癌的危险因素。体力活动可以影响结肠蠕动有利于粪便排出，从而达到预防大肠癌的作用。 　　

②吸烟吸烟与大肠癌的关系还不十分肯定，但吸烟是大肠腺瘤的危险因素已经得到证实，目前研究认为，吸烟是大肠癌基因产生的刺激因素，但需要经过大约40年的时间才能发生作用。 　

③饮酒酒精的摄入量与大肠癌的有关系，酒精也是大肠腺瘤的危险因素，但具体原因不清楚。减少酒精摄入量有利于预防大肠癌。 　　

④生殖因素激素与生殖因素可能影响大肠癌的发生，美国研究表明，单身女性的大肠癌发病率高于结婚女性，有人认为这与激素能影响胆汁酸盐代谢有关。 　　

3、药物 　　

许多流行病学研究显示，长期服用非甾体类抗炎药者，大肠癌发病率降低。每月服用10~15次小剂量阿司匹林，可以使大肠癌的相对危险度下降40%~50%。但也有研究并不支持这一说法，并且服用非甾体类抗炎药的用量、用药时间、长期应用所致的副作用也有待于进一步研究。 　　

（二）二级预防 　　

健康生活管家

那么，大肠癌能否在早期被发现呢？